護(hù)理秋季腹瀉患兒五注意

宋麗華　山東萊陽(yáng)中心醫(yī)院

秋天來臨，嬰幼兒秋季腹瀉多了起來，這種腹瀉最喜侵犯6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎，以起病急、病情重，發(fā)熱、上呼吸道癥狀重，嘔吐多、腹瀉頻，排洗米水樣或蛋花湯樣水便，常伴失水性酸中毒等全身癥狀為其特征。

秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染，嬰幼兒感染輪狀病毒后，經(jīng)過1～3天發(fā)病，病初幾乎每個(gè)孩子都有嘔吐現(xiàn)象，持續(xù)2～3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱，體溫多在38℃～40℃之間，持續(xù)1～4天。病后兩天出現(xiàn)腹瀉，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味，本病為自限性疾病，腹瀉多在病后4～7天自愈，少數(shù)孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有個(gè)別病兒可發(fā)生猝死，可能與并發(fā)心肌炎有關(guān)。對(duì)腹瀉患兒的護(hù)理主要應(yīng)注意以下5個(gè)方面。

防脫水

可以在家里自制米湯加鹽溶液或口服補(bǔ)液鹽給孩子服用。給孩子喂時(shí)應(yīng)該耐心，少量多次地喂，每2～3分鐘喂一次，每次用匙喂10～20毫升；這樣積少成多，約4～6小時(shí)即能糾正脫水。如果孩子對(duì)口服補(bǔ)液不耐受或腹瀉程度加重，就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生，用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。如果孩子哭鬧不止，還要考慮是否出現(xiàn)腸套疊或疝氣。

莫受涼

由于腹瀉，病兒的腸蠕動(dòng)已經(jīng)加快，如果再受了涼，則腹瀉的情況將更加嚴(yán)重，因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長(zhǎng)可以用一個(gè)暖水袋給孩子熱敷腹部，還可以給孩子揉揉肚子，以減輕病兒的腹痛。

調(diào)飲食

無論病情輕重均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診?；純籂I(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn)后，可逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食必須由少到多，由稀到濃地進(jìn)行。

慎用藥

秋季腹瀉是由病毒引起，抗生素不但無效還會(huì)殺死腸道中正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。

講衛(wèi)生

輪狀病毒感染可以通過手口相傳，父母給孩子喂食前，一定要洗凈雙手。并且，由于病毒還可以通過大便排泄，給孩子換尿布、處理污物后，也要洗凈雙手，以防再次感染。此外，還要加強(qiáng)患兒臀部護(hù)理，要及時(shí)更換尿布，每次便后用溫水洗凈，然后涂抹一些植物油或鞣酸軟膏，以保護(hù)皮膚，防止尿布皮疹。