中醫(yī)古籍
  • 影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)藥物概述

    用于直接護(hù)理精神病人的費(fèi)用占全美國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的15%。每年大約有2.5%的美國人接受精神病或情緒異常的治療??挂钟羲幒玩?zhèn)靜藥能使那些精神紊亂的人,過正常人一樣的生活。

    早期的治療精神病的藥物都是通過臨床癥狀觀察和粗糙的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)闆]有可靠的理論依據(jù),因此,就必然導(dǎo)致化學(xué)家在合成理想的治療藥物方面的工作進(jìn)展緩慢。最近,化學(xué)家與神經(jīng)生物學(xué)家開始合作,著手探討些藥物治療效果的生化機(jī)理。結(jié)果,對精神病、抑郁癥和憂慮癥可產(chǎn)生療效的各種方法正在不斷出現(xiàn)。

    在作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥物中,最重要的那些都來自鴉片。廣泛使用的傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥嗎啡,正在被人工合成的新藥所取代。這種新藥服用后不會上癮,也沒有什么副作用。此外,現(xiàn)在已有了治療海洛因、鴉片和嗎啡上癮的藥物。20世紀(jì)70年代,從腦組織分離出了兩種在功能上類似嗎啡的多肽,即腦啡肽,并進(jìn)行了化學(xué)鑒定和人工合成。這一發(fā)現(xiàn),對研究CNS具有深遠(yuǎn)的影響。

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)生物化學(xué)治療的典型例子是帕金森氏病。該病的癥狀是抽筋和癱瘓。這是由于多巴胺短缺而引起的。現(xiàn)已知道,該病可用左旋多巴來治療。該藥能進(jìn)入腦組織,并在那里被多巴脫羧酶轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶贰;瘜W(xué)家把左旋多巴與卡比多巴合并使用,導(dǎo)致該研究取得了進(jìn)一步的進(jìn)展。卡比多巴能防止左旋多巴在腦組織之外毫無用途地代謝,這樣一來活性成分就只能在需要的地方,即腦組織中形成,因而副作用大大減小。

    80年代以來,我們對哺乳動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)生化學(xué)信號過程的認(rèn)識有了明顯的進(jìn)步。20年前,我們只知道有8-9種單胺和氨基酸化合物似乎是神經(jīng)傳感質(zhì),而現(xiàn)在卻可以列舉出40多種小分子肽。每種多肽都可能有信息功能。通過化學(xué)和生物學(xué)聯(lián)合進(jìn)行研究,在治療上出現(xiàn)重要進(jìn)展的機(jī)會是巨大的。

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