新生兒臍炎會(huì)引起敗血癥嗎

上個(gè)月，我生了個(gè)女兒，在醫(yī)院，我們母女倆一切正常。但前天，我發(fā)現(xiàn)女兒肚臍處化膿，還有血水滲出，嚇得趕緊送醫(yī)院。醫(yī)生說孩子得的是臍炎。醫(yī)生問其原因得知，因臍帶在出生20多天后一直未自然脫落，心急的奶奶將寶寶的臍帶摳掉了。醫(yī)生說，正是奶奶的手讓孩子得了臍炎——因臍帶尚未密合，加上大人的手上有細(xì)菌，細(xì)菌順著臍帶的管路感染血液。若送得再遲些，寶寶有可能發(fā)展為敗血癥。為此我們嚇出了一身冷汗，請(qǐng)問真有那么嚴(yán)重嗎？

廣西桂林市讀者：康 娜

本期答疑專家：廣西醫(yī)科大學(xué)教授 呂 斌

據(jù)了解，目前由于臍炎引起新生兒敗血癥的患兒的確不少。正常情況下，嬰兒臍帶在出生后半個(gè)月左右脫落。但在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床和入侵體內(nèi)的門戶。如果臍部感染，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入斷口處并進(jìn)入血循環(huán)，加上新生兒免疫功能低下，很快會(huì)發(fā)展為敗血癥。更為嚴(yán)重的是，由于新生兒血腦屏障功能差，有相當(dāng)一部分的敗血癥患兒會(huì)合并化膿性腦膜炎，病勢(shì)兇險(xiǎn)，死亡率高，幸存者也常有后遺癥，如智力發(fā)育低下、運(yùn)動(dòng)功能障礙、癲癇等。

現(xiàn)今新生兒臍炎的發(fā)生，更常見的是由于臍帶殘端被污染而發(fā)生感染。如家長(zhǎng)給孩子洗澡時(shí)，臍部很容易沾上水，若不及時(shí)擦干，或者消毒不完全就裹上紗布，使臍帶浸在潮濕的環(huán)境下，很容易造成感染。其實(shí)，新生兒臍炎是完全可以避免的。首先，在臍帶未脫落前，應(yīng)保持新生兒臍部干燥，并用75%的酒精每天消毒臍帶殘端3～4次，再換上干凈的紗布包裹好。要提醒家長(zhǎng)的是，消毒時(shí)一定要將未脫落的臍痂輕輕提起，消毒液要涂到根部，稍微晾干后，用紗布包好；保持局部清潔衛(wèi)生，不要將尿布蓋在臍部上，以保持局部干燥，勤換尿布、衣服，防止尿液污染臍部；切勿撒痱子粉等以防感染。如果有臍帶根部發(fā)紅，或臍帶脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤(rùn)、流水流血流膿等表現(xiàn)，應(yīng)盡早送至醫(yī)院治療。

新生兒患敗血癥時(shí)，癥狀不像較大的兒童有典型表現(xiàn)，易被延誤治療。因此，新媽媽要注意觀察，了解寶寶患病的信號(hào)，如少吃、少哭、少動(dòng)、體溫有變化、黃疸加重等，就要警惕是否得了敗血癥。