扶正補(bǔ)虛仙鶴草

毛進(jìn)軍　河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院

名醫(yī)干祖望創(chuàng)制并善用扶正補(bǔ)虛的良方“三仙湯”，其中的主藥就是仙鶴草，其謂：“脫力草者，仙鶴草也……凡無(wú)外邪的各種疾病而神疲怠惰者，都可使用……效果殊佳。因之余常戲謂之‘中藥的激素’”（《干祖望醫(yī)話》），此誠(chéng)非虛語(yǔ)。

仙鶴草又名脫力草，性味苦澀而平，功能主要是收斂止血，通常廣泛應(yīng)用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身體各部分出血之癥，無(wú)論寒熱虛實(shí)皆可單用或配伍應(yīng)用。另外，仙鶴草還有一個(gè)重要的功能就是強(qiáng)壯扶正補(bǔ)虛，在辨治脫力勞傷、神疲乏力、面色萎黃、氣虛自汗、心悸怔忡等癥中可獲得良好的療效，正如干祖望所說：“凡人精神不振、四肢無(wú)力、疲勞怠惰或重勞動(dòng)之后的困乏等，土語(yǔ)稱‘脫力’。于是到藥鋪里抓一包脫力草（不計(jì)分量的）加赤砂（即紅糖，也不拘多少），濃煎兩次，服用，一般輕者1～2服，重者3～4服，必能恢復(fù)精神。”現(xiàn)代著名中醫(yī)藥學(xué)家葉橘泉在其編著的《現(xiàn)代實(shí)用中藥》中概括仙鶴草的功能“為強(qiáng)壯性收斂止血?jiǎng)?，兼有?qiáng)心作用。”

國(guó)醫(yī)大師朱良春亦善用仙鶴草的扶正補(bǔ)虛功能，單用本品“治療氣血虛弱之眩暈，有一定效果”；還常以“仙鶴草配黃芪、大棗，治療血小板減少性紫癜”；還非常重視仙鶴草的“強(qiáng)心作用”，認(rèn)為，“此為新發(fā)現(xiàn)，為過去文獻(xiàn)所未載。”

四川省名中醫(yī)余國(guó)俊在應(yīng)用柴胡桂枝湯時(shí)因慮方中人參壅補(bǔ)，“改用仙鶴草30g～50g，效驗(yàn)即彰”，謂“此藥扶正力宏而不留邪，絕無(wú)西藥激素的不良反應(yīng)。”

筆者臨證中也經(jīng)常以仙鶴草的扶正補(bǔ)虛之功，在經(jīng)方中靈活配伍應(yīng)用，收效良好。

一是在辨治汗證時(shí)，不論是自汗還是盜汗，皆在對(duì)證方藥中配伍仙鶴草30g～45g，考慮汗證多責(zé)之于虛，而仙鶴草一則有強(qiáng)壯補(bǔ)虛之功，可補(bǔ)益脫勞虛損；二則有收斂止血之功，古人云“血汗同源”，能止血，就可斂汗，用之療效甚好。

二是外感邪入少陽(yáng)，或太陽(yáng)少陽(yáng)合病，如患者有發(fā)熱、咳嗽等癥，在應(yīng)用小柴胡湯或柴胡桂枝湯時(shí)，常將方中的人參易為仙鶴草30g左右，療效甚好，且仙鶴草入肺經(jīng)，對(duì)咳嗽也有較好的治療作用，因能治咳血，亦能止咳。

三是在辨治心悸怔忡伴乏力時(shí)，也常在對(duì)證方藥中加用仙鶴草30g～60g，既能補(bǔ)益氣血，還能活血養(yǎng)心，每獲較好的療效，正如朱良春所說，“仙鶴草能行血止血，止血中寓宣通?！?/p>

筆者臨證體會(huì)，仙鶴草的應(yīng)用是比較安全的，但成人最大量不宜超過60g。