名分攸關(guān)：“舊醫(yī)”還是“國醫(yī)”？--百年中醫(yī)沉浮錄⑦

鄭洪　陸金國　廣州中醫(yī)藥大學

近代以降，西風東漸，中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路，“返古”還是“維新”？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云，直指當下。

“中醫(yī)”、“西醫(yī)”的名稱是什么時候出現(xiàn)的？“舊醫(yī)”、“國醫(yī)”又是怎么一回事？在近代以前只有一種醫(yī)學的時候，中國的辭典里是沒有這些名詞的。在西方醫(yī)學傳入以后，為了與原有的中國醫(yī)學進行區(qū)別，人們才需要創(chuàng)造新的名詞。而圍繞以何種名稱定名，中、西醫(yī)又經(jīng)歷了一番博弈。

“中醫(yī)”與“西醫(yī)”的由來

在歷史上，對醫(yī)生并沒有固定的叫法?！吨芏Y·天官》有“醫(yī)師”一職，其下屬有“醫(yī)士”；后世宮廷中稱“醫(yī)工”、“醫(yī)人”，民間則叫“郎中”、“大夫”，有的地方叫“醫(yī)生”。這無非都是對一種職業(yè)群體的不同叫法，并不固定。可是在近代有了兩種醫(yī)學，差別又這樣大，籠統(tǒng)地稱“醫(yī)生”就不行了，有必要從名稱上加以區(qū)分。

早期中國人將外來的事物多數(shù)冠以“洋”字，醫(yī)也一樣。匯通醫(yī)家陳定泰稱外國醫(yī)生為“西洋之醫(yī)”；朱沛文則稱之為“洋醫(yī)”，對應(yīng)地將中國醫(yī)生稱為“華醫(yī)”。但是，外國傳教士們并不喜歡“洋”字。因為“洋”與“華”相對，突出了種族的區(qū)別，在心理上阻礙中國人接近他們。

1857年，英國傳教士醫(yī)生合信出版了《西醫(yī)略論》一書，首次將來自西方的醫(yī)學稱為“西醫(yī)”。相對應(yīng)地，書中將中國的醫(yī)學和醫(yī)生稱為“中土醫(yī)學”與“中國醫(yī)士”，后來簡稱為“中醫(yī)”。這些稱呼被傳教士們廣為接受，外國傳教士醫(yī)生后來著有《西醫(yī)舉隅》（1875年）、《西醫(yī)匯抄》（1890年）等書，1881年嘉約翰又在廣州創(chuàng)辦《西醫(yī)新報》。“西醫(yī)”和“中醫(yī)”在晚清開始成為習用語，很多中國的文人和報刊也都采用了這種叫法。

“舊醫(yī)”稱謂的出現(xiàn)

由于西醫(yī)不喜歡“西醫(yī)”，在民國初期的新文化運動期間，一些人參照新文化和舊文化的叫法，提出了“舊醫(yī)”和“新醫(yī)”的名稱。1917年，留學日本學醫(yī)的余云岫著《靈素商兌》，針對中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，宣稱要“擷其重要而尚為舊醫(yī)稱說之中堅者而摧之”，正式將中國傳統(tǒng)醫(yī)學稱為“舊醫(yī)”，同時將西方醫(yī)學稱之為“新醫(yī)”。正如“新文化運動”以掃蕩“舊文化”為己任一樣，“新醫(yī)”與“舊醫(yī)”分別代表著進步與落后，隱含了發(fā)展與淘汰的意味。新醫(yī)、舊醫(yī)這樣的名詞在西醫(yī)界得到贊同，紛紛響應(yīng)使用。

面對西醫(yī)的舉動，中醫(yī)界不少人起而與之論戰(zhàn)。不過注意力多數(shù)集中在駁斥余云岫等攻擊中醫(yī)的言論方面，對名稱雖然反感，還未曾十分著意。到了1928年，中醫(yī)忽然驚覺：由于衛(wèi)生行政全被西醫(yī)掌握，帶有歧視性質(zhì)的“舊醫(yī)”之名已經(jīng)被用到了政府文件中！

1928年南京國民政府成立了衛(wèi)生部，開展籌劃衛(wèi)生行政。當年衛(wèi)生部下發(fā)的一系列全國醫(yī)藥情況調(diào)查表中，有一張就叫做“舊醫(yī)舊藥登記表”。寧波中醫(yī)協(xié)會的王宇高十分關(guān)注此事，強烈要求杭州市公安局公開有否受西醫(yī)授意摧殘中醫(yī)、所列名稱有否經(jīng)過市政府會議同意等。

不久寧波衛(wèi)生局也下發(fā)了這張調(diào)查表，經(jīng)王宇高質(zhì)詢，得知其格式來自衛(wèi)生部。于是，1928年12月，王宇高所在的寧波中醫(yī)協(xié)會上書衛(wèi)生部，質(zhì)問“舊醫(yī)舊藥”之稱的來由，并呼吁全國中醫(yī)界起而抗爭。

不久，衛(wèi)生部長薛篤弼回復說：“查本部所發(fā)11種調(diào)查表，以‘新’、‘舊’命名中西醫(yī)，用意在使統(tǒng)計時易于識別，以求真確之統(tǒng)計，并非法定名詞。該呈所云侮辱，實屬誤會?！毖V弼并非學醫(yī)出身，對中醫(yī)確無成見，如此解釋并非推搪。但衛(wèi)生部除他之外，如次長劉瑞恒等其他人員多數(shù)為西醫(yī)出身，就難保沒有人歧視中醫(yī)了。調(diào)查表的名稱應(yīng)該就是出自衛(wèi)生部某個經(jīng)手人的私意。

正是在這樣的背景下，余云岫被聘為衛(wèi)生部中央衛(wèi)生委員，并在1929年的中央衛(wèi)生委員會第一次會議上提出了《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》。而且會議通過的決議，居然也用了“舊醫(yī)”這一稱呼，名為《規(guī)定舊醫(yī)登記案原則》。

用“國醫(yī)”對抗“舊醫(yī)”

在決議引起的全國性中醫(yī)抗爭浪潮中，“舊醫(yī)”稱呼被中醫(yī)界高度重視。廣東《杏林醫(yī)學月報》刊載數(shù)篇文章強烈反擊，如畔叟文謂：“倘謂西醫(yī)為新，中醫(yī)為舊，便要廢止，則一般西醫(yī)何以仍皆用中國舊式的‘醫(yī)’字，不別用一個新式的名字呢？……中醫(yī)雖舊，也能活人?！?/p>

西醫(yī)界在發(fā)明“新醫(yī)”、“舊醫(yī)”稱呼的同時，也將西醫(yī)稱為“科學醫(yī)”，中醫(yī)稱為“非科學醫(yī)”，以顯示中醫(yī)與近代科學的不相容。科學與否，一直是西醫(yī)攻擊中醫(yī)的著力點。以當時“科學”地位之崇高，根本難以容忍中醫(yī)有關(guān)“科學”是否全部真理的疑問，中醫(yī)不能不別辟蹊徑，以另一種更具廣泛社會基礎(chǔ)的標簽來爭取生存空間，這便是“國粹”。于是，與“舊醫(yī)”的貶抑名詞針鋒相對，中醫(yī)提出了“國醫(yī)”的概念。

早在此前與余云岫等論戰(zhàn)時，著名中醫(yī)時逸人就提出過“中醫(yī)一律改稱國醫(yī)”的呼吁，不過當時影響不大。到了1929年3月17日中醫(yī)集會抗爭時，民族和國家情緒高漲，會場中人們高呼“提倡中國醫(yī)藥即是保存文化經(jīng)濟”、“中國醫(yī)藥萬歲”等口號，杭州中醫(yī)協(xié)會提出將3月17日定為“國醫(yī)節(jié)”提案，獲得大會通過。1929年12月，在中醫(yī)界為抗爭教育部將中醫(yī)學校改稱學社而再次召開全國醫(yī)藥團體臨時代表大會時，更通過了將“中醫(yī)中藥一律改稱國醫(yī)國藥”的決議。這樣，“國醫(yī)國藥”成為了中醫(yī)藥業(yè)界的正式定名。

趁著抗爭取得的有利形勢，中醫(yī)積極爭取國民黨政界人士的支持，提出應(yīng)設(shè)立全國性的中醫(yī)藥學術(shù)機構(gòu)“國醫(yī)館”。1930年5月7日，在國民黨中央委員會第226次政治會議上，時任行政院院長的譚延闿及胡漢民、陳立夫、焦易堂等七位元老聯(lián)名提出議案，建議“援照國術(shù)館之例，提議設(shè)立國醫(yī)館，以科學的方法，整理中醫(yī)學術(shù)及學術(shù)研究”，并論述了國醫(yī)館的職能，附有組織大綱。提案在會上獲得議決通過，中央國醫(yī)館被批準成立。這樣，“國醫(yī)”又得以成為政府機構(gòu)名稱。

可想而知，西醫(yī)界對這種情況極其不滿。西醫(yī)團體中華民國醫(yī)藥學會上書，質(zhì)疑說：“舉世界公認全球?qū)嵭兄t(yī)學橫加之以‘西醫(yī)’之名號，而隱然躋時代落伍之國醫(yī)與之對待矣。”余云岫更抨擊說：“通行數(shù)千年之非科學醫(yī)，不但不謂之‘廢醫(yī)’，反徇其自尊之號，認之為‘國醫(yī)’矣。于通行世界之科學醫(yī)，不但不謂之‘國醫(yī)’，且不欲其有醫(yī)師之稱，必橫加之以‘西醫(yī)’之名而后快。顛倒錯亂，謬論謬妄矛盾，真笑柄也?！?932年中華醫(yī)學會大會還通過決議，反對中醫(yī)用“國醫(yī)”之名以致混淆視聽。

然而，不管西醫(yī)界如何反對，以及如何堅持使用“新醫(yī)”和“舊醫(yī)”名詞，但已不能影響到行政決策。中央國醫(yī)館從1930年起籌備，1931年3月17日在南京市頭條巷國術(shù)館的大競武場召開成立大會，國民政府、行政院均派代表到賀。這標志著，一個特定的“國醫(yī)”時代來臨了。