《傷寒懸解》 桂麻各半證一　太陽二十八

【23】太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其人不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。清與圊通。

如瘧狀者，營陰衛(wèi)陽之相爭(zhēng)，陽郁于內(nèi)則發(fā)熱，陰郁于外則惡寒。蓋風(fēng)寒雙感，營衛(wèi)俱傷，寒傷營則營欲泄，風(fēng)傷衛(wèi)則衛(wèi)欲閉，營欲泄而不能泄，則斂束衛(wèi)氣而為寒，衛(wèi)欲閉而不能閉，則遏閉營血而為熱。及其衛(wèi)衰而營血外發(fā)，又束衛(wèi)氣，營衰而衛(wèi)氣內(nèi)斂，又遏營血。此先中于風(fēng)而后傷于寒，營泄衛(wèi)閉，彼此交爭(zhēng)，故寒熱往來，形狀如瘧也。

太陽病，得之八九日之久，證如瘧狀，發(fā)熱惡寒，發(fā)熱多而惡寒少，此風(fēng)多于寒，衛(wèi)傷頗重而營傷頗輕。如其寒熱不能頻作，是后章桂二麻一之證也。若其人上不嘔，下不泄，則中氣未傷，寒熱一日二三度發(fā)，則正氣頗旺，頻與邪爭(zhēng)，脈微和緩，則邪氣漸退，是為欲愈，無用治也。若其脈微弱而又惡寒者，此衛(wèi)陽營陰之俱虛，蓋營虛則脈微，衛(wèi)虛則惡寒，后章：此無陽也，即解此句。虛故不可更以他藥發(fā)汗、吐、下也。如其發(fā)熱、脈浮，是后章桂枝越婢之證也。若外不惡寒，而面上反有熱色者，是陽氣蒸發(fā)，欲從外解，而表寒郁迫，未欲解也。使得小汗略出，則陽氣通達(dá)，面無熱色矣。以其正氣頗虛，不得小汗，陽郁皮腠，莫之能通，是其身必當(dāng)發(fā)癢。解之，以桂枝麻黃各半湯。

營衛(wèi)俱傷，前后四章三證，而于首章內(nèi)一證三變，伏下三章之線。下三章，分承首章而發(fā)明之。

〖桂枝麻黃各半湯〗三?。ǚ健?】）

【6】桂枝麻黃各半湯

桂枝一兩十六銖芍藥　生姜切甘草炙麻黃去節(jié)　各一兩大棗擘，四枚杏仁去皮尖，二十四枚

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫。內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服，將息如上法。

（臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方，桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。麻黃湯方，麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十個(gè)。今以算法約之，二湯各取三分之一，即得桂枝一兩十六銖，芍藥、生姜、甘草各一兩，大棗四枚，杏仁二十三個(gè)零三分枚之一，收之得二十四個(gè)，合方，詳此方乃三分之一，非各半也，宜云合半湯。）