查古籍
夫腎者。水臟。膀胱者。津液之府。二經(jīng)為表里。傷寒熱入于臟。流于少陰之經(jīng)。則腎受病矣。水惡燥。熱盛則燥。故渴而引飲。又傷寒邪氣。非發(fā)汗吐下。則不能除。發(fā)汗吐下過甚。則亡津液耗少。熱氣內(nèi)生。亦令渴也。傷寒病。煩渴者。發(fā)汗吐下以后。臟腑空虛。
津液竭絕。腎家有余熱。故使其煩渴也。傷寒渴者。里有熱也。傷寒之邪。自表傳至里。則必有各證隨其邪淺深而見焉。雖曰一日在皮。二日在膚。三日在肌。四日在胸。五日在腹。
六日入胃。其傳經(jīng)者。又有證形焉。太陽主氣。而先受邪。當(dāng)一二日發(fā)。頭項(xiàng)痛而腰脊強(qiáng)者是矣。太陽傳陽明。則二三日發(fā)。身熱。目疼鼻干。不得臥也。陽明傳少陽。三四日。胸膈痛而耳聾。此三陽皆受病。為邪在表。而猶未甚作熱。故不言渴。至四五日。少陽傳太陰。
則邪氣漸入里。寒邪漸成熱。當(dāng)此之時也。津液耗少。故腹?jié)M而溢干。至五六日。太陰傳少陰。是里熱又漸深也。當(dāng)此之時也。則津液為熱所傳。漸耗而干。故口燥舌干而渴。及至六七日。則少陰之邪傳于厥陰。厥陰之為病。消渴。為里熱已極矣。所謂消渴者。飲水多而小便少。是謂熱能消水也。所謂傷寒病。至六七日。而渴欲飲水。為欲愈之病。以其傳經(jīng)已盡故也。是以厥陰病。云渴欲飲水。少少與之愈者是也。邪氣初傳入里。熱氣散漫。未收斂成熱。里蒸焦膈。傳耗津液。遂成渴也。病患雖渴欲飲水。又不可多與之。若飲水過多。熱少不能消。故復(fù)為停飲諸疾。經(jīng)曰。凡得時氣病。至五六日?？视嬎?。水飲不能多。勿多與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更與人作病也。若大渴欲飲水。猶當(dāng)根據(jù)證與之。與之常令不足。勿極意也。言能飲一斗。與五升。又曰。渴欲飲水。少少與之。但以法救之。
渴者宜五苓散。至于大渴欲飲水?dāng)?shù)升者。白虎加人參湯主之。皆欲潤其燥。而生津液也。凡得病。反能飲水。此為欲愈之病。其不曉病者。但聞病飲水自瘥。小渴者。乃強(qiáng)與飲之。因成大禍。不可復(fù)救。然則悸動也。交結(jié)也。喘咳。噎噦。干嘔。腫滿。小便不利。數(shù)者。皆是飲水過傷。而診病之工。當(dāng)須識此。勿令誤也。
歌括云。熱氣熏蒸。津液耗少。所以發(fā)渴。熱邪深淺。條例不同。然是渴者。大熱。里有熱也。
或曰。又經(jīng)外證。猶少陰曰渴。厥陰屬肝。心之母也。病主消渴。飲水多而小便少。是其里熱也極已。子氣乘母。于是挾心火以為煩。惟煩則消矣。凡煩證用藥。并去半夏。以其煩躁而逐水也。若先嘔后渴者。則為欲解。當(dāng)與之水。先渴后嘔者。則為水停心下。屬赤茯湯。
活人書曰。脈浮?？省偬柡聿唤?。心下有水氣而渴者。小青龍去半夏。加栝蔞湯。
太陽病。桂枝證。大汗出后。大煩渴者。白虎加人參、栝蔞。脈浮。小便不利。微熱。消渴者。五苓散。傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡去半夏。加人參、栝蔞根主之。太陽證。身體拘熱而渴者。小柴胡去半夏。為風(fēng)溫。栝蔞根湯主之。有汗而渴者。
屬陽明。白虎加人參湯主之。虛人老人。及春秋月?？膳c竹葉石膏湯。陽明病。但頭汗出。
小便不利。渴引水漿。身必發(fā)黃。茵陳湯。小柴胡去半夏。加人參、栝蔞根湯。傷氣寒熱。
或發(fā)熱惡風(fēng)而渴。屬少陽。少陽脅下硬。不大便。而舌上白胎而渴。小柴胡去半夏。加人參栝蔞根湯。自利而渴。屬少陰。傷寒。熱入于臟。流于少陰之經(jīng)。少陰主腎。腎惡燥。故渴而引飲。少陰下利?？榷鴩I渴。豬苓湯主之。不利。欲飲水者。以有熱也。白頭翁湯主之。
切戒太陽證無汗而渴者。不可與白虎湯。仲景云?？视嬎?。無表證者。白虎加人參湯。脈浮。發(fā)熱無汗。是表未解也。不可與白虎湯。意以小柴胡去半夏。加栝蔞人參也。傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。脅下不滿。手足溫而渴者。小柴胡去半夏。加栝蔞、人參也。陽明證。汗多而渴者。不可與五苓散。汗多胃中燥者。苓。復(fù)利小便故也。意以竹葉湯與之。仲景云。陽明病發(fā)作者。有時汗出。多言。急下之。然太陽病渴。終不可與白虎耶。太陽證。得汗后。
脈洪大而渴者。方可與之也。陽明病渴。終不可與五苓散耶。陽明證。小便不利。汗少。脈浮而渴者。方可與之。此皆仲景之妙也。仲景豬苓湯證。亦云脈浮發(fā)熱?？曙嬎Ｐ”悴焕?。豬苓湯主之。凡病非大渴。不可與水。小渴。咽干者。少少呷。滋潤之。令胃中和。若大渴煩躁甚。能飲一斗者。與五升飲之。若全不與。則干燥無由作汗。發(fā)喘而死。常人見因渴飲水得汗。小渴遂劇飲之。致停飲心下滿結(jié)。喘死者甚眾。當(dāng)以五苓散?；蛳菪赝枧c之。
得時氣。至五六日。而渴欲飲水。水不能多。不當(dāng)與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更為人作病矣。至七八日。大渴欲飲水。猶當(dāng)根據(jù)證與。常令不足。勿極意也。凡人但見仲景云。得病反能飲水。此為愈。遂小渴者。乃強(qiáng)飲之。因成其禍。不可勝數(shù)。大抵傷寒水氣。皆因飲水過多。致水停心下。氣上乘心。則為悸為咳。結(jié)于胸脅。則為水結(jié)胸。胃中虛冷。則嘔。為噦。令氣相搏。則為噎。上迫于肺。則為咳。漬入腸中。則為利。邪熱所搏。
蓄黑奴丸主之。中暑伏熱深。累取不瘥。其人發(fā)咳不已。酒蒸黃連丸主之。傷寒有所不利者。
行之。取其滲泄也。渴而飲。停者有躁。而煩滿者。有病氣去。而水氣不得行者。其表里得見煩躁?？谠镉嬎?。水入即病氣去。而水氣不得化。頭痛發(fā)熱。身疼痛。欲飲水者。有發(fā)熱汗出。復(fù)惡寒。不嘔。心下痞者。并宜五苓散。其脈浮。發(fā)熱?？视嬎?。小便不利。少陰病。下利。六七日?？榷鴩I渴。心煩不得眠者。宜與豬苓散。其大病瘥后。從腰以下。有水氣者。牡蠣澤瀉散。此利水道。滲泄之意也?？谠镅矢伞Ｆ⑴K有熱。則津液故少。令口燥而舌干。仲景云。傷寒無熱?？谠锟识鵁?。背微寒者。白虎湯加人參也。又云。陽明病。渴欲飲水?？诟缮嘣镎?。白虎加人參湯主之。若咽干者。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則重亡津液。少陽證?？诳嘌矢烧?。小柴胡湯。少陰證。口燥咽干者。急下之。病患默默欲眠。目不能閉。起居不安。其聲嗄?；蜓矢烧摺．?dāng)作孤惑治之。
方
人參散治傷寒大汗后。煩渴。熱不解。脈大者。
人參（一兩去蘆頭）知母（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）石膏（二兩）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
豬苓散治傷寒脈浮。發(fā)熱?？视嬎?。小便不利。
豬苓（去黑皮）赤茯苓秦艽（去蘆頭）滑石澤瀉（以上各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）
犀角散
（出圣惠方）
治傷寒身體大熱。小便黃赤。煩渴不止。心中悶絕。言語
錯亂。睡多驚犀角屑（一兩）人參（三分去蘆頭）赤茯苓（半兩）茵陳（半兩）細(xì)辛（半兩）陳橘皮（半兩湯浸去白瓤）麻黃（半兩去根節(jié)）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。
水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
黃芩散
治傷寒吐下后。內(nèi)外有熱。煩渴不止。
黃芩人參（去蘆頭）甘草（炙微赤銼）麥門冬（去心）柴胡葛根（銼以上各一兩）桂心（半兩）上搗粗。羅為散。每服二錢。水一中盞。入生姜半分。棗二枚。煎至五分。
去滓。不計(jì)時候。溫服。
栝蔞根散
治傷寒大腸秘澀。煩躁不止。
栝蔞根（一兩）黃芩（一兩）人參（半兩去蘆頭）川大黃（一兩銼碎微炒）梔子仁（半兩）川芒硝（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。
煎至五分。去滓。不計(jì)時候服。如人行十里。再服。以利為度。
治傷寒下后。煩渴。宜服此方。
（出圣惠方）麥門冬（一兩去心）五味子（一兩）人參（一兩去蘆頭）甘草（一兩炙微赤銼圣濟(jì)作半兩）石膏（一兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。煎至五分。不計(jì)時候。去滓。
溫服。
土瓜根散
治傷寒煩渴不止。
土瓜根（一兩）麥門冬（一兩去心）甘草（半兩炙微赤銼）枇杷葉（半兩拭去毛炙微黃圣濟(jì)作一兩）上搗粗。羅為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。不計(jì)時候。去滓。溫服。
圣
黃散
黃（銼）麥門冬（去心）黃芩葛根（銼）枇杷葉（拭去毛炙微黃）梔子仁人參（去蘆頭）赤茯苓柴胡（去苗）赤芍藥甘草（炙微赤銼以上各半兩）上搗粗。羅為散。
每服
茵陳散
治傷寒頭項(xiàng)汗出。身體無汗。小便不利?？视嬎?。是
瘀熱在里。身茵陳梔子仁川大黃（銼碎微炒）木通（銼以上各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。如人行十里。再服。
以小便快利為度。
石膏湯
治傷寒已大汗后。不利。其人煩渴不解。其脈洪大。
石膏知母地骨皮甘草（炙微赤銼）人參（去蘆頭各一兩）上搗粗。羅為散。
每服五錢。水一大盞。入粳米一百粒。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
麻黃散
治傷寒壯熱。煩渴。頭痛。
麻黃（去根節(jié)）葛根（銼）知母柴胡梔子仁陳橘皮（湯浸去白瓤焙）甘草（炙微赤銼以上各半兩）石膏（二兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
麥門冬散
治傷寒下后。上氣。煩渴不止。
麥門冬（去心）五味子人參（去蘆頭）葛根（銼）甘草（炙微赤銼）石膏芎桑根白皮（銼各一兩）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。
半夏散
治傷寒嘔吐。煩欲飲水。
半夏（三分湯洗七次去滑）蘆根（一兩銼）赤茯苓澤瀉（三分）桂心（半兩）甘草（一分炙微赤銼）麥門冬（三分去心）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入生姜半分。
煎
治傷寒頭痛。骨節(jié)煩疼?；蛞淹孪?。余熱不盡。口干煩渴。
麻黃（去根節(jié)一兩）知母（一兩半）葛根（一兩半銼）石膏（二兩半圣濟(jì)作兩半）甘草（一兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。
溫服。圣濟(jì)名葛根麻黃湯。
竹茹飲子
治傷寒吐利后。煩渴不止。
青竹茹（一雞子大）人參（去蘆頭半兩）烏梅肉（二枚）上件藥。細(xì)銼。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫。頻服。
青葙子丸
治傷寒后。熱結(jié)在胸膈。煩渴。
青葙子（二兩外臺作五兩）黃芩（一兩）龍膽（一兩去蘆頭外臺作三兩）梔子仁（一兩）苦參（銼一兩）黃柏（銼一兩外臺作二兩）栝蔞根（一兩）上搗羅為末。煉蜜為丸如桐子大。
治傷寒心神熱躁?？诟蔁┛?。
（出圣惠方）秦艽（一兩去苗）上細(xì)銼。以牛乳一大盞。煎至六分。去滓。不計(jì)時候。分溫二服。
又方
（出圣惠方）栝蔞（二兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入新竹葉二十七片。煎至五分。
去滓。不計(jì)時候。溫服。圣濟(jì)不用竹葉。
知母湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒?dāng)?shù)日不解。心躁煩亂。小腹脹急。臍下悶痛。大
渴喘之。
知母（焙）芍藥麥門冬（去心焙）柴胡（去苗）澤瀉（各三分）石膏（一兩半）黃芩（去黑心）甘草（炙各半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生姜一棗大。拍碎。竹葉三七
葛根飲
治傷寒頭痛。燥渴。不得眠睡。四肢煩痛。
葛根（銼）黃芩大青石膏（碎）人參（各一兩）甘草（炙半兩）上粗搗篩。
每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。
葛根石膏湯
治傷寒下后。頭疼?？诟蔁┛?。
葛根（銼）麥門冬（去心焙）黃芩（去黑心）升麻（各一兩）石膏（碎一兩半）甘草（炙半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
黃芩蘆根湯
黃芩（去黑心）蘆根人參赤茯苓（去黑皮各一兩）桂（去粗皮半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生姜一棗大。拍碎。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。不拘時。
芍藥黃連湯
治傷寒溫病吐下。有余熱。煩渴不止。
芍藥黃連（去須）麥門冬（去心焙各三分）栝蔞根（半兩）甘草（炙一分）黃芩（去黑心一兩）上粗搗篩。每服三錢。用水一盞。煎至六分。去滓。食后溫服。
葛根郁金湯
治傷寒熱氣熏蒸臟腑。煩渴。飲水不休。
葛根（銼）郁金（銼）石膏（碎）荊芥穗（各一分）甘草（炙一錢）上粗搗篩。
每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食后臨臥。溫服。
升麻飲
治傷寒煩躁大渴。飲水不休。
升麻黃芩（去黑心）葛根（銼）柴胡（去苗）山梔子仁荊芥穗牡丹皮黑牽牛（各一分）黃連（去須）硝石（研各一錢）上粗搗篩九味。拌和研者。每服三錢匕。
水一盞。
煎至七分。去滓。溫服。食后臨臥。
黃連丸
治傷寒時氣煩渴。飲水不止。
黃連（去須）栝蔞根（各一兩）葛根（半兩）上搗羅為末。煉蜜丸如梧桐子大。
每服三十丸。煎大麥湯溫下。不拘時。
茯苓地黃湯
治傷寒后。胃熱引飲。煩渴不止。
赤茯苓（去黑皮）生干地黃（焙）栝蔞根（各一兩）知母（焙半兩）麥門冬（焙一兩半去心）上粗搗。每服五錢。水一大盞。入小麥一百粒。淡竹葉三五片。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。不拘時。
土瓜根湯
治傷寒后。毒瓦斯上攻。津液燥少。大渴引飲。
土瓜根甘草（炙半兩）豉（半合）上并細(xì)銼。分作為三服。每服用水一盞半。入大棗二枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后溫服。
栝蔞丸
治傷寒后。體虛。心脾積熱?？诟蔁┛省?/p>
栝蔞根黃連（去須）茯神（去木）麥門冬（去心焙各一兩）人參桑根白皮（銼）犀角屑地骨皮鐵粉黃芩（去黑心各三兩）甘草（炙半兩）上搗羅為末。煉蜜和搗五百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。食后。煎小麥湯下。
知母犀角湯
治傷寒后。煩渴。飲水無度。日漸瘦悴。
知母（焙）犀角屑升麻（各半兩）石膏（碎三分）上細(xì)銼。每服五錢匕。水一盞半。
入竹葉三十片。小麥五十粒。同煎七分。去滓。入土瓜根汁。栝蔞根汁各半合。攪勻。食后溫服。
黃芩飲
治傷寒汗后。煩躁熱不止。
黃芩（去黑心）桑根白皮（銼各三分）葛根（銼一兩）甘草（炙半兩）麥門冬（去心焙一兩）上搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
豬苓湯
治傷寒煩渴。小便不利。
豬苓（去黑皮銼）赤茯苓（去黑皮）滑石（碎）葛根（銼）澤瀉（銼各等分）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
紫蘇丸
治傷寒霍亂。發(fā)熱煩渴。
紫蘇葉蘆香葉（各二兩）干木瓜（不入鹽者）人參甘草（微炙銼各一兩）白茯苓（去黑皮三兩）桂（去粗皮半兩）上為細(xì)末。入麝香二錢。同研令勻。煉蜜和丸如櫻桃大。
主傷寒渴
用栝蔞根三兩。以水五升。煮取一升。分二服。清淡竹瀝一升。水二升。煮好銀二兩。
減半。去銀。先與病患飲之。然后服栝蔞湯。其銀汁須冷服。
黃芩人參湯治傷寒吐下后。內(nèi)外有熱。煩渴不安。
黃芩人參甘草桂心生姜（各二兩）大棗（十五枚擘破）上切。以水八升。
煮取三升。分三服。徐徐服。忌菘菜、海藻、生蔥等物。
栝蔞根湯治傷寒余熱?？视嬎?/p>
栝蔞根黃芩（各二兩）人參桂心大黃甘草（炙）芒硝（各二兩）上切。
以水八升。煮取三升。去滓。飲一升。須臾當(dāng)下。不下。復(fù)飲一升。得下。勿復(fù)飲湯。藥力勢歇。
乃可食糜耳。一方用生姜二兩。忌海藻、菘菜、生蔥、油膩等物。
高堂丸治傷寒苦渴。煩滿欲死。令極飲水法。
大黃（二分）硝石（三分熬）釜底墨（一分）灶突中墨（一分）黃芩（一分）梁上塵（一分）麻黃（二分去節(jié)）灶中黃土（一分）上八味。篩末。蜜和如彈丸。著一盞水中。盡用服之。則自極飲水。出得熱除矣。一名黑奴丸。一名駐車丸。并療溫瘧。神良。胡洽用芒硝。無黃土。
增損白術(shù)散
（出德生堂）
止渴順氣。下熱生津。宜服之。
白術(shù)甘葛根茯苓藿香葉人參木香（各一兩）陳皮（二兩）干生姜（一錢）上咀。每服四錢。水一大盞半。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。或涼服亦得。
春澤湯
（出御藥院方）
治傷寒不解。表里發(fā)渴飲水。小便赤澀。陰陽不分。凝
貳之間。宜服澤瀉（三錢）豬苓（三錢）赤茯苓白術(shù)（各二錢）官桂（一錢）人參柴胡麥門冬（各二錢）上咀。根據(jù)證如法修制。每服五錢。水一盞半。燈草二十根。同煎八分。去滓。
空
竹葉湯治兩尺浮。身無大熱。郁冒?；蛳吕麩┛收?。
柴胡（四兩）黃芩麥門冬（去心）甘草人參茯苓（各二兩）小麥（二合）竹葉（一把）上銼。以水一斗。先煮竹葉、小麥。減四升。去小麥、竹葉。內(nèi)藥。煮取三升。
去滓。溫服一升。大便實(shí)者。加大黃二兩。
黃連濃樸湯
治傷寒發(fā)熱煩渴。自得病二日后。大便自利。日夜不
止。
黃連（三錢）濃樸（二錢）上咀。用生姜一小塊。切碎。同藥和為一處。以酒拌均勻。
砂再煎服。
五苓散
（出指南方）
治中風(fēng)發(fā)熱。六七日不解而煩。有表里證?？视嬎?。水
入則吐。名曰豬苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）白術(shù)（各三分）桂（去粗皮半兩）澤瀉（一兩一分）上搗羅為散。每服二錢。白湯調(diào)服訖。多飲熱湯。有汗出。即愈。
豬苓湯治少陰病。下利六七日?？榷?。嘔而煩。不得眠。
豬苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）阿膠（炙燥）澤瀉滑石（各一兩）上銼碎。
每服三錢。水一盞。煎六分。去滓。溫服。
黃連解毒湯
治傷寒。或經(jīng)汗下后。有大熱。煩渴。錯語。不得
睡。及上焦虛炎黃柏黃芩黃連山梔子（各一兩）上咀。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓。
溫服。未退。再服之。
奪命獨(dú)參湯
（同前）
治傷寒汗下后。終日昏悶。不省人事。發(fā)熱發(fā)渴。似有狂
言。一切危急揀苦參（一兩）上咀。作一服。用水一升。煎至七分。去滓。溫冷隨意。不拘時候服。
滓。再煎服。亦可嚼。滋益。
升麻葛根湯
治傷寒身熱發(fā)渴。在表。
升麻白芍藥葛根甘草（各等分）上咀。水煎。溫服。如在里。宜小柴胡湯。
并加栝蔞根。
治傷寒消渴
用生藕汁一中盞。入生蜜一合。令勻。分為二服。
清 黃元御 著
黃元御醫(yī)書總目錄
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《四圣心源》《素靈微蘊(yùn)》《四圣懸樞》《長沙藥解》《玉楸藥解》
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夫腎者。水臟。膀胱者。津液之府。二經(jīng)為表里。傷寒熱入于臟。流于少陰之經(jīng)。則腎受病矣。水惡燥。熱盛則燥。故渴而引飲。又傷寒邪氣。非發(fā)汗吐下。則不能除。發(fā)汗吐下過甚。則亡津液耗少。熱氣內(nèi)生。亦令渴也。傷寒病。煩渴者。發(fā)汗吐下以后。臟腑空虛。
津液竭絕。腎家有余熱。故使其煩渴也。傷寒渴者。里有熱也。傷寒之邪。自表傳至里。則必有各證隨其邪淺深而見焉。雖曰一日在皮。二日在膚。三日在肌。四日在胸。五日在腹。
六日入胃。其傳經(jīng)者。又有證形焉。太陽主氣。而先受邪。當(dāng)一二日發(fā)。頭項(xiàng)痛而腰脊強(qiáng)者是矣。太陽傳陽明。則二三日發(fā)。身熱。目疼鼻干。不得臥也。陽明傳少陽。三四日。胸膈痛而耳聾。此三陽皆受病。為邪在表。而猶未甚作熱。故不言渴。至四五日。少陽傳太陰。
則邪氣漸入里。寒邪漸成熱。當(dāng)此之時也。津液耗少。故腹?jié)M而溢干。至五六日。太陰傳少陰。是里熱又漸深也。當(dāng)此之時也。則津液為熱所傳。漸耗而干。故口燥舌干而渴。及至六七日。則少陰之邪傳于厥陰。厥陰之為病。消渴。為里熱已極矣。所謂消渴者。飲水多而小便少。是謂熱能消水也。所謂傷寒病。至六七日。而渴欲飲水。為欲愈之病。以其傳經(jīng)已盡故也。是以厥陰病。云渴欲飲水。少少與之愈者是也。邪氣初傳入里。熱氣散漫。未收斂成熱。里蒸焦膈。傳耗津液。遂成渴也。病患雖渴欲飲水。又不可多與之。若飲水過多。熱少不能消。故復(fù)為停飲諸疾。經(jīng)曰。凡得時氣病。至五六日?？视嬎?。水飲不能多。勿多與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更與人作病也。若大渴欲飲水。猶當(dāng)根據(jù)證與之。與之常令不足。勿極意也。言能飲一斗。與五升。又曰。渴欲飲水。少少與之。但以法救之。
渴者宜五苓散。至于大渴欲飲水?dāng)?shù)升者。白虎加人參湯主之。皆欲潤其燥。而生津液也。凡得病。反能飲水。此為欲愈之病。其不曉病者。但聞病飲水自瘥。小渴者。乃強(qiáng)與飲之。因成大禍。不可復(fù)救。然則悸動也。交結(jié)也。喘咳。噎噦。干嘔。腫滿。小便不利。數(shù)者。皆是飲水過傷。而診病之工。當(dāng)須識此。勿令誤也。
歌括云。熱氣熏蒸。津液耗少。所以發(fā)渴。熱邪深淺。條例不同。然是渴者。大熱。里有熱也。
或曰。又經(jīng)外證。猶少陰曰渴。厥陰屬肝。心之母也。病主消渴。飲水多而小便少。是其里熱也極已。子氣乘母。于是挾心火以為煩。惟煩則消矣。凡煩證用藥。并去半夏。以其煩躁而逐水也。若先嘔后渴者。則為欲解。當(dāng)與之水。先渴后嘔者。則為水停心下。屬赤茯湯。
活人書曰。脈浮?？省偬柡聿唤?。心下有水氣而渴者。小青龍去半夏。加栝蔞湯。
太陽病。桂枝證。大汗出后。大煩渴者。白虎加人參、栝蔞。脈浮。小便不利。微熱。消渴者。五苓散。傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡去半夏。加人參、栝蔞根主之。太陽證。身體拘熱而渴者。小柴胡去半夏。為風(fēng)溫。栝蔞根湯主之。有汗而渴者。
屬陽明。白虎加人參湯主之。虛人老人。及春秋月?？膳c竹葉石膏湯。陽明病。但頭汗出。
小便不利。渴引水漿。身必發(fā)黃。茵陳湯。小柴胡去半夏。加人參、栝蔞根湯。傷氣寒熱。
或發(fā)熱惡風(fēng)而渴。屬少陽。少陽脅下硬。不大便。而舌上白胎而渴。小柴胡去半夏。加人參栝蔞根湯。自利而渴。屬少陰。傷寒。熱入于臟。流于少陰之經(jīng)。少陰主腎。腎惡燥。故渴而引飲。少陰下利?？榷鴩I渴。豬苓湯主之。不利。欲飲水者。以有熱也。白頭翁湯主之。
切戒太陽證無汗而渴者。不可與白虎湯。仲景云?？视嬎?。無表證者。白虎加人參湯。脈浮。發(fā)熱無汗。是表未解也。不可與白虎湯。意以小柴胡去半夏。加栝蔞人參也。傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。脅下不滿。手足溫而渴者。小柴胡去半夏。加栝蔞、人參也。陽明證。汗多而渴者。不可與五苓散。汗多胃中燥者。苓。復(fù)利小便故也。意以竹葉湯與之。仲景云。陽明病發(fā)作者。有時汗出。多言。急下之。然太陽病渴。終不可與白虎耶。太陽證。得汗后。
脈洪大而渴者。方可與之也。陽明病渴。終不可與五苓散耶。陽明證。小便不利。汗少。脈浮而渴者。方可與之。此皆仲景之妙也。仲景豬苓湯證。亦云脈浮發(fā)熱?？曙嬎Ｐ”悴焕?。豬苓湯主之。凡病非大渴。不可與水。小渴。咽干者。少少呷。滋潤之。令胃中和。若大渴煩躁甚。能飲一斗者。與五升飲之。若全不與。則干燥無由作汗。發(fā)喘而死。常人見因渴飲水得汗。小渴遂劇飲之。致停飲心下滿結(jié)。喘死者甚眾。當(dāng)以五苓散?；蛳菪赝枧c之。
得時氣。至五六日。而渴欲飲水。水不能多。不當(dāng)與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更為人作病矣。至七八日。大渴欲飲水。猶當(dāng)根據(jù)證與。常令不足。勿極意也。凡人但見仲景云。得病反能飲水。此為愈。遂小渴者。乃強(qiáng)飲之。因成其禍。不可勝數(shù)。大抵傷寒水氣。皆因飲水過多。致水停心下。氣上乘心。則為悸為咳。結(jié)于胸脅。則為水結(jié)胸。胃中虛冷。則嘔。為噦。令氣相搏。則為噎。上迫于肺。則為咳。漬入腸中。則為利。邪熱所搏。
蓄黑奴丸主之。中暑伏熱深。累取不瘥。其人發(fā)咳不已。酒蒸黃連丸主之。傷寒有所不利者。
行之。取其滲泄也。渴而飲。停者有躁。而煩滿者。有病氣去。而水氣不得行者。其表里得見煩躁?？谠镉嬎?。水入即病氣去。而水氣不得化。頭痛發(fā)熱。身疼痛。欲飲水者。有發(fā)熱汗出。復(fù)惡寒。不嘔。心下痞者。并宜五苓散。其脈浮。發(fā)熱?？视嬎?。小便不利。少陰病。下利。六七日?？榷鴩I渴。心煩不得眠者。宜與豬苓散。其大病瘥后。從腰以下。有水氣者。牡蠣澤瀉散。此利水道。滲泄之意也?？谠镅矢伞Ｆ⑴K有熱。則津液故少。令口燥而舌干。仲景云。傷寒無熱?？谠锟识鵁?。背微寒者。白虎湯加人參也。又云。陽明病。渴欲飲水?？诟缮嘣镎?。白虎加人參湯主之。若咽干者。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則重亡津液。少陽證?？诳嘌矢烧?。小柴胡湯。少陰證。口燥咽干者。急下之。病患默默欲眠。目不能閉。起居不安。其聲嗄?；蜓矢烧摺．?dāng)作孤惑治之。
方
人參散治傷寒大汗后。煩渴。熱不解。脈大者。
人參（一兩去蘆頭）知母（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）石膏（二兩）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
豬苓散治傷寒脈浮。發(fā)熱?？视嬎?。小便不利。
豬苓（去黑皮）赤茯苓秦艽（去蘆頭）滑石澤瀉（以上各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）
犀角散
（出圣惠方）
治傷寒身體大熱。小便黃赤。煩渴不止。心中悶絕。言語
錯亂。睡多驚犀角屑（一兩）人參（三分去蘆頭）赤茯苓（半兩）茵陳（半兩）細(xì)辛（半兩）陳橘皮（半兩湯浸去白瓤）麻黃（半兩去根節(jié)）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。
水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
黃芩散
（出圣惠方）
治傷寒吐下后。內(nèi)外有熱。煩渴不止。
黃芩人參（去蘆頭）甘草（炙微赤銼）麥門冬（去心）柴胡葛根（銼以上各一兩）桂心（半兩）上搗粗。羅為散。每服二錢。水一中盞。入生姜半分。棗二枚。煎至五分。
去滓。不計(jì)時候。溫服。
栝蔞根散
（出圣惠方）
治傷寒大腸秘澀。煩躁不止。
栝蔞根（一兩）黃芩（一兩）人參（半兩去蘆頭）川大黃（一兩銼碎微炒）梔子仁（半兩）川芒硝（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。
煎至五分。去滓。不計(jì)時候服。如人行十里。再服。以利為度。
治傷寒下后。煩渴。宜服此方。
（出圣惠方）麥門冬（一兩去心）五味子（一兩）人參（一兩去蘆頭）甘草（一兩炙微赤銼圣濟(jì)作半兩）石膏（一兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。煎至五分。不計(jì)時候。去滓。
溫服。
土瓜根散
（出圣惠方）
治傷寒煩渴不止。
土瓜根（一兩）麥門冬（一兩去心）甘草（半兩炙微赤銼）枇杷葉（半兩拭去毛炙微黃圣濟(jì)作一兩）上搗粗。羅為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。不計(jì)時候。去滓。溫服。
圣
黃散
（出圣惠方）
治傷寒煩渴不止。
黃（銼）麥門冬（去心）黃芩葛根（銼）枇杷葉（拭去毛炙微黃）梔子仁人參（去蘆頭）赤茯苓柴胡（去苗）赤芍藥甘草（炙微赤銼以上各半兩）上搗粗。羅為散。
每服
茵陳散
（出圣惠方）
治傷寒頭項(xiàng)汗出。身體無汗。小便不利?？视嬎?。是
瘀熱在里。身茵陳梔子仁川大黃（銼碎微炒）木通（銼以上各一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。如人行十里。再服。
以小便快利為度。
石膏湯
（出圣惠方）
治傷寒已大汗后。不利。其人煩渴不解。其脈洪大。
石膏知母地骨皮甘草（炙微赤銼）人參（去蘆頭各一兩）上搗粗。羅為散。
每服五錢。水一大盞。入粳米一百粒。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
麻黃散
（出圣惠方）
治傷寒壯熱。煩渴。頭痛。
麻黃（去根節(jié)）葛根（銼）知母柴胡梔子仁陳橘皮（湯浸去白瓤焙）甘草（炙微赤銼以上各半兩）石膏（二兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
麥門冬散
（出圣惠方）
治傷寒下后。上氣。煩渴不止。
麥門冬（去心）五味子人參（去蘆頭）葛根（銼）甘草（炙微赤銼）石膏芎桑根白皮（銼各一兩）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。
溫服。
半夏散
（出圣惠方）
治傷寒嘔吐。煩欲飲水。
半夏（三分湯洗七次去滑）蘆根（一兩銼）赤茯苓澤瀉（三分）桂心（半兩）甘草（一分炙微赤銼）麥門冬（三分去心）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入生姜半分。
煎
治傷寒頭痛。骨節(jié)煩疼?；蛞淹孪?。余熱不盡。口干煩渴。
麻黃（去根節(jié)一兩）知母（一兩半）葛根（一兩半銼）石膏（二兩半圣濟(jì)作兩半）甘草（一兩炙微赤銼）上搗粗。羅為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。
溫服。圣濟(jì)名葛根麻黃湯。
竹茹飲子
（出圣惠方）
治傷寒吐利后。煩渴不止。
青竹茹（一雞子大）人參（去蘆頭半兩）烏梅肉（二枚）上件藥。細(xì)銼。水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候。溫。頻服。
青葙子丸
（出圣惠方）
治傷寒后。熱結(jié)在胸膈。煩渴。
青葙子（二兩外臺作五兩）黃芩（一兩）龍膽（一兩去蘆頭外臺作三兩）梔子仁（一兩）苦參（銼一兩）黃柏（銼一兩外臺作二兩）栝蔞根（一兩）上搗羅為末。煉蜜為丸如桐子大。
治傷寒心神熱躁?？诟蔁┛?。
（出圣惠方）秦艽（一兩去苗）上細(xì)銼。以牛乳一大盞。煎至六分。去滓。不計(jì)時候。分溫二服。
又方
（出圣惠方）栝蔞（二兩）上搗粗。羅為散。每服三錢。水一中盞。入新竹葉二十七片。煎至五分。
去滓。不計(jì)時候。溫服。圣濟(jì)不用竹葉。
知母湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒?dāng)?shù)日不解。心躁煩亂。小腹脹急。臍下悶痛。大
渴喘之。
知母（焙）芍藥麥門冬（去心焙）柴胡（去苗）澤瀉（各三分）石膏（一兩半）黃芩（去黑心）甘草（炙各半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生姜一棗大。拍碎。竹葉三七
葛根飲
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒頭痛。燥渴。不得眠睡。四肢煩痛。
葛根（銼）黃芩大青石膏（碎）人參（各一兩）甘草（炙半兩）上粗搗篩。
每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。
葛根石膏湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒下后。頭疼?？诟蔁┛?。
葛根（銼）麥門冬（去心焙）黃芩（去黑心）升麻（各一兩）石膏（碎一兩半）甘草（炙半兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
黃芩蘆根湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒吐下后。內(nèi)外有熱。煩渴不止。
黃芩（去黑心）蘆根人參赤茯苓（去黑皮各一兩）桂（去粗皮半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生姜一棗大。拍碎。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。不拘時。
芍藥黃連湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒溫病吐下。有余熱。煩渴不止。
芍藥黃連（去須）麥門冬（去心焙各三分）栝蔞根（半兩）甘草（炙一分）黃芩（去黑心一兩）上粗搗篩。每服三錢。用水一盞。煎至六分。去滓。食后溫服。
葛根郁金湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒熱氣熏蒸臟腑。煩渴。飲水不休。
葛根（銼）郁金（銼）石膏（碎）荊芥穗（各一分）甘草（炙一錢）上粗搗篩。
每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食后臨臥。溫服。
升麻飲
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒煩躁大渴。飲水不休。
升麻黃芩（去黑心）葛根（銼）柴胡（去苗）山梔子仁荊芥穗牡丹皮黑牽牛（各一分）黃連（去須）硝石（研各一錢）上粗搗篩九味。拌和研者。每服三錢匕。
水一盞。
煎至七分。去滓。溫服。食后臨臥。
黃連丸
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒時氣煩渴。飲水不止。
黃連（去須）栝蔞根（各一兩）葛根（半兩）上搗羅為末。煉蜜丸如梧桐子大。
每服三十丸。煎大麥湯溫下。不拘時。
茯苓地黃湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒后。胃熱引飲。煩渴不止。
赤茯苓（去黑皮）生干地黃（焙）栝蔞根（各一兩）知母（焙半兩）麥門冬（焙一兩半去心）上粗搗。每服五錢。水一大盞。入小麥一百粒。淡竹葉三五片。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。不拘時。
土瓜根湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒后。毒瓦斯上攻。津液燥少。大渴引飲。
土瓜根甘草（炙半兩）豉（半合）上并細(xì)銼。分作為三服。每服用水一盞半。入大棗二枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后溫服。
栝蔞丸
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒后。體虛。心脾積熱?？诟蔁┛省?/p>
栝蔞根黃連（去須）茯神（去木）麥門冬（去心焙各一兩）人參桑根白皮（銼）犀角屑地骨皮鐵粉黃芩（去黑心各三兩）甘草（炙半兩）上搗羅為末。煉蜜和搗五百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。食后。煎小麥湯下。
知母犀角湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒后。煩渴。飲水無度。日漸瘦悴。
知母（焙）犀角屑升麻（各半兩）石膏（碎三分）上細(xì)銼。每服五錢匕。水一盞半。
入竹葉三十片。小麥五十粒。同煎七分。去滓。入土瓜根汁。栝蔞根汁各半合。攪勻。食后溫服。
黃芩飲
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒汗后。煩躁熱不止。
黃芩（去黑心）桑根白皮（銼各三分）葛根（銼一兩）甘草（炙半兩）麥門冬（去心焙一兩）上搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
豬苓湯
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒煩渴。小便不利。
豬苓（去黑皮銼）赤茯苓（去黑皮）滑石（碎）葛根（銼）澤瀉（銼各等分）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓。不計(jì)時候。溫服。
紫蘇丸
（出圣濟(jì)總錄）
治傷寒霍亂。發(fā)熱煩渴。
紫蘇葉蘆香葉（各二兩）干木瓜（不入鹽者）人參甘草（微炙銼各一兩）白茯苓（去黑皮三兩）桂（去粗皮半兩）上為細(xì)末。入麝香二錢。同研令勻。煉蜜和丸如櫻桃大。
每服
主傷寒渴
用栝蔞根三兩。以水五升。煮取一升。分二服。清淡竹瀝一升。水二升。煮好銀二兩。
減半。去銀。先與病患飲之。然后服栝蔞湯。其銀汁須冷服。
黃芩人參湯治傷寒吐下后。內(nèi)外有熱。煩渴不安。
黃芩人參甘草桂心生姜（各二兩）大棗（十五枚擘破）上切。以水八升。
煮取三升。分三服。徐徐服。忌菘菜、海藻、生蔥等物。
栝蔞根湯治傷寒余熱?？视嬎?/p>
栝蔞根黃芩（各二兩）人參桂心大黃甘草（炙）芒硝（各二兩）上切。
以水八升。煮取三升。去滓。飲一升。須臾當(dāng)下。不下。復(fù)飲一升。得下。勿復(fù)飲湯。藥力勢歇。
乃可食糜耳。一方用生姜二兩。忌海藻、菘菜、生蔥、油膩等物。
高堂丸治傷寒苦渴。煩滿欲死。令極飲水法。
大黃（二分）硝石（三分熬）釜底墨（一分）灶突中墨（一分）黃芩（一分）梁上塵（一分）麻黃（二分去節(jié)）灶中黃土（一分）上八味。篩末。蜜和如彈丸。著一盞水中。盡用服之。則自極飲水。出得熱除矣。一名黑奴丸。一名駐車丸。并療溫瘧。神良。胡洽用芒硝。無黃土。
增損白術(shù)散
（出德生堂）
止渴順氣。下熱生津。宜服之。
白術(shù)甘葛根茯苓藿香葉人參木香（各一兩）陳皮（二兩）干生姜（一錢）上咀。每服四錢。水一大盞半。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。或涼服亦得。
春澤湯
（出御藥院方）
治傷寒不解。表里發(fā)渴飲水。小便赤澀。陰陽不分。凝
貳之間。宜服澤瀉（三錢）豬苓（三錢）赤茯苓白術(shù)（各二錢）官桂（一錢）人參柴胡麥門冬（各二錢）上咀。根據(jù)證如法修制。每服五錢。水一盞半。燈草二十根。同煎八分。去滓。
空
竹葉湯治兩尺浮。身無大熱。郁冒?；蛳吕麩┛收?。
柴胡（四兩）黃芩麥門冬（去心）甘草人參茯苓（各二兩）小麥（二合）竹葉（一把）上銼。以水一斗。先煮竹葉、小麥。減四升。去小麥、竹葉。內(nèi)藥。煮取三升。
去滓。溫服一升。大便實(shí)者。加大黃二兩。
黃連濃樸湯
（出德生堂）
治傷寒發(fā)熱煩渴。自得病二日后。大便自利。日夜不
止。
黃連（三錢）濃樸（二錢）上咀。用生姜一小塊。切碎。同藥和為一處。以酒拌均勻。
砂再煎服。
五苓散
（出指南方）
治中風(fēng)發(fā)熱。六七日不解而煩。有表里證?？视嬎?。水
入則吐。名曰豬苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）白術(shù)（各三分）桂（去粗皮半兩）澤瀉（一兩一分）上搗羅為散。每服二錢。白湯調(diào)服訖。多飲熱湯。有汗出。即愈。
豬苓湯治少陰病。下利六七日?？榷?。嘔而煩。不得眠。
豬苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）阿膠（炙燥）澤瀉滑石（各一兩）上銼碎。
每服三錢。水一盞。煎六分。去滓。溫服。
黃連解毒湯
（出德生堂）
治傷寒。或經(jīng)汗下后。有大熱。煩渴。錯語。不得
睡。及上焦虛炎黃柏黃芩黃連山梔子（各一兩）上咀。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓。
溫服。未退。再服之。
奪命獨(dú)參湯
（同前）
治傷寒汗下后。終日昏悶。不省人事。發(fā)熱發(fā)渴。似有狂
言。一切危急揀苦參（一兩）上咀。作一服。用水一升。煎至七分。去滓。溫冷隨意。不拘時候服。
滓。再煎服。亦可嚼。滋益。
升麻葛根湯
（同前）
治傷寒身熱發(fā)渴。在表。
升麻白芍藥葛根甘草（各等分）上咀。水煎。溫服。如在里。宜小柴胡湯。
并加栝蔞根。
治傷寒消渴
用生藕汁一中盞。入生蜜一合。令勻。分為二服。