大半夏湯

唐·孫思邈《千金翼方》：大半夏湯處方

半夏（湯洗）、茯苓，各三錢。

功能主治

治傷寒膈間有寒痰。

用法用量

上作一服，水二鐘，生姜五片，煎至一鐘，不拘時服。

摘錄唐·孫思邈《千金翼方》《金匱要略》卷中：大半夏湯處方

半夏9克（洗，完用）人參6克 白蜜20毫升

功能主治

補(bǔ)中降逆。主胃反嘔吐，朝食暮吐，或暮食朝吐。

用法用量

上三味，用水1.2升，和蜜揚(yáng)之二百四十遍，煮藥取500毫升，溫服200毫升，余份再服。

備注

方中半夏降逆止嘔，人參補(bǔ)虛益胃，白蜜甘潤緩中。三藥合用，共奏補(bǔ)中降逆之功。

摘錄《金匱要略》卷中《備急千金要方》卷十六：大半夏湯處方

半夏9克 人參6克 白蜜20毫升 白術(shù)3克 生姜9克

制法

上五味，嘆咀。

功能主治

主胃反不能受食，食已即吐者。

用法用量

用水500毫升，和蜜揚(yáng)之200～300下，煮取300毫升，分三次服。

摘錄《備急千金要方》卷十六《得效》卷六：大半夏湯處方

半夏（湯洗）、陳皮、茯苓、桔梗、檳榔、甘草各等分。

制法

上銼散。

功能主治

水脹。脾土受濕，不能制水，水漬于腸胃，溢于皮膚，漉漉有聲，怔忡喘息。

用法用量

每服3錢，水1盞半，加生姜3片，水煎，溫服。

摘錄《得效》卷六《雞峰》卷五：大半夏湯處方

半夏5兩，大黃5兩，吳茱萸1兩，樸消1兩，桂1兩，牡丹3兩，柴胡3兩，干姜3兩，細(xì)辛3兩，白術(shù)3兩。

制法

上為粗末。

功能主治

天行病，7日以上，熱勢彌固，大便秘澀，心腹痞滿，飲食不下，精神昏亂恍惚，狂言異語，其脈沉細(xì)。

用法用量

每服3錢，水2盞，煎至1盞，去滓溫服，不拘時候。

摘錄《雞峰》卷五《金匱》卷中：大半夏湯處方

半夏2升（洗，完用），人參3兩，白蜜1升。

功能主治

脾陰不濡，胃虛氣逆，朝食暮吐；膈間痰飲，心下痞硬，腸中瀝瀝有聲。

臨床應(yīng)用

噎膈：邑宰張孟端夫人，憂怒之余，得食則噎，胸中隱隱痛。余診之曰：脈緊且滑，痰在上脘，用二陳加姜汁、竹瀝。長公伯元曰：半夏燥乎？余曰：濕痰滿中，非此不治。遂用四劑，病尚不減，改大半夏湯，服四帖，胸痛乃止，又四帖，而噎亦減，服二十劑而安。若泥半夏為燥，而以他藥代之，其能愈平？惟痰不盛、形不肥者，不宜予也。

用法用量

以水1斗2升，和蜜揚(yáng)之240遍，煮藥取2升半，溫服1升，余分再服。

各家論述

1.《金匱玉函經(jīng)二注》：陽明，燥金也，與太陰濕土為合。腑臟不和，則濕自內(nèi)聚，為痰為飲，燥自外款，為胃脘痛；玄府干涸，而胃之上脘尤燥，故食難入，雖食亦反出也。半夏解濕飲之聚結(jié)，分陰陽，散氣逆；人參補(bǔ)正；蜜潤燥；以水揚(yáng)之者，《內(nèi)經(jīng)》云：清上補(bǔ)下，治之以緩，水性走下，故揚(yáng)以緩之；佐蜜以潤上脘之燥也。

2.《金匱要略心典》：胃反嘔吐者，胃虛不能消谷，朝食而暮吐也。又胃脈本下行，虛則反逆也。故以半夏降逆，人參。白蜜益虛安中。東垣云：辛藥生姜之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實(shí)之病，若胃虛谷氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚(yáng)谷氣而已，此大半夏湯之旨也。

3.《古方選注》：大半夏湯，通補(bǔ)胃腑之藥，以人參、白蜜之甘，厚于半夏之辛，則能兼補(bǔ)脾臟，故名其方曰大。以之治胃反者，胃中虛冷，脾因濕動而不磨谷，胃乃反其常道而為朝食暮吐。朝暮者，厥陰肝氣盡于戌，旺于丑也，宿谷藉肝氣上升而乃吐出。主之以半夏辛溫利竅除寒，人參扶胃正氣，佐以白蜜揚(yáng)之二百四十遍。升之緩之，俾半夏、人參之性下行不速，自可斡旋胃氣，何患其宿谷不消，肝氣僭升也乎？4.《金匱要略淺注補(bǔ)正》：此反胃即脾陰不濡，胃氣獨(dú)逆，今之膈食病足矣，或糞如羊屎，或吐后微帶血水。用半夏降沖逆，即是降胃，用參、蜜滋脾液以濡化水谷，則腸潤谷下。

摘錄《金匱》卷中《千金》卷十八：大半夏湯處方

半夏1升，白術(shù)3兩，生姜8兩，茯苓2兩，人參2兩，桂心2兩，甘草2兩，附子2兩。

功能主治

痰冷澼飲，胸膈中不利。

用法用量

上(口父)咀。以水8升，煮取3升，分3服。

各家論述

《千金方衍義》：《金匱》大半夏湯但用半夏、人參、甘草三味，水、蜜和煎以治胃反嘔吐。此用參附、術(shù)附、桂附，合苓桂術(shù)甘湯，仍用《金匱》三味以治冷痰飲澼，故不用水、蜜和煎，而用生姜以滌痰氣也。

摘錄《千金》卷十八《千金》卷十六：大半夏湯處方

半夏3升，人參2兩，白蜜1升，白術(shù)1升，生姜3兩。

功能主治

胃反不受食，食已即嘔吐。

用法用量

上(口父)咀。以水5升，和蜜揚(yáng)之200-300下，煮取1升半，分3服。

各家論述

《千金方衍義》：《金匱》大半夏湯本治胃反嘔逆，取人參助半夏之祛痰，白蜜滋半夏之辛燥，《千金》加白術(shù)、生姜，不但佐參、半之祛痰，且善行白蜜之滯也。

摘錄《千金》卷十六《千金》卷十六：大半夏湯處方

半夏1升，大棗20枚，甘草2兩，附子2兩，當(dāng)歸2兩，人參2兩，厚樸2兩，桂心5兩，生姜8兩，茯苓2兩，枳實(shí)2兩，蜀椒200粒。

功能主治

下氣。主中虛胃冷脹滿。肝氣不平，勝克于脾，脾郁不行，結(jié)聚涎沫，閉于臟氣，腑氣不舒，胃中脹滿，其脈弦遲。

用法用量

上(口父)咀。以水1斗，煮取3升，分3服。

各家論述

《千金方衍義》：《金匱》治胃反嘔逆大半夏湯，止人參、半夏、白蜜三味。此以胃虛腹?jié)M，故去白蜜之膩滯，加椒、姜、附子以散寒結(jié)，枳實(shí)、厚樸以泄腹?jié)M，當(dāng)歸、茯苓以和血?dú)?，生姜、大棗以和榮衛(wèi)，甘草代白蜜之和脾，并和椒、姜、附子之烈也。

摘錄《千金》卷十六《御藥院方》卷五：大半夏湯別名

橘皮湯

處方

半夏2錢半，白茯苓（去皮）2錢半，陳皮2錢半。

功能主治

痰飲及脾胃不和。惡心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船。

用法用量

橘皮湯（《痘疹心法》卷十一）。

摘錄《御藥院方》卷五《外臺》卷十六引《刪繁方》：大半夏湯處方

半夏1升（洗），白術(shù)2兩，茯苓2兩，人參2兩，甘草（炙）2兩，附子（炮）2兩，橘皮2兩，生姜8兩，桂心3兩。

制法

上切。

功能主治

肉極虛寒則脾咳，其狀右脅下痛，陰陰引肩背痛，不可以動，動則咳，腹脹滿，留飲痰癖，大小便不利，少腹切痛，膈上寒。脾痹，四肢怠惰，發(fā)咳。

用法用量

以水1斗，煮取3升，去滓，分為4服。

注意

忌羊肉、餳、桃、李、雀肉、生蔥、海藻、菘菜、豬肉、冷水。

摘錄《外臺》卷十六引《刪繁方》《雞峰》卷十二：大半夏湯處方

半夏3升，人參2兩，白蜜1升，泉水2斗，生姜3兩。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

反胃不受食，食己即吐。

用法用量

和水、蜜揚(yáng)之200-300下，煮取1升半，分4服，不拘時候。

摘錄《雞峰》卷十二《外臺》卷八引《集驗(yàn)方》：大半夏湯處方

人參1兩，茯苓4兩，青竹茹5兩，大黃6兩，橘皮3兩，干姜3兩，澤瀉2兩，甘草（炙）2兩，桂心2兩。

制法

上切。

功能主治

胃反不受食，食已嘔吐。

用法用量

以水8升（用泉水、東流水尤佳），煮取3升，服7合，日3夜1。

已利，去大黃。

注意

忌海藻、菘菜、生蔥、大酢。

摘錄《外臺》卷八引《集驗(yàn)方》《醫(yī)統(tǒng)》卷十四：大半夏湯處方

半夏2錢，茯苓2錢，生姜2錢。

功能主治

傷寒痰證。

用法用量

水2盞，煎1盞，臨臥服。

摘錄《醫(yī)統(tǒng)》卷十四《雞峰》卷十八：大半夏湯處方

半夏5兩，白術(shù)5兩，人參半兩。

制法

上為粗末。

功能主治

宿寒在胃，胃寒則不能運(yùn)化水谷，胃屬土而惡濕，以致心中溫溫欲嘔，惡聞飲食，有時吞酸、其脈關(guān)上小弦而短。

用法用量

每服5錢，水3盞，煎至1盞，去滓，加白蜜皂子大，停少時溫服。

摘錄《雞峰》卷十八