中醫(yī)古籍
  • 土鱉蟲《傷寒雜病論》中的蟲類藥1

    吳立明 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

    編者按《傷寒雜病論》在其300余首方劑中用土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蜣螂、蠐螬、蜘蛛、蜂窠、鼠婦、白魚9味蟲類藥,散在于抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸、鱉甲煎丸、大黃 蟲丸、下瘀血湯、蜘蛛散、土瓜根散等7個方劑中,主要用治蓄血證,瘀血內(nèi)閉的經(jīng)閉、腹痛、癥積、瘧母,寒氣凝結(jié)肝脈之陰狐疝氣等,以達破血逐瘀、活血通經(jīng)止痛、消積化癥、破結(jié)通利除疝等多重治療目的,顯示了蟲類藥獨特的功效和應(yīng)用。今起本版將這9味蟲類藥的性味、功效,在《傷寒雜病論》中的應(yīng)用,及其現(xiàn)代研究陸續(xù)刊出,敬請關(guān)注。

    為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的干燥體,又名 蟲、土元。藥性咸寒,有小毒,歸肝經(jīng)。具有破血逐瘀,續(xù)筋接骨功效,主治跌打損傷,筋傷骨折,瘀腫疼痛及血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛,積聚痞塊等。

    仲景用本品共有4方,即治“癥瘕”、“瘧母”的鱉甲煎丸,治內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑的大黃 蟲丸,治產(chǎn)后腹痛的下瘀血湯及療經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛的土瓜根散。其功用,《長沙藥解》云其“消癥而破瘀也”,《本草通玄》謂其“破一切血積”,《藥性論》言其“破留血積聚”,《本草綱目》稱其“行產(chǎn)后血積,折傷瘀血”。《本草經(jīng)疏》則作進一步闡述,曰:“咸寒入血軟堅,故主心腹血積,癥瘕血閉諸證……又治瘧母為必用之藥。”

    綜合上述,足以證明土鱉蟲能動其瘀,祛其閉,為破血通經(jīng),攻瘀消癥之峻品,現(xiàn)代臨床常單用或配入復(fù)方治療筋骨折傷、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛及冠心病、高血壓、晚期腫瘤等。

    研究表明,土鱉蟲主含谷氨酸等17種氨基酸和砷等多種微量元素,其提取液及水提醇沉液分別有抗血栓形成和溶解血栓的作用;提取物可抑制血小板聚集,減少黏附率和聚集數(shù)等。

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