《手穴手紋診治》 九、小兒驚厥

【概述】

驚厥或稱抽風(fēng)、驚風(fēng)，是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)或功能異常的緊急癥狀。在嬰幼兒期更為多見。驚厥發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是意識突然喪失，多伴有雙眼上翻、凝視或斜視，面肌或四肢強(qiáng)直、痙攣或不停地抽動，發(fā)作時間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為小兒“肝常有余”，無論是高熱、血虛、氣陷均可引動肝風(fēng)，而發(fā)生驚厥、抽搐。

【手穴治法】

（一）針刺療法

方法1：

選穴：十宣、合谷。

操作：取小兒雙手指端十宣穴、強(qiáng)刺激。取雙合谷用瀉法。

按語：小兒驚厥，多由高熱引起，強(qiáng)刺激十宣穴有降溫解痙作用。合穴瀉法可退熱降溫。在針刺時亦可配合用50％酒精擦上肢和前胸?；蛑美渌谇邦~、腋窩、腹股溝等處。

方法二：

選穴：后溪穴。

操作：使患兒微握拳，常規(guī)穴位部皮膚消毒后，直刺0.5～1寸。提插捻轉(zhuǎn)，強(qiáng)刺激，刺激時間和強(qiáng)度根據(jù)患兒情況而定。一般20～30次，間隔2～3分鐘后，可再行刺激。驚抽止，不再行強(qiáng)刺激。

病例：選《單穴治病選萃》陳倉子用后溪穴治療小兒高熱驚厥20例，療效好。例：趙××，男，3歲，1989年2月25日就診。其母代訴：患兒出麻疹2天，體溫40℃，突發(fā)驚厥。診見口眼及四肢痙攣抽搐，喉中痰鳴，腹脹如鼓。檢查：未發(fā)現(xiàn)全身中毒癥狀，各種病理反射未引出。指紋透關(guān)射甲，色青紫，舌質(zhì)紅、苔粗黃，脈象弦數(shù)。治療經(jīng)過：常規(guī)消毒后，取右后溪穴，提插捻轉(zhuǎn)，強(qiáng)刺激，30次后抽搐停止，2分鐘后腹頻轉(zhuǎn)失氣，旋即大便1次，5分鐘后體溫39℃，觀察20分鐘，抽搐未見再發(fā)，繼續(xù)觀察20分鐘后，體溫降至38℃，患兒已平安。

（二）點刺放血療法

選穴：少商、十宣、中沖。

操作：上述穴位，可單用。如癥情危重，單用力不逮，可共同選用。用三棱針或較粗的毫針，對準(zhǔn)穴位，刺1～1.5分。然后用拇、食指輕輕擠壓，放出幾滴血。

舉例：據(jù)廣州中醫(yī)學(xué)院針灸系鄭祥華副教授介紹：應(yīng)用中沖穴點刺放血治療小兒驚風(fēng)10余例，均應(yīng)針而愈、療效滿意。

按語：少商、中沖為井穴，放血有瀉熱啟閉之功。十宣為經(jīng)外奇穴，泄血可蘇厥解痙以救急。臨證應(yīng)用每獲良效。但上述穴位點刺放血，適宜于熱證、實證、閉證，不宜于寒證，虛證，脫證。

（三）推拿療法

選穴與操作：

推心經(jīng)：心經(jīng)位于中指螺紋面。自指尖向上直推，約100次。

清肺經(jīng)：肺經(jīng)位于無名指螺紋面，向指尖方向直推，約200次．掐約3～5次。

清肝經(jīng)：肝經(jīng)位食指螺紋面，由指尖向上直推100次。（此穴只清不補）

此外還可：掐端正、掐二人上馬、掐精寧、掐威靈，搗小天心，推上三關(guān)等作為交叉配穴。

按語：小兒急驚風(fēng)臨床較為常見，推拿時以清、瀉為要。慢驚風(fēng)多由各種慢性疾病所致，如維生素Ｄ缺乏，以致血清鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)，而出現(xiàn)手足驚厥和手足抽搐。治療上除補充必需的鈣劑外，可揉百會、補脾胃經(jīng)、揉小天心、揉中脘、捏背、揉足三里等。