中醫(yī)古籍
  • 經(jīng)方研究正走向深入

    馬家駒 陳建國(guó) 陶有強(qiáng) 胡希恕名家研究室

    “經(jīng)方”是具有獨(dú)特理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)體系,源于古代神農(nóng)伊尹湯液學(xué)派,有著悠久的歷史傳統(tǒng),又有比較深刻而確切的時(shí)代內(nèi)涵。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展,經(jīng)方的臨床應(yīng)用范圍正逐漸擴(kuò)大,對(duì)經(jīng)方的研究也正走向深入。

    “經(jīng)方”的由來(lái)

    “經(jīng)方”之名由來(lái)已久,東漢班固所著《漢書·藝文志》中列有經(jīng)方十一家,醫(yī)經(jīng)七家,其論述“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,通閉解結(jié),反之于平”,這是有關(guān)“經(jīng)方”一詞的最早記載。

    在《漢書·藝文志》中,將古醫(yī)學(xué)分為經(jīng)方、醫(yī)經(jīng)兩類,可見(jiàn)經(jīng)方和以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的醫(yī)經(jīng)學(xué)派是不同的學(xué)術(shù)流派。漢代張仲景在前人基礎(chǔ)上著成《傷寒雜病論》,其書也被稱為經(jīng)方的代表作,鑒于仲景在經(jīng)方辨證理論體系的確立方面作出巨大貢獻(xiàn),而被后人譽(yù)為醫(yī)圣。該書后世分為《傷寒論》和《金匱要略》。在《傷寒雜病論》問(wèn)世至今約1800多年,此書一直是醫(yī)學(xué)界的焦點(diǎn)。無(wú)數(shù)醫(yī)家前赴后繼、終生研究,著書立說(shuō)。一方面解釋、注釋,一方面提高、發(fā)揮,遺留眾多的經(jīng)方醫(yī)學(xué)著作,形成了一門“傷寒學(xué)”。

    “經(jīng)方”的傳播與發(fā)展歷經(jīng)數(shù)千年,廣播海內(nèi)外。目前經(jīng)方概念有三種:其一,經(jīng)驗(yàn)之方,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐而證明有效的經(jīng)驗(yàn)藥方,并經(jīng)廣泛傳抄而流傳后世;其二,唐宋以前之方劑的統(tǒng)稱;其三,特指仲景《傷寒論》與《金匱要略》的方劑所代表的辨證論治理論體系。因?yàn)椤秱摗肥墙?jīng)方的代表作,其成書標(biāo)志著經(jīng)方六經(jīng)方證理論體系的形成,因此目前一般認(rèn)同第三種說(shuō)法,即經(jīng)方特指仲景之學(xué)術(shù)思想。

    自古以來(lái),研究經(jīng)方者眾多,名家輩出,如王叔和、成無(wú)己、孫思邈、龐安時(shí)、朱肱、許叔微、劉完素、喻嘉言、柯韻伯、徐靈胎、陳修園、尤在涇、方有執(zhí)、曹穎甫、惲鐵樵等等。其中清代乾隆時(shí)期所編纂的《醫(yī)宗金鑒》,各科齊備,是當(dāng)時(shí)的官方醫(yī)學(xué)教科書。而編排次序以仲景全書為首,昭示經(jīng)方在中醫(yī)學(xué)中的重要地位。

    自新中國(guó)成立以來(lái),國(guó)家重視中醫(yī)的發(fā)展,大批中醫(yī)學(xué)院的建立,促進(jìn)了經(jīng)方的研究和發(fā)展,也涌現(xiàn)了一大批經(jīng)方臨床家和研究者。近代較為著名的有胡希恕、陳慎吾、劉渡舟、劉紹武、陳亦人、柯雪帆等。

    經(jīng)方應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大

    1991年,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)成立,有利地促進(jìn)了經(jīng)方學(xué)術(shù)的發(fā)展。經(jīng)方的基礎(chǔ)研究也漸為深入,經(jīng)方名家的臨床經(jīng)驗(yàn)整理也漸增多,直接推動(dòng)經(jīng)方應(yīng)用范圍的逐漸擴(kuò)大。

    目前經(jīng)方發(fā)展呈現(xiàn)區(qū)域性的特點(diǎn)

    北京作為首都,是政治、文化、教育中心,醫(yī)療力量與經(jīng)方實(shí)力雄厚,名醫(yī)薈萃,以“傷寒”著稱者眾多,北京市中醫(yī)管理局于2007年啟動(dòng)“中醫(yī)薪火傳承3+3項(xiàng)目”,根據(jù)該項(xiàng)目,北京已經(jīng)成立了陳慎吾名家研究室、劉渡舟名家研究室、胡希恕名家研究室等,對(duì)經(jīng)方的傳承與發(fā)展起了一個(gè)較好的推動(dòng)作用。特別是以衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院馮世綸為首的經(jīng)方傳承團(tuán)隊(duì),既注重經(jīng)方學(xué)術(shù)思想的傳承,更重視經(jīng)方學(xué)術(shù)思想的交流和傳播,提倡經(jīng)方學(xué)術(shù)百家爭(zhēng)鳴、互學(xué)互幫,近年來(lái)多次承辦大型的學(xué)術(shù)交流活動(dòng),還利用網(wǎng)絡(luò)途徑開(kāi)展經(jīng)方教育。同時(shí),他們以國(guó)際視角與世界范圍內(nèi)的經(jīng)方家、學(xué)者建立合作關(guān)系,開(kāi)展更深層次的經(jīng)方學(xué)術(shù)交流,逐漸摸索出了一個(gè)比較成熟的“傳承—交流—合作”的經(jīng)方發(fā)展模式。

    華東地區(qū)以南京中醫(yī)藥大學(xué)為主,南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授始終活躍于經(jīng)方科教研一線,并致力于經(jīng)方的普及與推廣,其領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)方團(tuán)隊(duì)開(kāi)辦黃煌經(jīng)方沙龍,建立學(xué)術(shù)論壇,經(jīng)方學(xué)術(shù)交流活躍。

    華南地區(qū)以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為主,目前廣州中醫(yī)藥大學(xué)已經(jīng)建立“中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所”,聘請(qǐng)鄧鐵濤教授為名譽(yù)所長(zhǎng),經(jīng)方家李賽美教授負(fù)責(zé)。目前廣州中醫(yī)藥大學(xué)已經(jīng)舉辦了多屆“全國(guó)經(jīng)方臨床運(yùn)用高級(jí)研修班”。

    西部地區(qū)以山西中醫(yī)學(xué)院為主,山西已故名醫(yī)劉紹武先生,是著名經(jīng)方家,其畢生致力于經(jīng)方臨床,結(jié)合自己臨床實(shí)踐,提出了“三部六病”的理論。目前已經(jīng)建立了“三部六病”研究所等。

    中部地區(qū)歷代經(jīng)方家輩出,現(xiàn)在也有多位經(jīng)方家,如湖南中醫(yī)藥大學(xué)的熊繼柏、湖北中醫(yī)藥大學(xué)的梅國(guó)強(qiáng)等。

    經(jīng)方學(xué)術(shù)交流方式多樣

    目前國(guó)內(nèi)經(jīng)方學(xué)術(shù)交流很多,其中經(jīng)方學(xué)術(shù)會(huì)議知名度較高的有中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的“全國(guó)經(jīng)方論壇”、國(guó)家中醫(yī)藥管理局主辦的“全國(guó)經(jīng)方臨床運(yùn)用高級(jí)研修班”、山西中醫(yī)學(xué)院舉辦的國(guó)家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)再教育項(xiàng)目“三部六病論壇暨診療技術(shù)推廣培訓(xùn)班”等。

    經(jīng)方網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)交流目前也同樣活躍,網(wǎng)絡(luò)具有溝通方便快捷的特點(diǎn),因此網(wǎng)絡(luò)論壇上的學(xué)術(shù)交流、討論、爭(zhēng)鳴都十分活躍。目前中醫(yī)藥類論壇中偏于經(jīng)方學(xué)術(shù)的有:復(fù)興中醫(yī)網(wǎng),注冊(cè)會(huì)員近8萬(wàn)余人;傷寒論壇,注冊(cè)會(huì)員近7萬(wàn)人;黃煌經(jīng)方沙龍論壇近2萬(wàn)余人,三者合計(jì)有近17萬(wàn)余人,可謂實(shí)力龐大。其中以復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)在經(jīng)方學(xué)術(shù)交流方面,參與人數(shù)最多,交流氛圍最為活躍。

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