《傷寒證治準(zhǔn)繩》 合并病

合并兩經(jīng)俱病并則一經(jīng)證罷而并歸于一經(jīng)也太陽(yáng)與陽(yáng)明合病有三證其邪湊有淺深之殊故用藥有汗下和解之異治見(jiàn)各條三陽(yáng)合病有二證其一證用白虎湯其一證無(wú)治法后人用小柴胡白虎之類蓋此二證俱有三陽(yáng)之候故不可汗下二陽(yáng)并病有二證表未解者汗之表已解有里證者下之太陽(yáng)與少陽(yáng)并病有三證其一由誤下以致心下硬成結(jié)胸其一項(xiàng)強(qiáng)如柔痙狀心下硬如結(jié)胸刺肺俞肝俞慎勿發(fā)汗汗則譫語(yǔ)不止宜刺期門其一心下硬項(xiàng)強(qiáng)而眩者刺大椎肺俞不宜下也

合病

太陽(yáng)（汗）與陽(yáng)明合病胸滿而喘者不可下麻黃湯太陽(yáng)（解?。┡c陽(yáng)明合病自下利葛根湯不下利但嘔者葛根加半夏（或曰由太陽(yáng)表未罷而陽(yáng)明里又至兩陽(yáng)合病熱甚于表乘虛漸攻于里故下也其不下利而嘔者邪氣雖攻里未入于胃但氣逆而嘔故加半夏以止嘔逆龐氏曰外證必頭痛腰疼肌熱目疼鼻干也脈浮大太陽(yáng)受病也長(zhǎng)者陽(yáng)明也頭腰太陽(yáng)也肌目鼻陽(yáng)明也）太陽(yáng)與少陽(yáng)合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏湯（或曰此表實(shí)里虛熱入攻里故自下利若兼痰飲則嘔也）陽(yáng)明少陽(yáng)合病必下利脈長(zhǎng)者為順脈眩者為負(fù)負(fù)者克賊也脈滑而數(shù)者有宿食大承氣湯（或曰陽(yáng)明土少陽(yáng)木其脈弦者木乘土也不弦者不負(fù)也負(fù)者必死若滑而數(shù)者有宿食非負(fù)也故宜下）三陽(yáng)合病腹?jié)M身重難以轉(zhuǎn)側(cè)口不仁面垢譫語(yǔ)遺尿不可汗下若自汗者白虎湯三陽(yáng)合病脈浮大見(jiàn)關(guān)上但欲眠目合則汗小柴胡白虎湯（或曰此二證俱有三陽(yáng)之證此不可汗下）

并病

二陽(yáng)（解?。┎⒉√?yáng)初得時(shí)汗之不徹轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明續(xù)自微汗不惡寒大柴胡湯若太陽(yáng)證不罷不可下可少發(fā)汗設(shè)面色緣緣正赤陽(yáng)氣怫郁在表汗之不徹其人煩躁短氣不知痛處宜更發(fā)汗則愈葛根湯二陽(yáng)（下）并病太陽(yáng)證罷潮熱手足汗大便難譫語(yǔ)者大承氣湯太陽(yáng)少陽(yáng)并病反下之成結(jié)胸心下硬下利不止水漿不下心煩生姜瀉心湯小陷胸湯太陽(yáng)（刺）與少陽(yáng)并項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒時(shí)如結(jié)胸心下痞硬刺大椎第一間肺俞肝俞不可汗汗則譫語(yǔ)不止刺期門太陽(yáng)少陽(yáng)并病心下硬項(xiàng)強(qiáng)而眩者刺大椎肺俞慎勿下

趙

愚嘗疑合病并病之難明也久矣姑釋之蓋合病者二陽(yáng)經(jīng)或三經(jīng)同受病之病不傳者也并病者一陽(yáng)經(jīng)先受病又過(guò)一經(jīng)病之傳者也且如太陽(yáng)陽(yáng)明并病一證若并而未盡是傳未通尚有表證仲景所謂太陽(yáng)證不罷面色赤陽(yáng)氣怫郁在表不得越煩躁氣短是也猶當(dāng)汗之以各半湯若并之已盡是謂傳過(guò)仲景所謂太陽(yáng)證罷潮熱手足汗出大便硬而譫語(yǔ)者是也法當(dāng)下之以承氣湯是知傳則入腑不傳則不入腑所以仲景論太陽(yáng)陽(yáng)明合病止出三證如前太陽(yáng)陽(yáng)明并病則言其有傳變?nèi)绱艘灿秩珀?yáng)經(jīng)互相合病皆自下利仲景于太陽(yáng)陽(yáng)明合病則主以葛根湯太陽(yáng)少陽(yáng)合病主以黃芩湯少陽(yáng)陽(yáng)明合病主以承氣湯至于太陽(yáng)少陽(yáng)并病其證頭項(xiàng)強(qiáng)痛眩冒如結(jié)胸心下痞硬當(dāng)刺大椎肺俞肝俞不可汗下太陽(yáng)陽(yáng)明并病已見(jiàn)上論但三陽(yáng)合病仲景無(wú)背惡寒語(yǔ)句雖別有口燥渴心煩背微惡寒者乃屬太陽(yáng)證而非三陽(yáng)合病也活人言三陽(yáng)合病背惡寒者非也三陽(yáng)若與三陰合病即是兩感所以三陰無(wú)合病例也

張

夫并者乃催并督并之義非吞并相就之理然催并系去聲吞并之并乃上聲史記曰始皇初并天下即此理也夫并之理乃前病未解后病已至有逼相并之義故曰并病也經(jīng)曰太陽(yáng)與少陽(yáng)并病頭項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒云云如果并作一家則仲景不具兩經(jīng)之證而言也其非并字明矣又曰或云三陽(yáng)合病有太陽(yáng)陽(yáng)明有正陽(yáng)陽(yáng)明有少陽(yáng)陽(yáng)明似乎重出予曰各有所指不過(guò)表里之分耳夫三陽(yáng)合病在表三陽(yáng)陽(yáng)明病在里事在兩途即非重出在表者宜解散以痊安在里者非攻下則不可然表里證治迥各不同惟編目有似乎重出