《難經(jīng)》詞義釋疑

賈延利 山東中醫(yī)藥大學(xué)

《難經(jīng)》是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)典籍。它繼承了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，并對(duì)漢以后的醫(yī)學(xué)發(fā)展有一定貢獻(xiàn)。全書用問(wèn)答形式，輯為八十一難。由于《難經(jīng)》寫作年代久遠(yuǎn)，文詞古奧，今就其中幾個(gè)詞義提出一點(diǎn)看法，以期能更準(zhǔn)確地理解原文。

居

《十五難》；“前曲后居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無(wú)胃氣曰死，夏以胃氣為本?！痹摼湟渤霈F(xiàn)在《素問(wèn)》中，《素問(wèn)·平人氣象論》：“死心脈來(lái)，前曲后居，如操帶鉤，曰心死。”句中“前曲后居”的“居”字，各家解釋不一。唐代王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注》注：“居，不動(dòng)也。”明代馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注證發(fā)微》注：“蓋前雖似曲，而后則居然不動(dòng)?！泵鞔鷧抢ァ端貑?wèn)吳注》：“脈之前至者曲而不伸，后至者倨而不動(dòng)?！笨梢?jiàn)，各家注解不一。因此，今人理解分歧很大。

那么，“居”當(dāng)是何義呢？“居”當(dāng)是“直”義。但“居”本身沒(méi)有“直”義，實(shí)是“倨”字之誤?！吨T病源候論》卷十五“心病候”正作‘倨’”?！夺屆め屢路罚骸榜?，倨也。倨倨然直。”《漢語(yǔ)大字典》：“倨，直?！薄洞蟠鞫Y記·勸學(xué)》：“其流行痺下倨句，皆循其理?！鼻宕跗刚渥ⅲ骸百疲币??！苯袢斯@春《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)校注》云：“前曲后居：明綠格抄本‘居’作‘倨’。按：《病源》卷十五《心病候》、《中藏經(jīng)》卷上第二十四、《類說(shuō)》卷三十七并作‘倨’，與明抄合。”

清代俞樾《讀書余錄》：“居者，直也，言前曲而后直也?！笨梢?jiàn)，俞樾直接解釋為“直”義。其實(shí)當(dāng)作“倨”，是“倨”字之誤。因此，“居”應(yīng)作“倨”，“直”義。

鼽 衄

《十七難》：“病若吐血，復(fù)鼽衄血者，脈當(dāng)沉細(xì)，而反浮大而牢者，死也?！本渲械摹镑倍啻纬霈F(xiàn)在《素問(wèn)》中，如《素問(wèn)·金匱真言論》：“故春善病鼽衄。”而“鼽衄”為何義呢？

人民衛(wèi)生出版社《難經(jīng)校釋》注云：“鼽，鼻塞。衄，鼻出血?！蓖醣饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注》注：“鼽，謂鼻中水出。衄，謂鼻中血出?！鼻宕鷱堢端貑?wèn)釋義》：“鼽，鼻塞。”《說(shuō)文解字》：“鼽，鼻窒也?！苯袢舜蠖喟选镑钡摹镑弊纸鉃椤氨侨薄４笳`。因?yàn)椤棒笔恰氨浅鲅?，如果把“鼽”講成“鼻塞”，豈不前后矛盾？

“鼽衄”二字連用，不但出現(xiàn)在《難經(jīng)》中，在《素問(wèn)》中也屢見(jiàn)不鮮?！镑碑?dāng)是一個(gè)病證名詞，不應(yīng)析為兩個(gè)病名。如《素問(wèn)·五常政大論》：“少陰司天……鼽衄，鼻塞?！睆谋揪淇梢?jiàn)，如果把“鼽”解為“鼻塞”，豈不同下句的“鼻塞”重復(fù)？所以，“鼽衄”當(dāng)是一個(gè)病證名。

《說(shuō)文解字》：“衄，鼻出血也?！蹦敲?，“鼽”為何義呢？“鼽”當(dāng)指“鼻”。這一點(diǎn)可通過(guò)古注得到證明。王冰注《素問(wèn)·刺禁論》云：“任脈自鼻鼽兩旁上行至目瞳子下?！笨梢?jiàn)王冰把“鼻鼽”兩字連用，說(shuō)明“鼻鼽”是人體的一個(gè)部位名詞。又《太素》卷八：“大腸手陽(yáng)明之脈……鼽衄?！碧拼鷹钌仙谱ⅲ骸氨切螢轺?。”卷八又云：“鼽，鼻形也?！笨梢?jiàn)，古注認(rèn)為“鼽”指“鼻子”。另外，從有關(guān)古文獻(xiàn)來(lái)看，《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論：“陽(yáng)明所至為鼽、尻、陰、股、膝?！本渲械摹镑憋@然是指“鼻子”；又《靈樞·經(jīng)脈篇》：“實(shí)則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也?！比绨选镑钡摹镑贬尀椤氨侨?，豈不是同前句的“鼽窒”重復(fù)？“鼽窒”和“鼽衄”的“鼽”是指“鼻子”。

另外，從句子結(jié)構(gòu)成分來(lái)分析。清代俞正燮《癸巳類稿》：“目黃、口干、鼽衄、喉痹?！笨梢?jiàn)，句中的“目”、“口”、“鼽”、“喉”都是名詞做主語(yǔ)，而“黃”、“干”、“衄”、“痹”在句中做謂語(yǔ)。再如《靈樞·經(jīng)脈篇》：“項(xiàng)痛、目黃、淚出、鼽衄?！本渲械摹绊?xiàng)”、“目”、“淚”、“鼽”是名詞，在句中做主語(yǔ)；“痛”、“黃”、“出”“衄”在句中做謂語(yǔ)。

因此，可以得出結(jié)論，“鼽衄”從句子成分來(lái)看，“鼽”做主語(yǔ)，“衄”做謂語(yǔ)。從詞義來(lái)看“鼽”是“鼻子”，“衄”是“出血”之義。

賁 門

《四十四難》：“唇為飛門，齒為戶門，會(huì)厭為吸門，胃為賁門，太倉(cāng)下口為幽門，大腸小腸會(huì)為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也?！薄拔浮钡纳峡跒楹谓小百S門”？

“賁”實(shí)際上通“奔”。“賁”、“奔”，兩字古音相同，均為幫母、文部，可以通假。另外，從古注來(lái)看：王冰注《繆刺論》：“氣上走賁上”時(shí)云：“賁，謂氣奔也。”高世栻：“賁，音奔，賁上，即所上也?！鼻宕斡癫谩墩f(shuō)文通訓(xùn)定聲》：“賁，假借為奔。”《難經(jīng)集注》：“胃為賁門者，胃言若虎賁之士?！比~霖《難經(jīng)正義》：“賁，猶奔也，賁門在胃上口，言物入于胃，疾奔而下太倉(cāng)也。”滑壽注：“賁，與‘奔’同，言物之所以賁向也?！笨梢?jiàn)，“賁門”即“奔門”之義。因?yàn)槭澄锶肟诤笱杆傧卤迹拭?/p>