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少陰病麻黃附子細辛湯證
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首先說一下這個寒熱錯雜癥啊，這是中醫(yī)一個癥型名詞，這個大家比較容易理解，就是身上既有寒癥，又有熱癥，有哪幾種情形呢？其實在臨床我們常見的類型，一種就是濕熱證，這個濕熱證呢，我們說中醫(yī)體內(nèi)有濕熱之邪，患者就問，我濕熱為什么我還怕冷，這個就是取......
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脾虛呢，大家在臨床都比較熟悉了，患者去看病的時候，大夫都會說脾虛，脾虛包括氣血不足，包括脾氣虛，包括胃陰虛，包括脾氣虛是不是夾有濕盛，這個呢，在臨床上大家要多了解一些，不能簡單地一概而論，脾虛就補脾，就補氣血，平常日吃點黃芪，是不是氣血就會......
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這個患者呢，是一個42歲的男性，他來找我的時候主要表現(xiàn)就是這個，怕冷，乏力，腹部胸部一個脹悶，還有呢就是平時工作的時候容易生氣，心煩，晚上睡覺呢也是特別容易做噩夢。我看了一下他的脈象呢，是弦滑脈，苔是白膩，有齒痕。從上面這些表現(xiàn)呢，中醫(yī)就給......
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它分三種吧，一種是潰瘍性結(jié)腸炎，一種是克羅恩病，還有一種呢，腸鏡經(jīng)常打出這樣的報告的，慢性結(jié)腸炎，結(jié)腸炎癥改變，結(jié)腸表面不光滑啦，有充血，水腫啊，甚至有一點點滲血了，重的呢可能會有糜爛，這個就是結(jié)腸炎在腸鏡下的表現(xiàn)。對于患者來講呢，一般患者......
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就是這個濕啊，主要是從我們脾胃來的啊，因為中醫(yī)講究脾胃是來運化水濕的，脾胃的功能減弱啊，也就是脾胃氣虛了，運化水濕的功能下降，就會導致這個水濕之氣在人體內(nèi)積聚，積聚以后成為這個濕邪，我們一般就叫做寒濕。濕邪呢分為寒濕，也分為這個濕熱，就這兩......
《傷寒論》原文︰少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。此外感之寒涼，由太陽直透少陰，乃太陽與少陰合病也。為少陰與太陽合病，是以少陰已為寒涼所傷，而外表縱有發(fā)熱之時，然此非外表之壯熱，乃惡寒中之發(fā)熱耳。是以其脈不浮而沉，蓋少陰之脈微細，微細原近于沉也。故用附子以解里寒，用麻黃以解外寒，而復佐以辛溫香竄之細辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黃以解外寒，俾其自太陽透入之寒，仍由太陽作汗而解，此麻黃附子細辛湯之妙用也。
【麻黃附子細辛湯方】麻黃二兩去節(jié)，細辛二兩，附子一枚炮去皮破八片。
上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
方中細辛二兩，折為今之六錢，復三分之一劑中仍有二錢，而后世對于細辛有服不過錢之說，張隱庵曾明辯其非。二錢非不可用，而欲免病家之疑，用一錢亦可奏效。蓋凡宜發(fā)汗之病，其脈皆浮，此獨脈沉，而欲發(fā)其汗，故宜用細辛輔之，至謂用一錢亦可奏效者，因細辛之性原甚猛烈，一錢亦不為少矣。
此方若少陰病初得之，但惡寒不發(fā)熱者，亦可用。曾治一少年，時當夏季，午間恣食西瓜，因夜間失眠，遂于食余當窗酣睡，值東風驟至，天氣忽變寒涼，因而凍醒，其未醒之先，又復夢中遺精，醒后遂覺周身寒涼抖戰(zhàn)，腹中隱隱作疼，須臾覺疼浸加劇。急迎為延醫(yī)，其脈微細若無，為疏方，用麻黃二錢，烏附子三錢，細辛一錢，熟地黃一兩，生山藥、凈萸肉各五錢，干姜三錢，公丁香十粒，共煎湯服之，服后溫復，周身得微汗，抖戰(zhàn)與腹疼皆愈。此于麻黃附子細辛湯外而復加藥數(shù)味者，為其少陰暴虛腹中疼痛也。
李××，夏日得少陰傷寒，用麻黃附子細辛湯，加生山藥、大熟地二味治愈。