《仁齋直指方論（附補(bǔ)遺）》 血營(yíng)氣衛(wèi)論

人之一身，所以得全其性命者，氣與血也。蓋氣取諸陽(yáng)，血取諸陰。人生之初，具此陰陽(yáng)，則亦具此血?dú)?，血?dú)庹撸淙松碇竞?。血何以為營(yíng)？營(yíng)行脈中，滋營(yíng)之義也。氣何以為衛(wèi)？衛(wèi)行脈外，護(hù)衛(wèi)之意也。然則營(yíng)與衛(wèi)豈獨(dú)無(wú)所自來(lái)哉？曰∶人受谷氣于胃，胃為水谷之海，灌溉經(jīng)絡(luò)，長(zhǎng)養(yǎng)百骸，而五臟六腑皆取其氣。故清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)二氣周流不息，一日一夜脈行五十度，平旦以來(lái)復(fù)會(huì)于肺口。所謂陰陽(yáng)相貫，如環(huán)之無(wú)端，則是二氣者，常相隨而不相離也。夫惟血營(yíng)氣衛(wèi)常相流通，則于人何病之有？一窒礙焉，百病由此而生矣。故氣之作恙，發(fā)而為寒熱，恚、怒、喜、憂、愁；聚而為積痞，疝、瘕、癥、 、癖。上為頭旋，中為五膈，下為臍間動(dòng)氣，或喘促，或咳噫。聚則中滿，逆則足寒。凡此者，氣使之然也。血之為患，其妄行則吐衄，其衰涸則虛勞。蓄之在上，其人忘；蓄之在下，其人狂。逢寒則筋不營(yíng)而攣急，挾熱則毒內(nèi)淤而發(fā)黃。在小便者，為淋痛；在大便者，為腸風(fēng)。其于婦人，月事進(jìn)退，漏下崩中，病猶不一。凡此者，血使之然也。夫血譬則水也，氣譬則風(fēng)也，風(fēng)行水上有血?dú)庵笱?，蓋氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運(yùn)，則血有一息之不行。病出于血，調(diào)其氣猶可以導(dǎo)達(dá)病源。于氣，區(qū)區(qū)調(diào)血何加焉？故人之一身調(diào)氣為上，調(diào)血次之，是亦先陽(yáng)后陰之意也。若夫血有敗淤滯泥乎諸經(jīng)，則氣之道路未免有所壅遏，又當(dāng)審所先而決去之。經(jīng)所謂先去其血，而后調(diào)之，又不可不通其變矣。然而調(diào)氣之劑，以之調(diào)血而兩得，調(diào)血之劑，以之調(diào)氣而乖張。

如木香，如官桂，如細(xì)辛，如濃樸，以至烏藥、香附、莪術(shù)、三棱之類(lèi)，治氣可也，治血亦可也。若以當(dāng)歸、地黃輩論之，施之血證無(wú)以逾此。然其性纏滯，每于胃氣有虧焉。胃氣既虧，則五臟六腑之氣亦餒矣。善用藥者，其間劑量而佐助之。（大凡治病，當(dāng)識(shí)本末。假如嘔吐痰涎，胃虛不食，以致發(fā)熱，若與涼劑退熱，則胃氣愈虛，熱愈不退。惟先以助胃止吐為本，其熱自退。縱熱不退，但得胃氣已正，亦可旋與解熱之劑。又有傷寒發(fā)大熱，屢經(jīng)寒涼疏轉(zhuǎn)，其熱仍前，但用和調(diào)胃氣，自然無(wú)事。）雖然，心為血之主，肝為血之臟，肺為氣之主，腎為氣之臟，誠(chéng)哉是言也！學(xué)人茍知血之出于心，而不知血之納于肝；知?dú)庵鲇诜?，而不知?dú)庵{于腎。用藥模棱，往往南轅而北轍矣。假如血痢作恙，以五苓、門(mén)冬等劑行其心，以巴豆、大黃等劑逐其積，而其痛獨(dú)存者，血之所藏?zé)o以養(yǎng)也，必佐以川芎或芎歸湯輩，則其痛止。假如喘嗽氣鳴，以姜、橘、枳、梗、蘇、桂調(diào)其氣，以南星、半夏、細(xì)辛豁其痰，而終不下降者，氣之所藏?zé)o以收也，必佐以補(bǔ)骨脂或安腎丸輩，則其氣歸元。病有標(biāo)本，治有后先，綱舉而目斯張矣。噫！此傳心吃緊之法也。耳目所接，敢不本衛(wèi)生之家共之。（經(jīng)云∶腎間動(dòng)氣，五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門(mén)，生氣之源也。）