奔豚湯

甘草 芎藭 當(dāng)歸各6克 半夏12克 黃芩6克 生葛15克 芍藥6克 生姜12克 甘李根白皮12克

主奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱。

上藥九味，以水1.2升，煮取400毫升。溫服100毫升，日三服，夜一服。

甘草4兩（炙），李根白皮1斤（切），葛根1斤，黃芩3兩，桂心2兩，栝樓2兩，人參2兩，芎1兩。

上切。

奔豚，手足逆冷，胸滿(mǎn)氣促，從臍左右起，郁冒者。

以水1斗5升，煮取5升，去滓，溫服1升，日3次，夜2次。

忌海藻、菘菜、生蔥。

葛根8兩（干者），生李根（切）1升，人參3兩，半夏1升（洗），芍藥3兩，當(dāng)歸2兩，桂心5兩，生姜2斤，甘草（炙）2兩。

上切。

虛勞五臟氣乏損，游氣歸上，上走時(shí)若群豚相逐憧憧，時(shí)氣來(lái)便自如坐驚夢(mèng)，精光竭不澤，陰痿，上引少腹急痛，面乍熱赤色。喜怒無(wú)常，耳聾，目視無(wú)精光。

以水2斗，煮得5升，溫服8合，每日3次。不知稍增至1升。

忌羊肉、餳、生蔥、海藻、菘菜等。

甘草2兩，川芎2兩，當(dāng)歸2兩，半夏4兩，黃芩2兩，生葛5兩，芍藥2兩，生姜4兩，甘李根白皮1升。

益元?dú)猓龟幓?，破滯氣，削其?jiān)。疏肝清熱，降逆止痛。主由驚恐惱怒，肝氣郁結(jié)，奔豚氣上沖胸；肝胃不和，氣逆上攻，脅助疼痛，噫氣嘔呃。腹痛，往來(lái)寒熱。腎之積，發(fā)于小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無(wú)時(shí)，久久不己，病喘逆，骨痿，少氣，其脈沉而滑。胸膈脹悶，時(shí)覺(jué)氣上攻沖，或口苦咽干，舌苔由微黃，脈弦者。

奔豚氣《遼寧中醫(yī)》（1978；4：36）：潘某某，男，50歲，工人。八天前遇事突然驚恐，遂致陣發(fā)性氣從少腹上攻心下，劇痛難忍，伴有腹脹，失眠，飲食不下，平均每二小時(shí)發(fā)作一次，一次持續(xù)5-30分鐘，發(fā)作時(shí)有氣從少腹上沖心胸，心下悶亂，惡聞人聲，時(shí)時(shí)欲嘔，手足厥冷，痛楚欲死，痛甚則大汗出，神志蒙昧，但發(fā)作后諸癥消失，一如常人。住院經(jīng)用西藥鎮(zhèn)痛劑、解痙攣、輸液等對(duì)癥治療無(wú)效?；颊呙嫔蝗A，舌苔白厚有裂紋，脈濡弱無(wú)力。診斷為奔豚氣。癥脈合參，治以疏肝解郁，下氣緩急，和血調(diào)肝，清熱平逆。以奔豚湯加減：葛根20g，半夏15g，生姜10g，當(dāng)歸15g，芍藥15g，川芎15g，黃芩15g，甘草10g，牡蠣50g，蒼術(shù)15g。服藥三劑，發(fā)作停止，稍有打呃腹脹，遵上方去生姜，加陳皮20g，厚樸20g，繼服三劑，諸癥悉退而愈。

以水2斗，煎取5升，溫服1升，日3次，夜1次。

忌海藻，菘菜、羊肉、餳。

①《金匱要略編注》：此因肝膽風(fēng)邪相引，腎中積風(fēng)乘脾，故氣上沖胸而腹痛。厥陰受風(fēng)，相應(yīng)少陽(yáng)，則往來(lái)寒熱，是以芎、歸、姜、芍疏養(yǎng)厥明、少陽(yáng)氣血之正，而驅(qū)邪外出；以生葛、李根專(zhuān)解表里風(fēng)熱，而清奔豚逆上之邪；黃芩能清風(fēng)化之熱；半夏以和脾胃而化客痰，俾兩經(jīng)邪散，木不臨脾而腎失其勢(shì)，即奔豚自退。②《古方選注》：君以芍藥、甘草奠安中氣，臣以生姜、半夏開(kāi)其結(jié)氣，當(dāng)歸、芎入血以和心氣，黃芩、生姜甘李根白皮性大寒，以折其沖逆之氣，雜以生葛者，寓將欲降之，以先升之之理。③《金匱要略法釋》：奔豚湯為小柴胡的變方。陳遜齋老師認(rèn)為，方中生葛，系柴胡之誤。葛主汲升，水逆上犯，決不宜升提；李根白皮以治熱性奔豚；歸、芎、芍以和肝鎮(zhèn)痛，黃芩清解肝膽之熱；姜、夏和胃降水逆。

吳茱萸1升，桂心4分，芍藥4分，生姜4分，石膏3分，人參3分，半夏3分，芎3分，生葛根6分，茯苓6分，當(dāng)歸4兩，李根皮1斤。

氣奔急欲絕者。

上(口父)咀。以水7升，清酒8升，煮取3升，分作3服。

《千金方衍義》：以芎、歸、芍藥和其瘀積之血，半夏、生姜滌其堅(jiān)積之痰，葛根以通津液，李根以降逆氣，并未嘗用少陰之藥。設(shè)泥奔豚為腎積，而用伐腎之劑，謬之甚矣。嗣伯治風(fēng)眩氣奔欲絕，故以桂、苓祛風(fēng)，人參壯氣，茱萸降逆，石膏開(kāi)泄旺氣為之必需。

當(dāng)歸1錢(qián)，官桂1錢(qián)，白術(shù)1錢(qián)，川芎8分，甘草（炙）5分，半夏1錢(qián)2分，白茯苓1錢(qián)5分，甘李根皮（焙）4分，干姜3分。

腎積，發(fā)于小腹，上至心下，如奔豚走之狀，上下無(wú)時(shí)，久不愈，喘逆，骨痿，少氣，脈沉而滑。

上(口父)咀。水煎熟，空心溫服。