《素問玄機(jī)原病式》 序

夫醫(yī)教者，源自伏羲，流于神農(nóng)，注于黃帝，行于萬世，合于無窮，本乎大道，法乎自然之理?？装矅?guó)序《書》曰∶伏羲、神農(nóng)、黃帝之書，謂之三墳，言大道也。少昊、顓頊、高辛、唐、虞之書，謂之五典，言常道也。蓋五典者，三墳之末也，非無大道，但專明治世之道；三墳者，五典之本也，非無常道，但以大道為體，常道為用，天下之能事畢矣。然而玄機(jī)奧妙，圣意幽微，浩浩乎不可測(cè)，使之習(xí)者，雖賢智明哲之士，亦非輕易可得而悟矣。

洎乎周代，老氏以精大道，專為道教；孔子以精常道，專為儒教。由是儒、道二門之教著矣。歸其祖，則三墳之教一焉。儒、道二教之書，比之三墳之經(jīng)，則言象義理，昭然可據(jù)，而各得其一意也。故諸子百家，多為著述，所宗之者，庶博知焉。

嗚呼！余之醫(yī)教，自黃帝之后，二千五百有余年，漢末之魏，有南陽(yáng)太守張機(jī)仲景，恤于生民多被傷寒之疾，損害橫夭，因而輒考古經(jīng)，以述《傷寒卒病方論》一十六卷，使后之學(xué)人，有可根據(jù)。然雖所論未備諸病，仍為要道，若能以意推之，則思過半矣，且所述者眾，所習(xí)者多，故自仲景至今，甫僅千歲，凡著述醫(yī)書，過往古者八、九倍矣。夫三墳之書者，大圣人之教也。法象天地，理合自然，本乎大道，仲景者，亞圣也。雖仲景之書，未備圣人之教，亦幾于圣人，文亦玄奧，以致今之學(xué)者，尚為難焉。故今人所習(xí)，皆近代方論而已，但究其末，而不求其本。

況仲景之書，復(fù)經(jīng)晉·王叔和撰次遺方，宋開寶中，節(jié)度使高繼沖編集進(jìn)上。雖二公操心用智，自出心意，廣其法術(shù)，雜于舊說，亦有可取。其間或失仲景本意，未符古圣之經(jīng)，愈令后人學(xué)之難也。況仲景之世四升，乃唐、宋之一升，四兩為之一兩；向者人能勝毒，及多咀，湯劑有異今時(shí)之法。故今人未知其然，而妄謂時(shí)世之異，以為無用，而多不習(xí)焉。惟近世朱奉議多得其意，遂以本仲景之論，而兼諸書之說，編集作《活人書》二十卷。其門多，其方眾，其言直，其類辨，使后學(xué)人，易為尋檢施行，故今之用者多矣。然而其間亦有未合圣人之意者，往往但相肖而已。由未知陰陽(yáng)變化之道，所謂木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木者也。故《經(jīng)》曰∶“亢則害，承乃制?！敝^己亢過極則反似勝己之化也。俗未之知，認(rèn)似作是，以陽(yáng)為陰，失其意也。

嗟夫！醫(yī)之妙用，尚在三墳，觀夫后所著述者，必欲利于后人，非但矜炫而已，皆仁人之心也，非不肖者所敢當(dāng)。其間互有得失者，由乎言本求其象，象本求其意，意必合其道，故非圣人，而道未全者，或盡其善也鮮矣。豈欲自涉非道而亂圣經(jīng)，以惑人志哉。

自古如祖圣伏羲畫卦，非圣人孰能明其意二萬余言？至周文王方始立象演卦，而周公述爻，后五百余年，孔子以作《十翼》，而《易》書方完然。后易為推究，所習(xí)者眾，而注說者多。其間或所見不同而互有得失者，未及于圣，竊窺道教故也。易教體乎五行八卦，儒教存乎三綱五常，醫(yī)教要乎五運(yùn)六氣，其門三，其道一，故相須以用而無相失，蓋本教一而已矣。若忘其根本，以求其華實(shí)之茂者，未之有也。

故《經(jīng)》曰∶“夫五運(yùn)陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?？刹煌ê酰俊薄断山?jīng)》曰∶“大道不可以籌算，道不在數(shù)故也?？梢曰I算者，天地之?dāng)?shù)也。若得天地之?dāng)?shù)，則大道在其中矣。”經(jīng)曰∶“天地之至數(shù)，始于一而終于九。數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。”又云∶“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。”又云∶“至數(shù)之機(jī)，迫迮而微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。”又云∶“治不法天之紀(jì)，地之理，則災(zāi)害至矣。”又云∶“不知年之所加，氣之興衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣?！庇墒怯^之，則不知運(yùn)氣而求醫(yī)無失者，鮮矣！今詳《內(nèi)經(jīng)·素問》，雖已校正改誤音釋，往往尚有失古圣之意者，于俗聞之，未必不曰，爾何人也，敢言古昔圣賢之非？嗟夫！圣人之所為，自然合于規(guī)矩，無不中其理者也！雖有賢哲，而不得自然之理，亦豈能盡善而無失乎？況經(jīng)秦火之殘文，世本稀少。故自仲景之后，有缺“第七”一卷，天下至今無復(fù)得其本。然雖存者，布行于世，后之傳寫鏤板，重重差誤，不可勝舉。以其玄奧而俗莫能明，故雖舛訛，而孰知之！故近代敕勒孫奇，高保衡、林億等校正，孫兆改誤，其序有言曰∶“正謬誤者，六千余字，增注義者，二千余條?！比魧?zhí)舊本，以為往古圣賢之書，而不可改易者，信則信矣，終未免泥于一隅。

及夫唐·王冰次注序云∶“世本紕繆，篇目重迭，前后不倫，文義懸隔，施行不易，披會(huì)亦難。

歲月既淹，習(xí)以成弊，或一篇重出，而別立二名。或兩論并合，而都為一目；或問答未已，而別樹篇題；或脫簡(jiǎn)不書，而云世缺。重《合經(jīng)》而冠《針服》；并《方宜》而為《咳篇》；隔《虛實(shí)》而為《逆從》；合《經(jīng)絡(luò)》而為《論要》；節(jié)《皮部》而為《經(jīng)絡(luò)》，退《至教》以先《針》。如此之流，不可勝數(shù)?！庇衷弧谩捌渲泻?jiǎn)脫文斷，義不相接者，搜求經(jīng)論所有，遷移以補(bǔ)其處；篇目墜缺，指事不明者，詳其意趣，加字以昭其義；篇論吞并，義不相涉，缺漏名目者，區(qū)分事類，別目以冠篇首；君臣請(qǐng)問，義理乖戾者，考較尊卑，增益以光其意；錯(cuò)簡(jiǎn)碎文，前后重迭者，詳其旨趣，削去繁雜，以存其要，辭理秘密，難粗論述者，別撰《玄珠》，以陳其道。凡所加字，皆朱書其文，使今古必分，字不雜糅?！比粍t豈但仆之言哉！設(shè)若后人或怒王冰、林億之輩，言舊有訛謬者，弗去其注，而惟攻其經(jīng)，則未必易知而過其意也。

然而王冰之注，善則善矣，以其仁人之心，而未備圣賢之意。故其注或有失者也。由是校正改誤者，往往證當(dāng)王冰之所失，其間不見其失，而不以改證者，不為少矣。雖稱校正改誤，而或自失者，亦多矣。嗚呼！不惟注未盡善，而王冰遷移加減之經(jīng)，亦有臆說，而不合古圣之意者也。雖言凡所加字皆朱書其文，既傳于世，即世文，皆為墨字也。凡所改易之間，或不中其理者，使智哲以理推之，終莫得其真意，豈知未達(dá)真理，而不識(shí)其偽所致也。近世所傳之書，若此說者多矣。

然而非其正理，而欲求其真意者，未之有也，但略相肖而已。雖今之經(jīng)與注，皆有舛訛，比之舊者，則易為學(xué)矣。若非全元起本，及王冰次注，則林億之輩，未必知若是焉，后之知者多因之也。今非先賢之說者，仆且無能知之，蓋因諸舊說，而方入其門，耽玩既久，而粗見得失。然諸舊失，而今有得者，非謂仆之明也；因諸舊說之所得者，以意類推，而得其真理，自見其偽，亦皆古先圣賢之道也。仆豈生而知之者哉！夫別醫(yī)之得失者，但以類推運(yùn)氣造化之理，而明可知矣。觀夫世傳運(yùn)氣之書多矣，蓋舉大綱，乃學(xué)之門戶。皆歌頌鈐圖而已，終未備其體用，及互有得失，而惑人志者也。況非其人，百未得于經(jīng)之一二，而妄撰運(yùn)氣之書，傳于世者，是以矜己惑人，而莫能彰驗(yàn)，致使學(xué)人不知其美，俾圣經(jīng)妙典，日遠(yuǎn)日疏，而習(xí)之者鮮矣。悲夫！世俗或以謂運(yùn)氣無征，而為惑人之妄說者。或但言運(yùn)氣為大道玄機(jī)，若非生而知之則莫能學(xué)之者。由是，學(xué)人寡而知者鮮。設(shè)有攻其本經(jīng)，而復(fù)有注說雕寫之誤也，況乎造化玄奧之理，未有比物立象以詳說者也。

仆雖不敏，以其志慕茲道，而究之以久，略得其意，惜乎天下尚有未若仆之知者。據(jù)乎所見，而輒伸短識(shí)，本乎三墳之圣經(jīng)，兼以眾賢之妙論，編集運(yùn)氣要妙之說。十萬余言，九篇三部，勒成一部，命曰《內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣要旨論》，備見圣賢之妙用。然妙則妙矣，以其妙道，乃為對(duì)病臨時(shí)處方之法，猶恐后學(xué)未精貫者，或難施用。復(fù)宗仲景之書，率參圣賢之說。推夫運(yùn)氣造化自然之理，以集傷寒雜病脈證方論之文，一部三卷，十萬余言，目曰《醫(yī)方精要宣明論》。凡有世說之誤者，詳以此證明之，庶令學(xué)人，真?zhèn)巫苑?，而易為得用?/p>

且運(yùn)氣者得于道同，蓋明大道之一也。觀夫醫(yī)者，唯以別陰陽(yáng)虛實(shí)，最為樞要，識(shí)病之法，以其病氣歸于五運(yùn)六氣之化，明可見矣。謹(jǐn)率《經(jīng)》之所言，二百余字，兼以語(yǔ)辭，二百七十七言，緒歸五運(yùn)六氣而已。大凡明病陰陽(yáng)虛實(shí)，無越此法。雖已并載前之二帙，復(fù)慮世俗多出妄說，有違古圣之意。今特舉二百七十七字，獨(dú)為一本，名曰《素問玄機(jī)原病式》。遂以比物立象，詳論天地運(yùn)氣造化自然之理二萬余言，仍以改證世俗謬說。雖不備舉其誤，其意足可明矣；雖未備論諸疾，以此推之，則識(shí)病六氣陰陽(yáng)虛實(shí)，幾于備矣。蓋求運(yùn)氣言象之意，而得其自然神妙之情理?！兑住吩弧谩皶槐M言，言不盡意，設(shè)卦以盡情偽，系辭焉以盡其言，變而通之以盡利，鼓之舞之以盡神?！薄独献印吩弧谩安怀鰬糁煜?，不窺牖見天道。其出彌遠(yuǎn)，其知彌少?！鄙w由規(guī)矩而取方員也。夫運(yùn)氣之道者，猶諸此也。嗟夫！仆勉述其文者，非但欲以美于己而非于人，矜于名而茍于利也，但貴學(xué)人易為曉悟，而行無枉錯(cuò)耳。如通舉《內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣要旨論》及《醫(yī)方精要宣明論》者，欲令習(xí)者求其備也。其間或未臻其理者，幸冀將來君子以改正焉。但欲同以宣揚(yáng)古圣之妙道，而普救后人之生命爾。