含朱砂類中成藥應(yīng)用禁忌

張興　寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市醫(yī)院

朱砂為硫化物類辰砂族礦物辰砂，其主要成分為硫化汞，也夾雜著雄黃、磷石灰等物質(zhì)。其味甘，性微寒，有小毒，歸肝經(jīng)。含有朱砂的中成藥有朱砂安神丸、紫雪散、補(bǔ)心丸、活絡(luò)丸、磁朱丸、參茸衛(wèi)生丸、辰砂丸、益元散等。其中有些是常用藥，因此使用這些中成藥時，一定要注意其用藥禁忌，以防對人體造成傷害。

朱砂有毒，肝腎功能障礙者易造成毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，故此類病人最好不要長期或大量服用含朱砂的中藥；朱砂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低中樞興奮性，導(dǎo)致睡眠障礙、記憶力減退、神志癡呆等，兒童及老人不宜久服；脾胃虛寒、無熱證者也不宜使用此類藥物。

朱砂中因含2價的汞離子，不宜與溴化鈉、碘化鉀、碘喉片等同服，汞離子與溴離子或碘離子可在腸內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成毒性很強(qiáng)的溴化汞或碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎或赤痢樣大便，故忌同服；與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯等同服，使2價的汞離子還原成1價的汞離子，毒性也增加，故忌同服；不宜與鎮(zhèn)靜藥物、麻醉藥物等同用，以免加重中樞抑制；不宜與含酶類藥物如胃蛋白酶、多酶片等合用，因為汞離子能抑制酶的活性。

服用朱砂類藥物時，不要食用含碘的食物，如海帶、紫菜等；還應(yīng)限制攝入食物中的食鹽量，因為食鹽可增加汞鹽的溶解度，使汞的吸收增加，從而加重汞中毒。