華蓋散

《宋·太平惠民和劑局方》：華蓋散處方

紫蘇子（炒）、赤茯苓（去皮）、桑白皮（炙）、陳皮（去白）、杏仁（去皮.尖.炒）、麻黃（去根.節(jié)），各一兩；甘草（炙）半兩。

炮制

上七味為末。

功能主治

治肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩滿，項(xiàng)背拘急，聲重鼻塞，頭昏目眩，痰氣不利，呀呷有聲。

用法用量

每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服，食后。

摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《博濟(jì)方》卷二：華蓋散處方

紫蘇子（炒）麻黃（去根、節(jié)）杏仁（去皮，尖）陳皮（去白）桑白皮 赤茯苓（去皮）各30克甘草15克（炙）

制法

上藥同為粗末。

功能主治

宜肺化痰，止咳平喘。治肺感寒邪，咳嗽上氣，朐膈煩滿，項(xiàng)背拘急，聲重久塞，頭昏目眩，痰氣不利，呀呷有聲。

用法用量

每服6克，用水150克，煎至90毫升，食后溫服。

備注

方中麻黃宣肺化痰，解表發(fā)汗為君；杏仁、蘇子降氣消痰，宣肺止咳為臣；陳皮理氣燥濕，桑白皮瀉肺利水，赤茯苓滲濕行水，三味行氣祛水以消痰為佐；炙甘草調(diào)和諸藥為使。共成宣肺化痰，止咳平喘之功。

摘錄《博濟(jì)方》卷二《圣濟(jì)總錄》卷五十：華蓋散處方

赤茯苓（去黑皮）甜葶藶（隔紙炒）桑根白皮（銼）各30克 大黃15克（濕紙裹，煨熟）

制法

上四味，搗羅為散。

功能主治

治肺癰，氣喘咳嗽，胸膈滿悶，口干煩熱，及吐血。

用法用量

每服3克，食后、臨臥用生姜湯調(diào)下。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷五十《三因極一病證方論》卷十二：華蓋散處方

甜葶藶15克 苦葶藶15克（并用紙隔炒）茯苓 人參 細(xì)辛 干姜（炮）桔梗（銼，炒）杏仁（去皮、尖，麩炒）紫菀 款冬花 甘草（炙）陳皮各7.5克

制法

上為細(xì)末，用羊肺1個(gè)（心血不透者），切細(xì)研爛，與藥末拌和，再研勻，藥盡為度。將藥泥在土墻上，以濕紙七重蓋覆，每日去紙一重，七日藥就，候干刮下，再研，羅為細(xì)末。

功能主治

治臟氣不足，痰飲內(nèi)停，咳唾膿血，漸成肺痿，憎寒發(fā)熱，羸瘦困頓，皮膚甲錯(cuò)，將成勞瘵。

用法用量

每服6克，空腹時(shí)用溫酒、鹽湯或米飲調(diào)下，一日二次。

摘錄《三因極一病證方論》卷十二《普濟(jì)方》卷一四九引《醫(yī)學(xué)切問》：華蓋散處方

蒼術(shù)2兩，桔梗1兩，厚樸1兩，杏仁5錢，陳皮5錢，烏梅5錢，麻黃2錢，甘草1兩。

制法

上為粗末。

功能主治

傷風(fēng)冒濕，頭目昏重，憎寒壯熱，四肢疼痛，咳嗽失音，涕唾稠粘。

用法用量

每服3錢，水1盞，加生姜3片，煎至7分，去滓溫服。

如發(fā)汗，加蔥頭。

摘錄《普濟(jì)方》卷一四九引《醫(yī)學(xué)切問》《外科大成》卷三：華蓋散處方

糯米。

功能主治

禿瘡。

用法用量

用糯米煮爛飯，搗如膏，隨將禿瘡剃凈，將米膏厚罨之。其蟲盡入米膏中，俟膏自脫，發(fā)自生矣。

摘錄《外科大成》卷三《博濟(jì)》卷三：華蓋散別名

華蓋湯

處方

桑白皮1兩，神曲1兩（炒），桔梗1兩，人參3分，百合3分，甘草（炙）半兩，杏仁（去皮尖）半兩。

制法

上為末。

功能主治

上喘咳嗽；兼治膈熱。

用法用量

華蓋湯（《圣濟(jì)總錄》卷六十五）。

摘錄《博濟(jì)》卷三《博濟(jì)》卷二：華蓋散別名

華蓋湯

處方

紫蘇子（炒）、麻黃（去根節(jié)）、杏仁（去皮尖）、陳皮（去白）、甘草半兩（炙），桑白皮1兩，赤茯苓（去皮）1兩。

制法

上為末。

功能主治

宣肺解表，祛痰止咳。主肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩滿，項(xiàng)背拘急，聲重鼻塞，頭昏目眩，痰氣不利，呀呷有聲。

用法用量

華蓋湯（《圣濟(jì)總錄》卷四十八）。方中杏仁，《校注婦人良方》作生姜。

摘錄《博濟(jì)》卷二《普濟(jì)方》卷三六八：華蓋散處方

知母、人參、茯苓、紫蘇、烏梅、杏仁、白桑皮、麻黃、甜葶藶、甘草、五味子各等分。

功能主治

傷寒。

用法用量

每服1錢，同蔥白煎服。

摘錄《普濟(jì)方》卷三六八《博濟(jì)》卷三：華蓋散處方

麻黃3兩（不去節(jié)），甘草1兩，杏仁2兩（湯浸，去皮尖）。

制法

上3味，先以前2味為粗末，后入杏仁，研細(xì)，同拌令勻。

功能主治

解表，滋潤皮膚。主咳嗽。

用法用量

每服3錢，水1盞，煎至7分，去滓服，日3次。

摘錄《博濟(jì)》卷三《醫(yī)學(xué)啟蒙》卷四：華蓋散處方

紫蘇子（炒）1兩，赤茯苓1兩，陳皮1兩，桑白皮1兩，杏仁1兩（去皮尖），麻黃1兩，枳殼5錢，生姜5錢，半夏5錢。

制法

上為末。

功能主治

肺受風(fēng)寒，咳嗽聲重，胸膈煩滯，頭目昏眩。

用法用量

每服2錢，水1鐘，煎7分，食后溫服。

摘錄《醫(yī)學(xué)啟蒙》卷四《麻癥集成》卷四：華蓋散處方

杏仁、僵蠶、力子、防風(fēng)、甘草、蘇子、瓜蔞、川貝、連翹、荊芥、前胡、炙麻黃。

功能主治

肺受風(fēng)痰，表實(shí)喘促標(biāo)閉。

摘錄《麻癥集成》卷四《醫(yī)學(xué)集成》卷二：華蓋散處方

麻黃、杏仁、茯苓、陳皮、桑皮、前胡、蘇子、桔梗、甘草、生姜。

功能主治

傷寒咳嗽。

摘錄《醫(yī)學(xué)集成》卷二《扁鵲心書》：華蓋散處方

麻黃4兩（浸，去沫），蒼術(shù)8兩（米泔浸），陳皮2兩，官桂2兩，杏仁2兩（去皮尖），甘草2兩。

制法

上為末。

功能主治

傷寒，頭痛發(fā)熱，拘急；感冒，鼻多清涕，聲音不清；四時(shí)傷寒，瘟疫瘴氣。

用法用量

每服4錢，水1盞半，煎8分，食前熱服。取汗。

摘錄《扁鵲心書》《三因》卷十二：華蓋散處方

甜葶藶半兩，苦葶藶半兩（并用紙隔炒），茯苓1分，人參1分，細(xì)辛1分，干姜1分（炮），桔梗（銼，炒），杏仁1分（去皮尖，麩炒），紫菀1分，款冬花1分，甘草1分（炙），陳皮1分。

制法

上為細(xì)末，用羊肺1個(gè)心血不透者，切細(xì)研爛，旋旋入藥摻肺內(nèi)，再研勻，藥盡為度，泥土墻上，以濕紙7重蓋覆，每日去紙1重，7日藥就，候干刮下，再研，羅為細(xì)末。

功能主治

肺虛，或感風(fēng)寒暑濕，及勞逸、抑郁、憂思、喜怒、飲食饑飽，致臟氣不平，咳唾膿血，漸成肺痿，憎寒發(fā)熱，羸瘦困頓，皮膚甲錯(cuò)，將成勞瘵。

用法用量

每服2錢，空心溫酒鹽湯調(diào)下，米飲亦得，日2次。

摘錄《三因》卷十二《衛(wèi)生總微》卷十五：華蓋散處方

阿膠半兩（蛤粉炒如珠子，去蛤粉），黃芩1分，人參（去蘆）1分。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

唾血，吐血。

用法用量

每服半錢，陳米飲調(diào)下，不拘時(shí)候。

摘錄《衛(wèi)生總微》卷十五《玉案》卷四：華蓋散處方

赤茯苓1錢5分，桑白皮1錢5分，橘紅1錢5分，蘇子1錢5分，干葛1錢，桔梗1錢，杏仁1錢，麻黃5分，生姜3片。

功能主治

肺感寒邪，咳嗽聲重，胸膈脹滿，頭目昏眩。

用法用量

水煎，食遠(yuǎn)服。

摘錄《玉案》卷四《圣濟(jì)總錄》卷四十九：華蓋散處方

黃耆（銼）1兩，人參1兩，桑根白皮（炙，銼）1兩，防風(fēng)（去叉）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，甘草（炙）3分。

制法

上為散。

功能主治

肺氣壅熱，胸膈痞悶，痰唾咳嗽。

用法用量

每服3錢匕，生姜蜜湯調(diào)下；常服入生姜2片，如茶點(diǎn)，不拘時(shí)候。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷四十九宋·《太平惠民和劑局方》：華蓋散組成

麻黃一兩(30克)、蘇子一兩(30克)、桑白皮一兩(30克)、橘皮一兩(30克)、杏仁一兩(30克)、赤茯苓一兩(30克)、炙甘草五錢(15克)。

用法

上藥研為粗末。每服6克。也可用飲片作湯劑煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。

功效

宣肺化痰，止咳平喘。

主治

主治風(fēng)寒咳嗽上氣，痰氣不利，呀呷有聲，苔薄白，脈浮滑。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療支氣管肺炎、咳嗽變異牲哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病癥。

1.支氣管肺炎：在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用華蓋故合二陳湯治療小兒支氣管肺炎60例，對照組60例單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療，療程2周。以癥狀、體征均恢復(fù)正常，X線胸片提示實(shí)變影全部消失為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組顯效率為90.0%，對照組為75.00%，兩組比較差異具有顯著性。(《光明中醫(yī)》2011年第5期)

2.咳嗽變異性哮喘：應(yīng)用華蓋散治療咳嗽變異性哮喘36例，與酮替芬合布地奈德口噴氣霧劑治療36例作對照，1個(gè)療程2周，連續(xù)觀察兩個(gè)療程。以用藥1周后咳嗽消失，肺部聽診無異常，肺功能有改善，1個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率94.4%，對照組75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組外周血嗜酸粒細(xì)胞治療后較治療前明顯下降，治療組治療后IgE較治療前明顯降低，且優(yōu)于對照組。(《光明中醫(yī)》2014年第6期)

3.慢性阻塞性肺疾病：采用華蓋散與桃紅四物湯加減治療慢性阻塞性斯疾病42例，西藥應(yīng)用氨茶堿、鮮竹瀝及對癥治療，對照組39例采用抗生索、化痰藥和支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療。療程均為2周。以臨床癥狀、體征消失或基本消失，癥候積分減少>95%為臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90.48%，對照組66.67%，兩組比較差異顯著。(《陜西中醫(yī)》2008年第8期)

方解

本方有解表散寒，降氣化痰功效，是“邪遏喘促之專方”。寒侵痰壅而肺失宣降，法當(dāng)宣肺降逆。麻黃解表散寒，宣肺平喘；蘇子、杏仁降利肺氣，祛痰止咳；陳皮、桑白皮、茯苓健脾祛濕消痰；炙甘草調(diào)和于宣降寒溫之問。諸藥配伍，共成解表宣肺，祛痰止咳之功。本方配伍特點(diǎn)為：解表藥與祛痰藥并用，以除風(fēng)寒痰濕之致病原因；宣肺藥與降氣藥同施，以復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能。本方雖有甘寒之桑白皮，但全方藥性偏溫，故痰熱咳喘者需加減應(yīng)用。

現(xiàn)代研究

臨床報(bào)道也見于治療感染后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作、小兒哮喘、流行性感冒等證屬寒痰內(nèi)阻的病癥。

方歌

(一)華蓋麻黃杏橘紅，桑皮苓草紫蘇共。

(二)華蓋麻杏紫蘇子，茯苓陳草桑白皮。

摘錄宋·《太平惠民和劑局方》