《時病論》 中風(fēng)

中風(fēng)之病，如矢石之中人，驟然而至也。古人謂類中為多，真中極少，是書專為六氣而設(shè)，故論真中為亟耳。觀夫卒中之病，在春中風(fēng)為多，在夏中暑為多，在秋中濕為多，在冬中寒為多，是以中風(fēng)之病，詳于春令。蓋風(fēng)之中于人也，忽然昏倒，不省人事，或 斜舌強，痰響喉間等證。當(dāng)其昏倒之時，急以通關(guān)散取嚏，有則可治，無則多死；

口噤者，用開關(guān)散擦牙軟之；痰涎壅盛，用諸吐法涌之；此乃急則治標(biāo)之法。再考諸賢論治，惟《金匱》分為四中，最為確當(dāng)，堪為后學(xué)準(zhǔn)繩，一曰中經(jīng)，一曰中絡(luò)，一曰中腑，一曰中臟。如左右不遂，筋骨不用，邪在經(jīng)也，當(dāng)用順氣搜風(fēng)法治之；口眼 斜，肌膚不仁，邪在絡(luò)也，當(dāng)用活血祛風(fēng)法治之；昏不識人，便溺阻隔，邪在腑也，當(dāng)用宣竅導(dǎo)痰法，益以百順丸治之；神昏不語，唇緩涎流，邪在臟也，亦宜此法，佐以牛黃清心丸治之。如口開則心絕，目合則肝絕，手撒則脾絕，鼾睡則肺絕，遺溺則腎絕；又有搖頭上竄，汗出如油，脈大無倫，或小如纖，皆不可治。

或問∶古人治中風(fēng)，每有中腑、中臟、中血脈之分，中腑以小續(xù)命湯，中臟以三化湯，中血脈以大秦艽湯。今既曰遵《金匱》之四中，然與原文不符合者何？曰∶此遵《金鑒》訂正之文，諒無有誤耳。曰∶論中又謂真中極少，類中為多，究竟真類，何以別耶？曰∶忽然昏倒，真類皆有之證，然類中者，但無口眼 斜，不仁不用等證也。曰∶真類既分，不知類中有幾？曰∶類中之病有八也∶一因氣虛之體，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒為虛中也，治宜補氣；一因氣實之人，暴怒氣逆，忽然昏倒為氣中也，治宜順氣；

一因七情過極，五志之火內(nèi)發(fā)，卒然昏倒無知為火中也，治宜涼膈；一因過飽感受風(fēng)寒，或因惱怒氣郁食阻，忽然昏厥為食中也，治宜宣消；一因登冢入廟，冷屋棲遲，邪氣相侵，卒然妄語，頭面青黑，昏不知人為惡中也，治宜辟邪；所有暑中論在卷四，濕中論在卷六，寒中論在卷八。此八者，皆稱為類中也。

程曦曰∶是書以《金匱》之四中為準(zhǔn)繩，而不以《內(nèi)經(jīng)》偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿、風(fēng)痹四者為綱領(lǐng)何？思之良久，恍然有會。蓋偏枯者，半身不遂也；風(fēng)痱者，四肢不舉也；風(fēng)懿者，卒然不語也；風(fēng)痹者，遍身疼痛也。竊謂偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿，皆屬中風(fēng)，而風(fēng)痹一病，斷斷不能混入，恐后學(xué)人，以痹為中，所以宗后圣而未宗先圣，職是故耳。

江誠曰∶諸書以半身不遂，分出左癱、右瘓，不用、不仁。蓋謂癱者坦也，筋脈弛縱，坦然不收；瘓者渙也，氣血渙散，筋骨不用。又謂右為不用，左為不仁，其實癱與不仁，即論中之邪中乎絡(luò)也；

瘓與不用，即論中之邪中乎經(jīng)也。今以此四中括之，真所謂要言不煩矣。