氣分證

氣分證是指溫熱病邪由衛(wèi)人氣，邪正斗爭激烈，臟腑功能失調(diào)所致的病證。是外感溫熱病的中期，屬里熱實證。氣分證因病邪性質(zhì)不同及侵襲臟腑的不同，可有不同證型。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱不惡寒反惡熱，心煩，汗出，口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)。著熱擾胸隔，表現(xiàn)為心煩懊（忄農(nóng)），臥起不安；若熱壅于肺，表現(xiàn)為咳喘，胸痛，咯吐黃稠痰；若熱結(jié)腸胃，表現(xiàn)為日哺潮熱，譫語，腹?jié)M脹痛，便秘，脈沉實有力；著熱郁少陽，表現(xiàn)為身熱起伏，口苦，咽于，胸脅脹滿疼痛。

病機分析：本證以溫熱之邪侵入氣分，邪正斗爭激烈為特征。溫熱之邪由衛(wèi)入氣，由表入里，邪正斗爭激烈，故發(fā)熱不惡寒反惡熱；熱盛迫津外泄則汗出；熱盛傷津則口渴，心煩；舌紅，苔黃，脈數(shù)為里熱熾盛之象。熱擾胸隔，氣機不暢，影響心神，則心煩懊（忄農(nóng)），臥起不安；熱壅于肺，肺失宣肅，肺氣不利，則咳喘，胸痛，咯吐黃調(diào)痰；熱結(jié)腸胃，腑氣壅滯，胃熱熏心，則日哺潮熱，譫語，腹?jié)M脹痛，便秘，脈沉實有力；

熱郁少陽，正邪分爭，則身熱起伏，口苦，咽干，胸脅脹滿疼痛。

相似證候的辨別：本證與六經(jīng)辨證中的陽明病相似，如發(fā)熱不惡寒反惡熱、心煩、汗出、口渴與陽明經(jīng)證相似，熱結(jié)腸胃型與陽明腑證相似，但傳入途徑有所不同，陽明病可由太陽病傳入，本證則由衛(wèi)分證傳入。本證的熱郁少陽型當與少陽病區(qū)別，兩者臨床表現(xiàn)可相似，但傳入途徑不一。

辨證注意點：抓住外感溫熱病里熱熾盛的特征。