《奇效良方》 泄瀉門（附論）

《素問》云∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄，邪氣留連，乃為洞泄。叔和云∶濕多成五泄，腸走若雷奔，此因氣血虛弱，肌膚不密，邪氣搏于腸胃，因虛襲之，遂成此證，但泄瀉人為一證耳，豈知泄者泄漏之義，時(shí)時(shí)溏泄，或作或愈，瀉者一時(shí)水去如注泄。名有五，有胃泄，脾泄，大腸泄，小腸泄，有大瘕泄。胃泄者飲食不化，色黃；脾泄者腹脹滿泄注，食即嘔吐逆；大腸泄者食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；小腸泄者溲而便膿血，小腹痛；大瘕泄者里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛。又有飧泄，腎泄，洞泄，滯泄，胃寒腸熱泄，溏之分。

且飧泄者，始春之時(shí)，風(fēng)木盛行，脾土受風(fēng)木之邪，夏以伏陰在內(nèi)，或當(dāng)風(fēng)取涼，過生冷，復(fù)傷脾胃，不能克化，飲食水谷完出，而脈弦細(xì)，名為飧泄；腎泄者，由腎虛，每于五更時(shí)溏泄一二次，而連月經(jīng)年弗止；水泄者，謂臟腑虛寒，四肢厥冷，暴頓洞下；洞泄者，手足厥冷，心腹痛，腳轉(zhuǎn)筋；溏者，少腹生寒，則為此證。蓋陰中之至陰脾也，脾胃虛弱，為風(fēng)寒所勝，則陰氣太盛，陰盛則臟寒，臟寒則糟粕不化，大便黑，狀似溏，大腸有寒證亦如之。又云∶濁寒之氣在上，清熱之氣在下，則脹滿而泄也。且大腸為傳送之官，胃為水谷之海，其精英則流布以養(yǎng)五臟，其糟粕則傳送以歸大腸。且如傷食一證，因失饑傷飽，胃不能消則脹滿，所下酸臭，可驗(yàn)此證，當(dāng)疏利消導(dǎo)。前證諸瀉，以脈論之，大抵泄瀉非特在脾胃經(jīng)，亦有當(dāng)以各類治之。治法以分利為先，實(shí)脾土，益元?dú)?，用藥無不效矣。