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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)自2003年開(kāi)展以來(lái),各地積極開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,取得了明顯的成效,積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。為指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步深入開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,我局對(duì)各示范區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作規(guī)律性經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范性做法進(jìn)行提煉、整理,起草制定了《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合各自實(shí)際情況,在工作中參考使用。在試行過(guò)程中有何意見(jiàn)和建議,請(qǐng)及時(shí)反饋國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人:嚴(yán)華國(guó) 吳 迪
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二○○九年八月五日
選用解剖生理特點(diǎn)符合實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊蟮膶?shí)驗(yàn)動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),是保證實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵問(wèn)題。很多實(shí)驗(yàn)動(dòng)物具有某些解剖生理特點(diǎn),為實(shí)驗(yàn)所要觀察的器官或組織等提供了很多便利條件,如能適當(dāng)使用,將減少實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備方面的麻煩,降低操作的難度,使實(shí)驗(yàn)容易成功。
家犬的甲狀旁腺位于甲狀腺的表面,位置比較固定,大多數(shù)在兩個(gè)甲狀腺相對(duì)應(yīng)的兩端下。家兔的甲狀旁腺分布得比較散,位置不固定,除甲狀腺周圍外,有的甚至分布到主動(dòng)脈弓附近,因此作甲狀旁腺摘除實(shí)驗(yàn),應(yīng)選用家犬而不能選用兔,但作甲狀腺摘除實(shí)驗(yàn),為使摘除甲腺之后,還保留甲狀腺的功能,則應(yīng)選用兔而不能選用家犬。
小鼠、大鼠及豚鼠的氣管和支氣管腺不發(fā)達(dá),只在喉部有氣管腺,支氣管以下無(wú)氣管腺,選用這些動(dòng)物作慢性支氣管炎的模型或去痰平喘藥的療效實(shí)驗(yàn)就不合適。猴等動(dòng)物則不然,氣管腺的數(shù)量較多,直至三級(jí)支氣管中部仍有腺體存在,選用這種動(dòng)物就很適宜。
家兔頸部的交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和主動(dòng)脈減壓神經(jīng)是分別存在,獨(dú)立行走的,而以馬、牛、豬、狗、貓、蛙等其他動(dòng)物的減壓神經(jīng)并不單獨(dú)行走,而是行走于迷走、交感干或迷走神經(jīng)中,因此,如要觀察減壓神經(jīng)對(duì)心臟等作用時(shí),就必須選用家兔。
地鼠口腔內(nèi)兩側(cè)的頰囊是缺少組織相溶性抗原的免疫學(xué)特殊區(qū),是進(jìn)行組織培養(yǎng),人類腫瘤移植和觀察微循環(huán)改變的良好區(qū)域,適于作免疫學(xué)、組織培養(yǎng)、腫瘤學(xué)和微循環(huán)功能等的實(shí)驗(yàn)研究。
烏賊有一條巨大的神經(jīng)纖維,能允許微電極插入其纖維內(nèi),尚保留接近正常的活動(dòng)機(jī)能,常選用它來(lái)作神經(jīng)纖維的膜電位和動(dòng)作電位的實(shí)驗(yàn)。
家兔的胸腔結(jié)構(gòu)與其它動(dòng)物不同,胸腺中央有一層很薄的縱膈膜將胸腔分為左右兩部,互不相通,兩肺被肋胸膜隔開(kāi),心臟又有心包胸膜隔開(kāi),當(dāng)開(kāi)胸和打開(kāi)心包胸膜,暴露心臟作實(shí)驗(yàn)操作時(shí),只要不弄破縱膈膜,動(dòng)物不需要人工呼吸,給實(shí)驗(yàn)操作帶來(lái)很多方便,很適合于作開(kāi)胸和心臟實(shí)驗(yàn)。
家犬的紅綠色盲,不能以紅綠作為條件刺激物來(lái)進(jìn)行條件反射實(shí)驗(yàn)。家犬的汗腺不發(fā)達(dá),不宜選作發(fā)汗實(shí)驗(yàn),胰腺小,適宜作胰腺摘除手。家犬胃小,相當(dāng)胃長(zhǎng)徑的一半,容易作胃導(dǎo)管,便于進(jìn)行胃腸道生理的研究,家犬的嗅覺(jué)特別靈敏,喜近人,易于馴養(yǎng),經(jīng)短期訓(xùn)練能很好地配合實(shí)驗(yàn)。家犬分成四種神經(jīng)類型,即強(qiáng)、均衡的靈活性;強(qiáng)、均衡的遲純型;強(qiáng)、不均衡型和弱型,這對(duì)一些慢性實(shí)驗(yàn),特別是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物選擇很重要。一般均選用前二種神經(jīng)類型的家犬作實(shí)驗(yàn)。國(guó)外常選用一種小獵兔家犬(Beagle)作研究,此種動(dòng)物由于具有毛短、體形小、性溫馴、易于抓捕、毛色為黃、黑、白三色,最適用于毒物學(xué)、藥物學(xué)和生理學(xué)研究用,特別適用于長(zhǎng)期慢性實(shí)驗(yàn)。
猴、家犬、豬、羊、豚鼠、大鼠和小鼠等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物按一定性周期進(jìn)行排卵的,不交配也可正常排卵,而兔和貓屬典型的刺激性排卵動(dòng)物,只有經(jīng)過(guò)交配的刺激,才能進(jìn)行排卵。如家兔的卵巢幾乎連續(xù)不斷地產(chǎn)生卵子,但成熟的卵泡只有經(jīng)過(guò)雄兔交配后才能排卵,因此可選用成年雌兔來(lái)誘發(fā)排卵,是觀察藥物對(duì)排卵的影響,進(jìn)行避孕藥研究的常用動(dòng)物。青紫蘭種家兔后肢腘窩部有一個(gè)粗大的淋巴結(jié),在體外極易觸摸和固定,適于向淋巴結(jié)內(nèi)注射藥物或通電,進(jìn)行免疫功能研究。家兔有食糞癖,晚上吃自己白天的糞便,特別喜歡剛拉下來(lái)的軟便,因家兔小腸下段腸管能吸收這些糞便中的粗蛋白和水溶性的B族維生素,如選用家兔進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)實(shí)驗(yàn)時(shí),應(yīng)注意控制其食糞習(xí)性,否則會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
一般實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均有膽囊,大鼠無(wú)膽囊,就不能用它來(lái)作膽囊功能的研究,而適合作膽管插管收集膽汁,進(jìn)行消化功能的研究。豚鼠、家犬、貓、猴等較大的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,正常心電圖均有明確的S-T段,但大鼠和小鼠等較小鼠類沒(méi)有S-T段,甚至有的導(dǎo)聯(lián)見(jiàn)不到T波,如有T波也是與S波緊挨著,或在R波降支上即開(kāi)始,經(jīng)我們實(shí)驗(yàn)證明這與大鼠心率快慢無(wú)關(guān),可能與嚙齒類哺乳小動(dòng)物心肌復(fù)極化過(guò)程很緩慢,電動(dòng)力相互抵消有關(guān)。此點(diǎn)在選擇動(dòng)物品種時(shí)應(yīng)注意。
小鼠6-7周齡時(shí)性已成熟,性周期短,孕期20天左右,特別有產(chǎn)后發(fā)情便于繁殖的特點(diǎn),它的子宮生長(zhǎng)極快,適于作雌激素和避孕藥的研究。成年小鼠和大鼠在動(dòng)情周期不同階段,陰道粘膜可發(fā)生典型的變化,根據(jù)陰道涂片的細(xì)胞學(xué)改變,可進(jìn)行卵巢功能的測(cè)定實(shí)驗(yàn)。
雄雞頭上長(zhǎng)有很大的紅雞冠,這是雄雞的重要性特征,適于作雄性激素的研究。
人和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在解剖、生理及代謝方面的比較可參考表8-3。
表8-3 人和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在解剖生理及代謝方面的比較
動(dòng) 物相 似 點(diǎn)相 異 點(diǎn)小 鼠老齡肝變化肝臟、脾臟大 鼠脾臟,老齡胰變化,老齡脾變化網(wǎng)膜循環(huán),心臟循環(huán),無(wú)膽囊,肝臟,汗腺兔脾臟血管,脾臟,免疫,神經(jīng)分布,鼓膜張肌肝臟,汗腺,呼吸細(xì)支氣管,肺豚 鼠脾臟、免疫汗腺貓脾臟血管,蝶骨竇,表皮,鎖骨,硬膜外,脂肪分布,鼓膜張肌脾臟,對(duì)異種蛋白的反應(yīng),汗腺,喉部中隔,性索的發(fā)育,睡眠,熱調(diào)節(jié)狗垂體血管,腎動(dòng)脈,脾臟,脾臟血管,蝶骨竇,腎表血管,肝臟,表皮核酸代謝,腎上腺神經(jīng)分布,精神變化心叢,腸道循環(huán),網(wǎng)膜循環(huán),腎動(dòng)脈,胰管,熱調(diào)節(jié),汗腺,膈,喉神經(jīng),睡眠,淋巴細(xì)胞顯性豬心血管分支,紅細(xì)胞成熟,視網(wǎng)膜血管,胃腸道,肝臟,牙齒,腎上腺,皮膚,雄性尿道淋巴細(xì)胞顯性,脾臟,肝臟,汗腺,丙種球蛋白(新生)綿 羊脾臟血管,汗腺動(dòng)靜脈吻合,消化,胃,嘔吐,熱調(diào)節(jié),睡眠山 羊靜脈管淋巴細(xì)胞顯性,消化,胃,嘔吐,熱調(diào)節(jié),汗腺,睡眠靈長(zhǎng)類腦血管,腸循環(huán)(猩猩),胎盤循環(huán),胰管,牙齒,腎上腺,神經(jīng)分布,核酸代謝,坐骨區(qū)(新世界猴),腦(大猩猩),生殖行為,胎盤,精子止血,腹股溝,坐骨區(qū)(舊世界猴)牛升結(jié)腸淋巴細(xì)胞顯性,消化,胃,嘔吐,丙種蛋白(新生),乳腺,熱調(diào)節(jié),馬肺血管,胰管,肝臟