辨證分經(jīng)治頭痛

頭痛見(jiàn)于很多急慢性疾病，如鼻炎、三叉神經(jīng)痛、高血壓、腦震蕩后遺癥、神經(jīng)官能癥等。慢性頭痛發(fā)作時(shí)，有的還伴有頭脹、頭昏、頭重，甚則惡心嘔吐、神疲乏力等兼癥。臨床以辨證治療為主，也可根據(jù)疼痛部位分經(jīng)取穴治療。

辨證治療

主穴：百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)。

肝陽(yáng)上亢：癥見(jiàn)頭痛目眩，心煩易怒，夜寐不寧，面赤口苦；舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，加太沖、陽(yáng)陵泉。

痰濁上擾：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎；舌苔白膩，脈滑者，加頭維、中脘、豐隆。

腎精虧損：癥見(jiàn)頭痛且空，兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈細(xì)無(wú)力者，加腦空、腎俞、懸鐘、太溪。

氣血虧虛：癥見(jiàn)頭痛綿綿，遇勞則甚；兼見(jiàn)心悸怔忡，神疲乏力，面色不華，食欲不振；舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力者，加心俞、脾俞、足三里、三陰交。

瘀阻腦絡(luò)：癥見(jiàn)頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，舌紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀或細(xì)弦者，加阿是穴、合谷、三陰交、血海、委中。

分經(jīng)取穴

治療時(shí)根據(jù)疼痛部位，分經(jīng)取穴治療。一般可以針刺合谷、列缺、印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴。如屬前額痛，再加陽(yáng)白穴；屬偏頭痛加頭維；屬后頭痛加天柱；頭頂痛加太沖。

按：頭項(xiàng)強(qiáng)痛伴牙痛者，《玉龍歌》說(shuō)：“頭項(xiàng)強(qiáng)痛難回顧，牙痛并作一般看，先向承漿明補(bǔ)瀉，后針風(fēng)府及時(shí)安。”指的是頭項(xiàng)強(qiáng)痛合并牙痛的病人，可取承漿、風(fēng)府穴，實(shí)則用瀉法，虛則用補(bǔ)法。再如：治偏正頭痛，《玉龍歌》說(shuō)：“偏正頭痛痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀?！奔从谕瑐?cè)取絲竹空穴，沿皮透刺率谷穴，此為一針兩穴之透刺法，這些經(jīng)驗(yàn)均可借鑒。(王維恒)