中醫(yī)古籍

  • 用藥不當(dāng)可致營養(yǎng)不良

    14歲的小濤是“老”病號(hào)，近幾年吃藥不斷，盡管小濤的媽媽想方設(shè)法為孩子變花樣地做各種有營養(yǎng)的食物，小濤也不是偏食挑食的孩子，但他長得像瘦猴一樣。媽媽焦急地找醫(yī)院求診，經(jīng)醫(yī)生多方面檢查，確認(rèn)為是藥物性營養(yǎng)不良后，經(jīng)適當(dāng)控制用藥，加強(qiáng)體育鍛煉，加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)等措施，小濤的身體漸漸強(qiáng)壯起來了。

    不少人的營養(yǎng)不良癥往往從飲食或疾病等方面尋找原因，卻常常忽視了藥物性因素。其實(shí)，藥物可影響人體對某些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、合成、代謝和排泄過程，若長期服藥或用藥過濫也可引起營養(yǎng)不良，恐怕是許多人所始料不及的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由藥物引起的消化系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，約占藥物副作用的1/3以上。

    有些藥物如新霉素、對氨基水楊酸鈉、四環(huán)素、阿司匹林作用于消化道，阻礙了食物消化吸收的正常過程，而導(dǎo)致脂肪性腹瀉，或引起蛋白丟失、維生素缺乏，水鹽代謝紊亂。長期使用消炎痛、保泰松、強(qiáng)的松、利血平、氯化鉀、胍乙啶等，可刺激胃腸壁上皮細(xì)胞，導(dǎo)致胃腸黏膜充血，水腫、糜爛、潰瘍及出血，直接或間接地阻礙了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

    一些藥物可損害肝細(xì)胞，阻礙肝臟代謝、合成、轉(zhuǎn)化等功能，影響了營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝和利用，產(chǎn)生代謝性營養(yǎng)不良。如長期使用洋地黃容易導(dǎo)致肝臟積蓄藥物殘毒而致慢性中毒；抗癲癇藥苯妥因或苯巴比妥可破壞維生素d的代謝，干擾鈣的吸收而引起佝僂病或骨軟化癥；利福平、丙咪嗪、異丙肼、呋喃坦啶等容易直接損害肝細(xì)胞，

    引起膽汁瘀積性黃疸。

    預(yù)防藥物性營養(yǎng)不良發(fā)生的根本措施在于合理用藥、安全用藥。病人一定要遵照醫(yī)囑，切忌擅自加大藥物劑量或延長用藥時(shí)間，特別不要自行盲目用藥。在服用某些藥物的同時(shí)，針對可能缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相應(yīng)的維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)，并注意觀察有無藥物不良反應(yīng)，以避免發(fā)生藥物性營養(yǎng)不良。

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