《人體解剖學(xué)》 2．骨性鼻腔

骨性鼻腔位于顱腔之下（圖3-60，3-62），口腔之上，兩側(cè)為篩竇、上頜竇和眶，前方的開口為梨形，叫梨狀孔，后方的一對(duì)開口叫鼻后孔，篩骨垂直板和犁骨組成鼻中隔將鼻腔分成兩半。鼻腔的頂主要為篩骨的的篩板，篩孔中有嗅神經(jīng)通過(guò)；底是由上頜骨腭突和腭骨水平板組成的骨性硬腭，硬腭前方正中有切牙孔；鼻腔外側(cè)壁上有上、中、下三個(gè)鼻甲（圖3-61），為薄而卷曲的骨片，上、中鼻甲較小，是篩骨迷路的一部分，下鼻甲較大，是獨(dú)立的面顱骨。三個(gè)鼻甲下方前后方向的通道分別叫上、中、下鼻道，在鼻中隔兩側(cè)未被鼻甲分隔的部分叫總鼻道。在上鼻甲后上方有一小空間，叫蝶篩隱窩，其側(cè)壁上的蝶腭孔，是神經(jīng)和血管通過(guò)處。此外，在下鼻道有鼻淚管下口。

圖3-60 鼻腔外側(cè)壁

鼻旁竇paranasal sinuses是位于鼻腔周圍的含氣空腔，共有四對(duì)，依所在骨命名。上頜竇在上頜骨體內(nèi)，開口在中鼻道（圖3-61），竇的最低處比開口低，化膿時(shí)不易流出。額竇在額骨鱗部?jī)?nèi)，有時(shí)也可擴(kuò)大到眶部中，有骨性隔將額竇分成左右份，分別開口于左右側(cè)鼻腔的中鼻道前方。篩竇即篩骨迷路中多數(shù)空泡，分三群通鼻腔，前、中群開口中鼻道上部，后群開口在上鼻道。蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，也有隔分開，有兩個(gè)開口分別通向左右側(cè)蝶篩隱窩。

圖3-61 鼻旁竇及其開口

圖3-62 顱的冠狀斷面（通過(guò)第三磨牙）