《思考中醫(yī)》 1、現(xiàn)代中醫(yī)教育的模式

傳承用現(xiàn)代的詞語(yǔ)說(shuō)就是教育，我們首先來(lái)看一看現(xiàn)代的中醫(yī)教育。什么是現(xiàn)代中醫(yī)教育呢？這個(gè)“現(xiàn)代”的界限應(yīng)該是中醫(yī)高等院校建立以后的這么一個(gè)年限。中醫(yī)高等院校是1956年開(kāi)始籌辦的，那么，到現(xiàn)在已經(jīng)四十多年了?；仡欀嗅t(yī)所走過(guò)的這四十多年的教育，我們能夠看到她的一些利和弊。

首先，從形式上來(lái)說(shuō)，大家在這么一個(gè)高等學(xué)府里學(xué)習(xí)，我們所采用的教育形式、教育方法，基本上與醫(yī)科大學(xué)沒(méi)有什么差別。大家現(xiàn)在同時(shí)學(xué)兩套，既學(xué)中，又學(xué)西，從形式上大家想想有什么區(qū)別呢？沒(méi)有什么區(qū)別。在中醫(yī)傳承問(wèn)題上的科學(xué)主義的制約。所以，所謂的現(xiàn)代中醫(yī)教育，實(shí)際上是模仿了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種教育。那么，現(xiàn)代教育有些什么特色呢？教育這個(gè)問(wèn)題是與學(xué)科相關(guān)的，學(xué)科的性質(zhì)決定了教育應(yīng)該采用一種什么樣的模式。前面第一部分，楊振寧教授曾談到現(xiàn)代科學(xué)有別于傳統(tǒng)文化的一個(gè)很特殊的方面，就是它的數(shù)理邏輯體系，它的推演體系。這個(gè)邏輯體系是很?chē)?yán)密的，而且公理性很強(qiáng)，透明度很大，所以，在教育的時(shí)候就有很容易趨于接受的一面。另外一個(gè)有區(qū)別的方面，就是現(xiàn)代科學(xué)是一門(mén)中介性科學(xué)，這一點(diǎn)我們前面已經(jīng)多次談到，它是現(xiàn)代科學(xué)的一個(gè)非常顯著的特點(diǎn)。中介具有儲(chǔ)存的功用，具有復(fù)制的功用。人類(lèi)的思維，人類(lèi)的智慧都可以聚集在這樣一些中介體上，如電腦這樣一個(gè)中介體。然后再由中介來(lái)認(rèn)識(shí)事物，改造事物，服務(wù)人類(lèi)。所以，我們把現(xiàn)代科學(xué)叫做中介科學(xué)。有了這個(gè)中介，就有了復(fù)制的可能。我們的電腦從“板塊”設(shè)計(jì)出來(lái)以后，就可以批量生產(chǎn)。這就是復(fù)制的過(guò)程，而不再需要我們一臺(tái)一臺(tái)地重新設(shè)計(jì)，重新制造。所以，它的復(fù)制性很強(qiáng)，復(fù)制性就決定了它的規(guī)模性?，F(xiàn)代教育之所以有這樣大的規(guī)模，就是與現(xiàn)代科學(xué)這個(gè)特性相應(yīng)的。還有另外一個(gè)方面，就是現(xiàn)代科學(xué)的分科非常精細(xì)，這也決定了現(xiàn)代教育的分科性極強(qiáng)的特性。

近現(xiàn)代科學(xué)的這些特征，也充分體現(xiàn)在西方文化的各方面，比如繪畫(huà)藝術(shù)，我們看到西方的一幅油畫(huà)，它給我們一種什么感受呢？它給我們一種實(shí)實(shí)在在的感覺(jué)，比如畫(huà)人體，它是裸露的，整個(gè)人體充分暴露在你的面前，有時(shí)甚至每個(gè)毛孔也清晰可見(jiàn)，而反過(guò)來(lái)看中國(guó)畫(huà)呢？中國(guó)畫(huà)不畫(huà)人體，展開(kāi)一幅通常的國(guó)畫(huà)山水畫(huà)，總給人一種煙雨蒙蒙、飄飄渺渺的感覺(jué)，就像《老子》說(shuō)的“恍兮、惚兮，其中有象”。用行家的話說(shuō)，西洋畫(huà)重寫(xiě)實(shí)，中國(guó)畫(huà)重寫(xiě)意。一個(gè)一目了然，一個(gè)朦朧可見(jiàn)。這就構(gòu)成了中西文化的差別，亦正是這樣一個(gè)差別，促使我們?nèi)ニ伎?，中西文化的教育，中醫(yī)西醫(yī)的教育應(yīng)不應(yīng)該有所區(qū)別？

從現(xiàn)代中醫(yī)的教育，我們看到她的分科愈趨精細(xì)，中醫(yī)傳承上的問(wèn)題。有的甚至嘗試將一本《中基》劃分為數(shù)個(gè)學(xué)科，將針灸也分為經(jīng)絡(luò)學(xué)、俞穴學(xué)、灸刺學(xué)。這種學(xué)科的分化是否提高了原本這些學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果呢？從規(guī)模上講，中醫(yī)教育確實(shí)步入了歷史上前所未有的時(shí)期，培養(yǎng)出了大批專(zhuān)科生、本科生、研究生。特別是現(xiàn)在許多中醫(yī)院校相繼升級(jí)為大學(xué)，———規(guī)模上去了，教育的內(nèi)涵上去了沒(méi)有呢？這些年都有大四的學(xué)生在實(shí)習(xí)前請(qǐng)我作講座，講什么題目呢？還是講前面的“如何學(xué)好中醫(yī)”，為什么呢？因?yàn)樗麄儗?duì)中醫(yī)還是覺(jué)得困惑，還是覺(jué)得不清楚，不知道用什么去對(duì)付實(shí)習(xí)？4年的時(shí)間應(yīng)不算短，過(guò)去學(xué)醫(yī)3年出師，像蒲輔周那樣，15歲隨祖父學(xué)習(xí)，3年后即獨(dú)立開(kāi)業(yè)行醫(yī)。我們現(xiàn)在4年了，還困惑，還糊涂，問(wèn)題出在什么上面呢？是不是出在教育的路子上？這是我們很自然就想到的原因。前面我們提到學(xué)科的性質(zhì)決定教育的模式，我們是否充分考慮了這個(gè)問(wèn)題。