二妙散

《丹溪心法》卷四：二妙散處方

黃柏（炒）蒼術(shù)（米泔浸炒）各等分

制法

上二味研為細(xì)末。

功能主治

清熱燥濕。主濕熱下注，筋骨疼痛，腳膝無(wú)力；或足膝紅腫熱痛；或下部濕瘡；以及濕熱帶下、淋濁等癥。

用法用量

每服3～9克，日服二次，用沸湯加姜汁送服。表實(shí)體壯者，加酒少許佐之。

若氣虛者加補(bǔ)氣藥，血虛者加補(bǔ)血藥，痛甚者加生姜汁，熱服。

摘錄《丹溪心法》卷四《絳囊撮要》：二妙散處方

蒲黃（炒黑）、海螵蛸各等分。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

舌腫出血。

用法用量

涂患處。另用石膏3錢，薄荷5分，煎湯含之。

摘錄《絳囊撮要》《仙拈集》卷二：二妙散處方

荔枝核（炮）、小茴香（炒）各等分。

制法

上為末。

功能主治

寒疝偏墜腫痛。

用法用量

空心燒酒下3錢。

摘錄《仙拈集》卷二《仙拈集》卷三引《普濟(jì)》：二妙散處方

蛇床子1兩，輕粉3錢。

制法

上為末。

功能主治

鼻疳久不愈。

用法用量

香油調(diào)搽。

摘錄《仙拈集》卷三引《普濟(jì)》《葉氏女科》卷二：二妙散處方

熟地黃（炒）2錢，干姜（炮）2錢。

制法

上為末。

功能主治

妊娠胎漏，漏血如月經(jīng)，以致胞干，母子俱損。

用法用量

米飲調(diào)服。

摘錄《葉氏女科》卷二《絳囊撮要》：二妙散處方

宣州木瓜1兩（陳酒拌一宿），干絲瓜絡(luò)5錢。

制法

瓦上各炙存性，研末和勻。

功能主治

虛火牙齦腫痛。

用法用量

臥時(shí)敷患處，含1夜吐出，即愈。

摘錄《絳囊撮要》《外科方外奇方》卷三：二妙散處方

茅山蒼術(shù)1斤，川黃柏1斤。

制法

共炒存性，為末。

功能主治

濕風(fēng)爛瘡。

用法用量

麻油調(diào)搽。

摘錄《外科方外奇方》卷三《李氏醫(yī)鑒》卷四：二妙散處方

香薷、扁豆、厚樸、木爪、甘草、香附、陳皮、蒼術(shù)、紫蘇。

功能主治

外感內(nèi)傷，身熱腹脹。

摘錄《李氏醫(yī)鑒》卷四《慈幼新書》卷一：二妙散處方

文蛤1兩，黃柏2錢。

功能主治

眼中翳膜血絲。

用法用量

煎水熏洗。

摘錄《慈幼新書》卷一《普濟(jì)方》卷二○四：二妙散處方

半夏1兩（洗7次），干桑皮2兩。

制法

上為末。

功能主治

五膈氣，心胸痞塞。

用法用量

每服3錢，加生姜3片，醋水1盞，煎至7分，稍熱服。

摘錄《普濟(jì)方》卷二○四《朱氏集驗(yàn)方》卷六：二妙散處方

四君子湯1帖，黃耆建中湯1帖。

功能主治

痔疾。

用法用量

加白扁豆、縮砂仁，同煎服。

摘錄《朱氏集驗(yàn)方》卷六《普濟(jì)方》卷七十一引《楊氏家藏方》：二妙散處方

當(dāng)歸、熟干地黃各等分。

制法

上為細(xì)散。

功能主治

養(yǎng)肝氣。主月昏，視物不明，淚下。

用法用量

以無(wú)灰酒下2錢匕，不拘時(shí)候。

摘錄《普濟(jì)方》卷七十一引《楊氏家藏方》《百一》卷十八引柳正之方，名見《醫(yī)方類聚》卷二二九引《澹寮》：二妙散處方

蛇退1條（全者，燒存性），蠶紙1片（方5寸以上，燒存性，約與蛇退相等）。

功能主治

催生。主難產(chǎn)。

用法用量

上藥合和，只作1服。以麝香溫酒調(diào)下。

摘錄《百一》卷十八引柳正之方，名見《醫(yī)方類聚》卷二二九引《澹寮》《朱氏集驗(yàn)方》卷一：二妙散處方

當(dāng)歸、橘皮各等分。

制法

上為末。

功能主治

理氣血，去風(fēng)。主

用法用量

以酒調(diào)服。

摘錄《朱氏集驗(yàn)方》卷一《回春》卷七：二妙散處方

蜣螂不拘多少（6-7月間，尋牛糞中者，用線串起陰干收貯）。

制法

用時(shí)，取1個(gè)，要全者，放凈磚上，四面以炭火烘干，以刀從腰切斷。如大便閉，用上半截；小便閉，用下半截；二便俱閉，全用。研為細(xì)末。

功能主治

小兒大小便不通。

用法用量

新汲水調(diào)服。

摘錄《回春》卷七《朱氏集驗(yàn)方》卷十：二妙散處方

平胃散2帖，四君子湯2帖。

功能主治

婦人血崩。

用法用量

先合煎數(shù)服，然后吃三灰散、四神散。

摘錄《朱氏集驗(yàn)方》卷十《準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》卷五：二妙散處方

馬蹄香、香圓橘葉。

功能主治

馬(疒其)，滿身起堆。

用法用量

上搗爛，糟炒縛之，或用秦椒酒煎敷。

摘錄《準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》卷五明·《丹溪心法》：二妙散出處

二妙散，出自明·《丹溪心法》。本方又名“二妙蒼柏散”“蒼柏散”“二妙丸”“蒼柏二妙丸”。

組成

黃柏、蒼術(shù)(各15克)。

用法

上藥各等分，研為末，每服6克，水煎，入生姜汁服，亦可用飲片作湯劑水煎服。丸劑，每服6～9克，每日服2次。

功效

清熱燥濕。

主治

濕熱下注，筋骨疼痛，兩足痿軟無(wú)力，或足膝紅腫熱痛，或濕熱帶下；或下部濕瘡，濕疹，小便短黃，舌苔黃膩。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、非淋菌性尿道炎、濕疹、小兒膿皰瘡、紅斑性肢痛等病癥。

1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：以二妙散為主治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例，對(duì)照組40例予秋水仙堿口服治療，療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，以癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常為近期治愈。結(jié)果：治療37日后，隨訪1年內(nèi)治療組復(fù)發(fā)率20.0%，優(yōu)于對(duì)照組的復(fù)發(fā)率60.0%。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2012年第5期)

2.非淋茵性尿道炎：治療組42例在對(duì)照組38例口服鹽酸四環(huán)素基礎(chǔ)上加用中藥二妙散，以尿道分泌物減少或消失，排尿困難感覺減輕或消失為有效。結(jié)果：治療3個(gè)療程后，治療組總有效率95.2%，優(yōu)于對(duì)照組78.9%。(《湖北中醫(yī)雜志》2002年第4期)

3.濕疹：以二妙散為主治療慢性濕疹83例，對(duì)照組50例予馬來(lái)酸氯苯那敏并肌注維丁膠性鈣。7日為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程后，療效評(píng)定準(zhǔn)以癥狀全部消失，半年未見復(fù)發(fā)為顯效。結(jié)果：治療4個(gè)療程后，治療組總有效率96.38%，優(yōu)于對(duì)照組54%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2002年第6期)

4.小兒膿皰瘡：以二妙散為主外洗治療小兒膿皰瘡100例，以3～5曰內(nèi)膿皰情新發(fā)情況、淋巴結(jié)縮小等情況逐漸好轉(zhuǎn)為有效，治療后總有效率98.0%：(《中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志》2008年第2期)

5.紅斑性肢痛：以二妙散加味治療46例，以疼痛消失，皮損恢復(fù)正常皮色為痊愈。結(jié)果：服藥2個(gè)療程，治愈15例；3個(gè)療程，治愈28例，有效3例。(《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》2003年第15期)

方解

二妙散中以黃柏苦寒清除濕熱，為冶下焦?jié)駸嶂帲簧n術(shù)苦溫香燥，二藥配伍，陰陽(yáng)相濟(jì)，寒溫協(xié)調(diào)，共成清熱燥濕，標(biāo)本兼顧之法：

臨床應(yīng)用以下肢痿弱無(wú)力、足膝紅腫熱痛或下部濕癢、小便短黃、苔黃膩、脈濡數(shù)為辨證要點(diǎn)。

現(xiàn)代研究

實(shí)驗(yàn)證實(shí)有抗菌、抗炎、免疫抑制等作用，臨床報(bào)道有二妙丸加減治療糖尿病。

方歌

二妙散中蒼柏煎，若云三秒牛膝添，再加苡仁名四妙，濕熱下注痿痹痊。

摘錄明·《丹溪心法》