類風(fēng)濕患者的日常調(diào)護(hù)

本報(bào)記者 任壯

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、反復(fù)性關(guān)節(jié)疾病，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中須突出醫(yī)患結(jié)合，發(fā)揮日常飲食和情志調(diào)理作用，并幫助患者堅(jiān)持功能鍛煉促進(jìn)康復(fù)。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、湖北省洪湖市中醫(yī)醫(yī)院類風(fēng)濕科學(xué)術(shù)帶頭人周祖山就此做了系統(tǒng)介紹。

周祖山創(chuàng)立發(fā)展類風(fēng)濕病周氏綜合療法，既扶正又祛邪，扶正時(shí)強(qiáng)調(diào)藥補(bǔ)與食補(bǔ)相結(jié)合，在患者飲食護(hù)理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。他分析說(shuō)，患者長(zhǎng)期患病，加上食欲減退，很多患者有不同程度的貧血、消瘦和乏力，特別是后期長(zhǎng)期低熱、肌肉萎縮；另外長(zhǎng)期服用消炎、抗風(fēng)濕類藥，可誘發(fā)胃腸道疾病和消化潰瘍；長(zhǎng)期服用激素，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、股骨頭無(wú)菌性壞死。因此，患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高纖維、高能量、易消化的食物。對(duì)生、冷、硬、辣、咸、油炸和淀粉較多、易脹氣的食物就要少吃或不吃。

飲食要定時(shí)適量，合理搭配。周祖山說(shuō)，貧血患者應(yīng)增加含鐵食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等；骨質(zhì)疏松者除應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素和鈣質(zhì)外，還應(yīng)停用激素，可配合應(yīng)用魚肝油、鈣片。偏于寒者多吃茴香、桂皮、花椒、生姜等調(diào)味品，也可以吃酒、醴、醪等食物；偏于濕重者，可服用薏苡仁、赤小豆等；偏于熱者多吃芹菜、青菜、水果等清涼食品；偏于腎虛者多吃核桃。湖北省洪湖市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)食療專用方，肌肉萎縮者服用豬蹄伸筋湯；氣虛者服用麻雀參；偏寒者吃酒姜雞；偏熱者食鱉甲姜；偏腎虛者食用鹿筋伸筋湯、鹿筋豬蹄湯、鹿茸湯。

除飲食得當(dāng)之外，情志護(hù)理則可使患者主動(dòng)配合，爭(zhēng)取最佳療效。周祖山說(shuō)，很多患者長(zhǎng)期受疼痛折磨和關(guān)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致工作受影響，甚至生活不能自理，需要依賴旁人幫助，因此心理壓力很大，加上久治效果欠佳，更容易讓患者產(chǎn)生各種性格變異和心理障礙，如焦慮、憤怒、煩躁、恐懼和失望等。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者心理影響極大。首先需要醫(yī)護(hù)人員有整潔的儀表、穩(wěn)重的舉止、高尚的情操、親切的語(yǔ)言、精良的技術(shù)，才能使患者產(chǎn)生信任感，并積極配合治療。要通過(guò)禮貌、誠(chéng)懇、自然、友好的交談，開展疏泄、勸慰、解釋、鼓勵(lì)、保證、指導(dǎo)等心理疏導(dǎo)方法，幫助患者認(rèn)識(shí)本病，解除緊張情緒。并通過(guò)介紹心理、社會(huì)因素在治療中發(fā)揮作用的知識(shí)和案例，引導(dǎo)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

周祖山強(qiáng)調(diào)，在具體的心理護(hù)理中要做到“五心”服務(wù)：一是對(duì)患者遇事要耐心，二是日常生活要關(guān)心，三是護(hù)理上要細(xì)心，四是言語(yǔ)上要熱心，五是對(duì)患者病情變化和情緒變化上要有恒心和愛心。這樣可以使患者感受到家庭般的溫暖，更加親近、信賴醫(yī)護(hù)人員，有計(jì)劃的護(hù)理程序和護(hù)理措施就可以為最佳療效提供良好保障了。