山茱萸的應(yīng)用

王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院

山茱萸味酸，性微溫，歸肝腎二經(jīng)，是臨床常用中藥，具有以下功效：

補(bǔ)虛固脫

近代醫(yī)家張錫純?cè)疲骸败镙蔷让撝Γ^參、芪、術(shù)更勝哉！”又說(shuō)：“救脫之藥，當(dāng)以萸肉第一”。山茱萸善補(bǔ)肝，凡人身氣血將散者，皆能斂之，故其善治陰陽(yáng)兩虛之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑瀉等危重證候。臨癥常以山茱萸50～100克煎濃湯服。

滋陰斂汗

肝為厥陰，其虛極之時(shí)，可見(jiàn)虛汗淋漓，或但熱不寒，汗出而熱解，或又熱又汗之危候。因肝膽相為表里，厥陰肝經(jīng)之忽熱忽汗之癥，尤如少陽(yáng)膽經(jīng)之寒熱往來(lái)之候，治療需補(bǔ)肝滋陰以除寒熱。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂山茱萸主寒熱，其實(shí)為肝經(jīng)虛極之寒熱，因山萸肉能斂汗，又善補(bǔ)肝，故用于肝經(jīng)虛極、元?dú)庥撝疅嵬鶃?lái)、大汗淋漓之癥有效。

補(bǔ)肝舒肝

《內(nèi)經(jīng)》云：“過(guò)怒則傷肝”，肝藏血、主筋。肝傷，氣血虛，則筋失所養(yǎng)而筋脈拘急，麻木不仁，伸曲不利而痛。又肝膽中藏相火，肝虛則疏泄失職，相火難以周流全身，以致郁于經(jīng)絡(luò)之間，與氣血凝滯而痛。治療宜補(bǔ)肝舒肝并舉，補(bǔ)血活血同施?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“山茱萸主溫中，逐寒濕痹?！鄙杰镙遣粌H能補(bǔ)肝，且能舒肝通利氣血，故臨床常用于治療肝虛所致腿痛，有補(bǔ)肝行痹之功。

收斂固澀

山茱萸具有收斂之功，又兼開(kāi)通之力，可補(bǔ)肺絡(luò)及胃中血絡(luò)，又不致有留瘀之患。久咳不愈而氣血上逆之咳血，或肝虛火旺損傷胃絡(luò)之吐血患者，臨床常用山茱萸加龍骨、牡蠣，或加三七粉沖服，?？善鸬揭馔庵熜?。