清末衛(wèi)生行政的起步：梁?jiǎn)⒊t(yī)療事件與中醫(yī)境遇--百年中醫(yī)沉浮錄④

鄭洪　陸金國(guó)　廣州中醫(yī)藥大學(xué)

近代以降，西風(fēng)東漸，中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路，“返古”還是“維新”？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云，直指當(dāng)下。

民國(guó)北洋政府統(tǒng)治時(shí)期，政局動(dòng)蕩不寧，南北戰(zhàn)事難靖。在內(nèi)憂外患之中，思想文化界的“新文化運(yùn)動(dòng)”蓬勃發(fā)展，德先生（民主）與賽先生（科學(xué)）深入人心。與傳統(tǒng)文化息息相關(guān)的中醫(yī)被認(rèn)為屬于舊學(xué)的陣線，日本留學(xué)西醫(yī)歸來的余云岫借勢(shì)開辟了“新醫(yī)”與“舊醫(yī)”的戰(zhàn)場(chǎng)，對(duì)中醫(yī)進(jìn)行各種抨擊。在1929年著名的“廢止舊醫(yī)案”發(fā)生之前，中國(guó)思想界對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，集中地在國(guó)學(xué)大師梁?jiǎn)⒊囊淮吾t(yī)療事件中體現(xiàn)出來。

梁?jiǎn)⒊晃麽t(yī)誤割右腎

1926年3月，梁?jiǎn)⒊”愠鲅?，住進(jìn)了協(xié)和醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)生檢查確診為腎腫瘤，建議切除“壞腎”。梁?jiǎn)⒊瑳Q定接受腎切除手術(shù)方案。手術(shù)由協(xié)和醫(yī)院著名的外科專家劉瑞恒主刀，副手也是美國(guó)有名的外科醫(yī)生。手術(shù)相當(dāng)成功，可是術(shù)后梁?jiǎn)⒊哪蜓Y狀不但沒有消除，反而加重了。而協(xié)和醫(yī)院也發(fā)覺，割下來的右腎并無問題。

今天來看，這是一起診斷不準(zhǔn)確導(dǎo)致的錯(cuò)誤手術(shù)。不久事情便為社會(huì)所知，于是議論四起。著名文人陳西瀅發(fā)表文章說：

“在梁先生初進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候，上海一位懂得中醫(yī)的朋友，寫信給他，說他的病是不用施行手術(shù)的，只要飲什么湯就會(huì)好。這話不但西醫(yī)們聽了好笑，就是我們也一點(diǎn)都不信。可是這中西不同的推斷究竟有多大的分別呢？大家都在暗中摸索，誰能說什么湯一定不能治愈這病癥？即使不然，病人所受的損失，也不至于比丟掉一個(gè)腰子和七個(gè)牙齒再大吧？”“中醫(yī)只知道墨守舊方，西醫(yī)卻有了試驗(yàn)精神?？墒俏易顟岩傻木褪沁@試驗(yàn)精神……我們朋友的里面，曾經(jīng)有過被西醫(yī)所認(rèn)為毫無希望，而一經(jīng)中醫(yī)醫(yī)治，不半月便霍然病愈的人，而且不止一二位。”

文章在《現(xiàn)代評(píng)論》刊出后，另一文人徐志摩也在5月29日的《晨報(bào)副刊》載文《我們病了怎么辦》說：“假如有理可說的話，我們?yōu)閰f(xié)和計(jì)，為替梁先生割腰子的大夫計(jì)，為社會(huì)上一般人對(duì)協(xié)和乃至西醫(yī)的態(tài)度計(jì)，正巧梁先生的醫(yī)案已經(jīng)幾于盡人皆知，我們即不敢要求，也想望協(xié)和當(dāng)事人能給我們一個(gè)相當(dāng)?shù)慕庹f。讓我們外行借此長(zhǎng)長(zhǎng)見識(shí)也是好的！要不然我們此后豈不個(gè)個(gè)人都得躊躇著：我們病了怎么辦？”

兩人的言論，令事件全程公諸社會(huì)，協(xié)和醫(yī)院一時(shí)壓力極大。這時(shí)，梁?jiǎn)⒊瑓s發(fā)表了一份聲明，題目是《我的病與協(xié)和醫(yī)院》，其英文件至今保存在病案中，中文則發(fā)表在1926年6月2日的《晨報(bào)副刊》上。文中說：

“據(jù)那時(shí)的看法，罪在右腎，斷無可疑。當(dāng)時(shí)是否可以‘刀下留人’，除了專家，很難知道。但是右腎有毛病，大概無可疑，說是醫(yī)生孟浪，我覺得冤枉……”

“出院之后，直到今日，我還是繼續(xù)吃協(xié)和的藥，病雖然沒有清楚，但是比未受手術(shù)之前的確好了許多。想我若是真能拋棄百事，絕對(duì)休息，三兩個(gè)月后，應(yīng)該完全復(fù)原。至于其它的病態(tài)，一點(diǎn)都沒有。雖然經(jīng)過很重大的手術(shù)，因?yàn)獒t(yī)生的技術(shù)精良，我的體質(zhì)本來強(qiáng)壯，割治后10天，精神已經(jīng)如常，現(xiàn)在越發(fā)健實(shí)了。”

“我們不能因?yàn)楝F(xiàn)代人科學(xué)智識(shí)還幼稚，便根本懷疑到科學(xué)這樣?xùn)|西。即如我這點(diǎn)小小的病，雖然診查的結(jié)果，不如醫(yī)生所預(yù)期，也許不過偶然例外。至于診病應(yīng)該用這種嚴(yán)密的檢查，不能像中國(guó)舊醫(yī)那些‘陰陽(yáng)五行’的瞎猜，這是毫無比較的余地的。我盼望社會(huì)上，別要借我這回病為口實(shí)，生出一種反動(dòng)的怪論，為中國(guó)醫(yī)學(xué)前途進(jìn)步之障礙——這是我發(fā)表這篇短文章的微意?！?/p>

梁?jiǎn)⒊恼鎸?shí)心跡與后續(xù)治療

作為旁觀者，人們不妨恭維梁?jiǎn)⒊拇蠖?。然而，作為一個(gè)病者，梁?jiǎn)⒊恼嬲嫩E如何？又是怎樣治療失誤手術(shù)后的病情的呢？

梁?jiǎn)⒊x擇協(xié)和進(jìn)行手術(shù)，本來是自己選擇“科學(xué)”的決定。因此事后梁?jiǎn)⒊瑸閰f(xié)和辯護(hù)，實(shí)際上也是為自己辯護(hù)。在發(fā)表了那樣一份高姿態(tài)的文章后，梁?jiǎn)⒊匀徊豢赡茉倥c協(xié)和計(jì)較。但是，手術(shù)的苦果是要由他自己承擔(dān)的，他何嘗不關(guān)心手術(shù)如何錯(cuò)誤，結(jié)果會(huì)如何？但協(xié)和醫(yī)院始終含糊其辭。后來，在著名西醫(yī)伍連德的幫助下，他才得以全面了解情況。在1926年9月14日給孩子們的信中，梁?jiǎn)⒊f：

“他（指伍連德）已證明手術(shù)是協(xié)和孟浪錯(cuò)誤了，割掉的右腎，他已看過，并沒有絲毫病態(tài)，他很責(zé)備協(xié)和粗忽，以人命為兒戲，協(xié)和已自承認(rèn)了。……我從前很想知道右腎實(shí)在有病沒有，若右腎實(shí)有病，那么不是便血的原因，便是便血的結(jié)果。既割掉而血不止，當(dāng)然不是原因了。若是結(jié)果，便更可怕，萬一再流血一兩年，左腎也得同樣結(jié)果，豈不糟嗎。我屢次探協(xié)和確實(shí)消息，他們?yōu)樽o(hù)短起見，總說右腎是有病(部分腐壞)，現(xiàn)在連德才證明他們的謊話了?！?/p>

手術(shù)之后的梁?jiǎn)⒊热话Y狀并未消除，對(duì)西醫(yī)又失卻信心，那如何治療疾病呢？其實(shí)，他依靠的就是自己所謂的“中國(guó)舊醫(yī)”。

早在此前，梁?jiǎn)⒊苍弥嗅t(yī)看病。1918年他曾患病，日本醫(yī)生說是肋膜炎合并肺炎，后來又出現(xiàn)咯血，治療十多日，“病不增而已，而憔悴日甚”，幸而此時(shí)老友唐天如去探視，為其處方中藥。梁?jiǎn)⒊o朋友信件中屢次提到此事說，“服其藥五日，病已去八九”，“服天如藥，日起有功，中秋后當(dāng)可出游矣。田村前尚言恐須以藥針吸取肋膜中之水，頃乃大訝，其瘥痊之速，自今以往，不敢菲薄國(guó)醫(yī)也。”

唐天如曾任吳佩孚秘書長(zhǎng)，精通醫(yī)學(xué)，后去香港行醫(yī)。梁?jiǎn)⒊c其相交甚深，據(jù)說他在做手術(shù)前本來也想請(qǐng)?zhí)铺烊缰委?，因唐無暇前來，所以才進(jìn)協(xié)和。手術(shù)后并沒有“越發(fā)健實(shí)”，不久尿血癥狀就復(fù)發(fā)。當(dāng)時(shí)因正在北戴河養(yǎng)病，不能去協(xié)和醫(yī)院，且有前車之鑒，于是再電唐天如前來。唐天如到后，診斷為“膽失其分泌之能”，處方十味：阿膠、澤瀉、當(dāng)歸、白茅根、小茴香、肉桂、苦楝子、焦黃連、浮小麥、黑蒲黃。結(jié)果數(shù)劑見效，效果非常好。8月22日，梁?jiǎn)⒊老驳貙懶沤o子女說：

“一大群大大小小孩子們！好叫你們歡喜，我的病真真正正完完全全好得清清楚楚了！……據(jù)天如說：病源在膽，因驚惶而起，膽生變動(dòng)，而郁結(jié)于膀胱。其言雖涉虛杳，但亦有幾分近似?！乃幷媸瞧鋺?yīng)如響。一年半之積病，十日而肅清之，西醫(yī)群束手謂不可治，而一舉收此奇效，可謂能矣！我現(xiàn)仍小心靜養(yǎng)，不太勞，你們十二分放心吧?！?/p>

1927年4月，梁?jiǎn)⒊鍪中g(shù)一周年之后，回到協(xié)和住院檢查，結(jié)果表明：腎的功能已完全恢復(fù)，其他各部分安好。尿血雖未完全斷根，只要靜養(yǎng)，已無大礙。

對(duì)西醫(yī)寬容，對(duì)中醫(yī)苛責(zé)

圍繞梁?jiǎn)⒊钅I手術(shù)前后的爭(zhēng)議，折射出特定的時(shí)代思潮。在當(dāng)時(shí)，新文化運(yùn)動(dòng)的科學(xué)與玄學(xué)論戰(zhàn)正酣，中西醫(yī)之爭(zhēng)也硝煙彌漫。梁?jiǎn)⒊?、魯迅等人都是革新派，魯迅說過“中醫(yī)是有意無意的騙子”這樣的話，還曾說：“中醫(yī)，雖然有人說是玄妙無窮，內(nèi)科尤為獨(dú)步，我可總是不相信。”梁?jiǎn)⒊瑒t寫過著名的《陰陽(yáng)五行說之來歷》，文中說：“陰陽(yáng)五行說為二千年來迷信之大本營(yíng)，直至今日，在社會(huì)上猶有莫大勢(shì)力，今當(dāng)辭而辟之?！彷吽郎P(guān)系之醫(yī)藥，皆此種觀念之產(chǎn)物?！睂?duì)中醫(yī)理論中的五行學(xué)說給予否定。以他們一貫不遺余力提倡新學(xué)的立場(chǎng)，支持西學(xué)并不意外。

遭受了錯(cuò)誤的手術(shù)，身體受到很大戕害的梁?jiǎn)⒊豢献肪繀f(xié)和的責(zé)任，甚至還公開為對(duì)方開脫，人們還可以理解為梁?jiǎn)⒊瑢?duì)“科學(xué)”的寬容。但是，對(duì)于自己多次經(jīng)中醫(yī)治療好轉(zhuǎn)的事情，他卻絕口不向社會(huì)公開，甚至在聲明中還批評(píng)中醫(yī)治病為“瞎猜”；接受唐天如的治療，卻又說他“言涉虛杳”。這就讓人難以理解：何以對(duì)西醫(yī)與中醫(yī)的態(tài)度反差這么大？梁?jiǎn)渍f，梁?jiǎn)⒊靶量鄶?shù)十日，犧牲身體上之一機(jī)件，所得之結(jié)果，乃僅與中醫(yī)之論相同耶。中醫(yī)之理想，雖不足以服病人，然西醫(yī)之武斷，亦豈可以服中醫(yī)？總而言之，同是幼稚而已”。這就是有人說的，西醫(yī)治不好病，也是“科學(xué)”的；中醫(yī)能治好病，也不“科學(xué)”。

類似的例子，在這一時(shí)期并不少見。另一新文化運(yùn)動(dòng)主將胡適曾患水腫，西醫(yī)屢治不效，后來由中醫(yī)陸仲安治愈。當(dāng)時(shí)報(bào)刊報(bào)道胡適患的是糖尿病和腎炎，但后來胡適一直否認(rèn)他的病曾被確診，用意是不承認(rèn)中醫(yī)能治好這兩種病。他們刻意諱言與中醫(yī)的接觸，也許對(duì)于他們來說，個(gè)人的疾痛獲愈不過是私人“小”事，承認(rèn)中醫(yī)能治好科學(xué)診斷的病卻是原則“大”事，只有如此苛刻，才能表明自己的“科學(xué)”精神。由此不難看出，新文化運(yùn)動(dòng)樹立的“科學(xué)”霸權(quán)何其強(qiáng)勢(shì)！

其實(shí)，梁?jiǎn)⒊?、魯迅、胡適……都有深厚的國(guó)學(xué)根底。從真正的科學(xué)精神來說，他們何嘗會(huì)不知道傳統(tǒng)文化有其精華？只是為盡快革故鼎新，破除封建殘余，這一代知識(shí)分子不惜讓傳統(tǒng)文化受到深重責(zé)難。這確實(shí)是中國(guó)新生之前不得已的陣痛。然而，這樣的情勢(shì)卻給了余云岫等反中醫(yī)者以鼓舞，很快，他們將中西醫(yī)論戰(zhàn)推向了衛(wèi)生行政中存亡廢立的生死斗爭(zhēng)。