中醫(yī)古籍
  • 《傷寒指掌》 下利

    作者: 吳坤安

    少陰?。吕麑儆跓嵴撸陌Y.四逆泄利下重.四逆散.

    邵評(píng)∶陽郁不達(dá)于四肢.故逆.下重者熱之征也.此陽邪下陷而入陰中.用四逆散泄熱散邪.

    下利六七日.咳而嘔渴.心煩不得眠者.豬苓湯.

    邵評(píng)∶此虛熱下焦有水.治以導(dǎo)水泄熱.

    自利清水.色純青.心下痛.口干燥者.大承氣.

    邵評(píng)∶陽明燥實(shí).熱利旁流.故急下以存陰.

    下利咽痛.豬膚湯.

    邵評(píng)∶陽邪傳入少陰.虛火上升.治以滋陰泄熱.

    少陰?。吕麗汉椋肿銣卣呖芍危哪鏈闹嬲卟恢危訇幉。}浮而遲.表熱里寒.下利清谷.四逆湯主之.大汗若大下利而厥逆者.四逆湯.

    邵評(píng)∶大汗則亡陽.下利則亡陰.陰陽俱虛.厥冷而利.非清谷.急溫之.陽回而生可望也.

    少陰至四五日.腹痛.小便不利.四肢沉重疼痛.自下利者.此為有水氣.真武湯.

    邵評(píng)∶腎中陽虛.復(fù)受寒邪.腎火衰而不能化水.致水積下焦.用真武湯.壯元陽以消陰水.

    少陰病.下利清谷.里寒外熱.手足厥冷.脈微欲絕.身反不惡寒.其人面赤色.或腹痛.或干嘔.或咽痛.或利止脈不出者.通脈四逆湯主之.

    邵評(píng)∶真陽之氣.被陰寒所迫.不安其處.而游散于外.故顯假熱之象.而實(shí)非熱也.

    少陰?。眨了奈迦眨雇矗”悴焕吕恢梗隳撗撸一髦?/p>

    邵評(píng)∶陽邪入里.便膿血者.為協(xié)熱下利.是白頭翁湯癥.此少陰病便膿血而下利.為下焦不約而里寒也.因桃花湯固下而散寒.

    少陰?。吕}微者.與白通湯.

    邵評(píng)∶用白通湯通陽散寒.姜附之辛溫.破陰固里.蔥白之辛通.入脈引陽也.此方最合.

    利不止.厥逆無脈.干嘔煩者.白通加豬膽汁湯主之.服后脈暴出者死.微續(xù)者生.

    邵評(píng)∶白通湯中加人尿膽汁之咸、苦、寒、為反佐.從陰引陽.使不格拒.脈暴出.是無根之陽.發(fā)露無遺.故死.脈微續(xù)者.被抑之陽.來復(fù)有漸.故生.

    下利死證.少陰病.下利止而頭眩.時(shí)時(shí)自冒者死.

    邵評(píng)∶此腎氣下絕.無根之陽泛上.神氣散亂.陰陽俱脫.是以死也.

    少陰?。韵吕钩鰺┰瓴坏妹抡咚溃訇幉。異汉眚槎肿隳胬湔卟恢危?/p>

    邵評(píng)∶躁不得寐.則陰陽盡虛.邪氣獨(dú)盛.正不勝邪.?dāng)_亂不寧.頃刻離散而死.下利發(fā)熱.汗出不止者死.

    邵評(píng)∶下利發(fā)熱.陰不內(nèi)守.汗出陽從外亡.是謂有陰無陽.故死.下利厥逆.躁不得臥者死.

    邵評(píng)∶厥利不止.臟腑氣絕矣.躁不得臥.精神不治矣.微陽不能久留.故死.下利十余日.脈反實(shí)者死.

    邵評(píng)∶利十余日.正氣受傷.其脈反實(shí).邪未衰也.正虛邪盛.不克支撐.故死.

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