《思考中醫(yī)》 （3）少陽(yáng)樞病

少陽(yáng)主樞，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)開(kāi)合，如果開(kāi)合沒(méi)有問(wèn)題，你很難發(fā)現(xiàn)樞機(jī)的毛病。我們看一看三陽(yáng)篇，太陽(yáng)篇占179條，陽(yáng)明的篇幅也不少，而少陽(yáng)則僅僅十來(lái)?xiàng)l。是不是少陽(yáng)不重要呢？絕對(duì)不是！少陽(yáng)主樞，關(guān)乎太陽(yáng)、陽(yáng)明的開(kāi)合，怎么會(huì)不重要呢？這個(gè)篇幅上的差距，很重要的一個(gè)原因是，少陽(yáng)樞機(jī)的病變很多都體現(xiàn)在太陽(yáng)和陽(yáng)明篇里面。比如小柴胡湯大家都公認(rèn)它是少陽(yáng)病的主方，可是小柴胡湯在少陽(yáng)病篇的運(yùn)用只有一次，而其他大量的運(yùn)用是在太陽(yáng)和陽(yáng)明病篇。樞機(jī)主管開(kāi)合，因而樞機(jī)的病變往往也要從開(kāi)合上看。這是樞機(jī)病變的一個(gè)特色。

前面講傷寒和雜病概念的時(shí)候，我們?cè)?jīng)說(shuō)過(guò)，世間上的疾病，如果從發(fā)熱與非發(fā)熱這個(gè)角度去劃分，則可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是傷寒，一類(lèi)就是雜病。那么，現(xiàn)在我們從開(kāi)合的角度講，世間的疾病也不外乎兩個(gè)，一個(gè)是開(kāi)的問(wèn)題，一個(gè)是合的問(wèn)題。為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)槿梭w的生理主要就靠這個(gè)陰陽(yáng)的升降出入。升降出入正常，一切都正常；而一旦升降出入異常，一切相關(guān)的疾病就會(huì)發(fā)生。那么，升降出入靠什么把持呢？就靠這個(gè)開(kāi)合。開(kāi)合統(tǒng)百病。所以，從這個(gè)層面去思維，我們把天下的疾病分開(kāi)合兩類(lèi)，應(yīng)該是如理如法的。

依著上面的這個(gè)思路再深入一步，我們又發(fā)現(xiàn)，開(kāi)合的作用是由樞機(jī)的轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)維系的。因此，調(diào)節(jié)樞機(jī)便能調(diào)節(jié)開(kāi)合，調(diào)節(jié)開(kāi)合便能調(diào)節(jié)升降出入。所以，樞機(jī)對(duì)于整個(gè)機(jī)體來(lái)說(shuō)，真可謂觸一發(fā)而動(dòng)萬(wàn)機(jī)。歷史上有許多醫(yī)家善用柴胡劑，一個(gè)是小柴胡調(diào)陽(yáng)樞，一個(gè)是四逆散調(diào)陰樞。利用柴胡劑加減化裁，通治臨床各科的疾病。比如北京中醫(yī)學(xué)院已故元老陳慎吾先生，現(xiàn)尚健在的四川樂(lè)山名醫(yī)江爾遜都是善用柴胡劑者。歷史上往往將這些善用柴胡劑的醫(yī)家稱為柴胡派，善用一個(gè)方，就能成就一個(gè)派，這真是不簡(jiǎn)單的事。這個(gè)現(xiàn)象很值得思考。為什么柴胡劑的化裁能夠治療這么多的疾??？根本的一個(gè)原因就在于它對(duì)樞機(jī)的特別作用。所以，我們不要看到少陽(yáng)篇只有十條條文，就以為它不重要，應(yīng)該考慮到樞機(jī)的特殊性。樞機(jī)影響到開(kāi)的一面它的病變就表現(xiàn)在太陽(yáng)里，樞機(jī)影響到合的一面，它的病變就表現(xiàn)在陽(yáng)明里。所以，臨床上見(jiàn)到許多太陽(yáng)、陽(yáng)明的病變，你從本經(jīng)去治，效果不理想，這個(gè)時(shí)候如果調(diào)一調(diào)樞，往往就迎刃而解。