皓首窮經(jīng) 躬身臨床——我的從醫(yī)感悟

劉世峰 重慶市榮昌縣昌元街道縣人民醫(yī)院

1977年的冬天雖然像往年一樣寒冷，但華夏大地卻吹來(lái)一縷暖氣，令人歡欣鼓舞，招生制度的重大改革讓廣大有志青年熱血沸騰。1978年春，我終于如愿考上了江津衛(wèi)校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，圓了我多年來(lái)一直想圓的夢(mèng)，從此走上了用中醫(yī)藥為群眾解除疾苦，既艱辛又充滿(mǎn)歡樂(lè)的人生路。

學(xué)醫(yī)難，要學(xué)好中醫(yī)更難。要學(xué)好中醫(yī)，我的體會(huì)是：需要“青燈黃卷，皓首窮經(jīng)”；需要耐得住寂寞，畢其一生，躬身臨床。

和中醫(yī)結(jié)緣是在我初中畢業(yè)后，在家閑著無(wú)事，就愛(ài)去看街上“土醫(yī)生”賣(mài)草藥。當(dāng)時(shí)感到中草藥很神奇，草根、樹(shù)皮居然能治好病，于是就去買(mǎi)中醫(yī)藥書(shū)來(lái)自學(xué)，如《常用中藥學(xué)》、《中醫(yī)治法與方劑》、《常見(jiàn)病單方驗(yàn)方選編》等?？戳酸t(yī)書(shū)后，就有了實(shí)踐的欲望。一次母親說(shuō)她胸部刺痛，我認(rèn)為她是“瘀血”所致，就按照中藥書(shū)上說(shuō)的，抓了幾味活血化瘀的中藥，包括乳香、沒(méi)藥、桃仁、紅花、當(dāng)歸，熬給母親吃了，胸部竟然就不痛了，只是說(shuō)藥湯味道很難喝。讓我最有成就感的是，我用中藥把父親的煙癮戒掉了。父親患慢性支氣管炎，煙癮很大，愛(ài)抽葉子煙（用煙葉卷著抽的煙）。我看他咳得厲害，就在治療咳嗽驗(yàn)方的書(shū)中找了一個(gè)方子，做成藥丸給他服用。我現(xiàn)在都還記得方中的幾味中藥：法半夏、川貝、陳皮等。我走路到幾十里外的隆昌縣城去抓中藥（我老家在榮昌縣盤(pán)龍區(qū)），把藥買(mǎi)回來(lái)后借來(lái)碾子，將藥碾爛。當(dāng)時(shí)我是手腳并用，雙手都起了皰，結(jié)果還是沒(méi)有碾細(xì)，就把白糖熬化了和著藥末做成塊狀，叫父親服用，并告訴他服藥期間不能抽煙。父親很受感動(dòng)，就按照我說(shuō)的去做，一個(gè)多星期不吸煙，結(jié)果雖然咳嗽沒(méi)有完全治好，卻把多年的煙癮戒掉了。后來(lái)我下了鄉(xiāng)，曾經(jīng)在大隊(duì)醫(yī)療站栽種過(guò)中藥，還上山采過(guò)草藥，從此跟中醫(yī)藥結(jié)下了不解之緣。

父親非常信任我的醫(yī)術(shù)，一有病就給我寫(xiě)信或打電話(huà)。有一次他因吃老姜燉豬心、肺后，出現(xiàn)腹脹、呃逆、頸項(xiàng)強(qiáng)、頭悶痛、納差等癥狀。我從醫(yī)療隊(duì)趕回去后根據(jù)癥狀認(rèn)為是外感寒濕邪氣所致，遂用藿香正氣散加味治療，服后病未見(jiàn)減。因見(jiàn)他上腹脹，用手觸摸即喊痛，恍悟病屬仲景小陷胸湯證。即書(shū)小陷胸湯原方一劑，服后大便微瀉，病遂痊愈。

1980年我被分配到榮昌縣峰高區(qū)衛(wèi)生院從事中醫(yī)門(mén)診工作，1983年到榮昌衛(wèi)校古典醫(yī)籍提高班學(xué)習(xí)一年，1984年又跟師榮昌縣名老中醫(yī)周澤勛學(xué)習(xí)一年，盡得其傳，1985年考入成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)4年。1994年我調(diào)入榮昌縣人民醫(yī)院中醫(yī)科工作，通過(guò)長(zhǎng)期的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，我在臨床實(shí)踐中治愈了不少疑難重癥。雖然學(xué)中醫(yī)很清苦，但我覺(jué)得很充實(shí)而樂(lè)在其中，利用工作之余閱讀了大量中醫(yī)名著，如《脾胃論》、《血證論》、《醫(yī)林改錯(cuò)》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《醫(yī)學(xué)啟源》、《濟(jì)生方》等醫(yī)著，先后在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》、《健康報(bào)》、《中醫(yī)研究》等報(bào)刊雜志上發(fā)表文章、醫(yī)學(xué)論文近60篇。自從開(kāi)設(shè)中醫(yī)肝膽、胃病專(zhuān)科門(mén)診后，在查閱大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了益氣活血清肝湯。該方重用白術(shù)，加入穿山甲、澤蘭、益母草等，于降低轉(zhuǎn)氨酶、抗肝纖維化、糾正蛋白倒置療效確切，藥價(jià)也相對(duì)比較低廉。

又如對(duì)慢性胃炎的治療，隨著現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的普及，以及病人對(duì)檢查儀器的認(rèn)同和崇拜，加上西醫(yī)治療技術(shù)的局限，在臨床上常見(jiàn)一些病人因服用西藥效果不理想轉(zhuǎn)而求助于中醫(yī)治療。但也有部分中醫(yī)人員由于診療技術(shù)不夠嫻熟，在診病過(guò)程中，思維仍然受西醫(yī)診斷（病名）的束縛，“對(duì)號(hào)入座”，見(jiàn)到炎癥就用清熱解毒消炎方藥，難以取得滿(mǎn)意療效。經(jīng)多年的臨床實(shí)踐，我認(rèn)為肝氣不舒、脾失健運(yùn)為胃痛病發(fā)生的主要病理因素，臨床上以肝胃氣郁和脾胃氣虛兩型最為常見(jiàn)，治療胃痛病當(dāng)首重氣血?；谶@種認(rèn)識(shí)，我在診療過(guò)程中，不受胃鏡檢查診斷影響，嚴(yán)格遵循病人的臨床癥狀表現(xiàn)，運(yùn)用疏肝健脾和胃法治療淺表性胃炎，常能應(yīng)手取效，藥到病除。

漫漫行醫(yī)路，雖然歷經(jīng)坎坷，已過(guò)“知命”，依然癡心不改，吾將上下求索，繼續(xù)為人民群眾健康、中醫(yī)藥發(fā)展做出貢獻(xiàn)。