糖尿病患者千萬不能忽視眼部不適

郝祎笙

近年來，隨著人們生活水平的提高，糖尿病作為一種富貴病，其發(fā)病率迅速增加，而且發(fā)病年齡也有明顯年輕化的趨勢(shì)。我國現(xiàn)有4000萬糖尿病患者。據(jù)世界衛(wèi)生組織權(quán)威預(yù)測(cè)，到2025年，全世界糖尿病人數(shù)將由1995年的1.25億急劇上升至2.99億。中國已經(jīng)成為糖尿病患病率增長最快的國家之一。

可怕的糖尿病并發(fā)癥

糖尿病其實(shí)是一種全身性的疾病，僅以糖代謝紊亂為基礎(chǔ)表現(xiàn)，可怕的是由于長期血糖控制不理想或忽高忽低所引起的各種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括大血管病變和微小血管病變。由糖尿病引起的微小血管病變主要有三種表現(xiàn)，即糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見、最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，它的患病率隨著糖尿病患病時(shí)間的延長而顯著增高。

糖尿病患者發(fā)病5年出現(xiàn)眼部病變的幾率為25%，10年后增至60%，15年則高達(dá)75%～80%。專家解釋，這主要是由于糖尿病患者的血液中含糖高，血粘度高，血管壁受損嚴(yán)重，導(dǎo)致眼底及玻璃體易出血，形成視網(wǎng)膜病變。如果反復(fù)出血，則會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性改變，直至失明。由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的失明是正常人失明的25倍。

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊、眼前有塊狀陰影漂浮、視力減退（尤其是在夜間），視力范圍（視野）縮小等表現(xiàn)時(shí)，表示可能已經(jīng)進(jìn)入糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诹?，這時(shí)應(yīng)盡快找眼科醫(yī)生進(jìn)行眼部檢查。如果患者耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，隨著病情的發(fā)展，最終可能會(huì)導(dǎo)致失明，這將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

中藥預(yù)防、治療眼底并發(fā)癥效果好

糖尿病患者自己及家人都應(yīng)該對(duì)由糖尿病所引起的視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重危害有充分的認(rèn)識(shí)與重視，把糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查與預(yù)防作為糖尿病治療的重要部分。在嚴(yán)格控制血糖的同時(shí)，注意控制血壓、控制血脂、戒煙，每年定期眼底檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治、早康復(fù)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者在發(fā)生視網(wǎng)膜病變時(shí)，多伴有視網(wǎng)膜小血管的血栓，這些血栓是由血小板和纖維素組成的。因此具有“活血、通絡(luò)、行淤”功效的中藥，能明顯改善糖尿病患者的微小血管病變，對(duì)預(yù)防與治療糖尿病慢性并發(fā)癥方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。

中日友好醫(yī)院眼科的一項(xiàng)研究表明，使用天津天士力公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸可預(yù)防和改善糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展。在用藥3個(gè)月后，糖尿病患者視力提高4行以上的人數(shù)占到17%，提高2行以上的人數(shù)占65%，同時(shí)復(fù)方丹參滴丸顯著改善了患者的視野缺損，明顯減少患者眼底視網(wǎng)膜微血管瘤數(shù)目。

現(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，具有顯著的改善血液流變學(xué)、抑制血小板聚集、降低甘油三酯和膽固醇等功效，可作為治療糖尿病微循環(huán)障礙的有效藥物。其中丹參的有效部分為水溶性的丹參素，它區(qū)別于市場(chǎng)上其他的丹參制劑。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部在一項(xiàng)關(guān)于微循環(huán)障礙的研究中證實(shí)，只有丹參的水溶性成分丹參素才可起到顯著的改善微小血管血流的作用，對(duì)糖尿病患者的微小血管病變有著預(yù)防和治療作用，因此滴丸劑型的復(fù)方丹參方是糖尿病患者最好的選擇。