《普濟(jì)方》 總論

夫三焦有名無形。主持諸氣。以象三才之用。故呼吸升降。水谷往來。皆待此以通達(dá)。

是以不納而分病矣乃沖大。

以理如漚俾后者何有然夫三焦者。一名三關(guān)也。上焦名三管反射。中焦名霍亂。下焦名走哺。合而為一。有名無形間。

下三也。上焦如霧。起于胃上管。并咽以上。貫膈布胸中走腋。循足太陰之分而行。還注手陽(yáng)明。

上周其內(nèi)開腠理。衛(wèi)氣走之。固不得循其道。此氣剽悍滑疾。見開而出。故不得從其道。名曰漏氣。其病則肘攣痛。食先吐而后下。其氣不續(xù)。膈間厭悶。所以飲食先吐而后下也。寒則精神不守。泄下便痢。語聲不出。若實(shí)則上絕于心。若虛則引氣于肺也。

中焦如漚起于胃中管。在上焦之后。此受氣者。主化水谷之味泌糟粕。蒸津液?；渚?。

陽(yáng)五主脾胃之病。夫血與氣。異形而同類。衛(wèi)氣是精。榮氣是神。故血與氣異形同類焉。而脫血者無汗。此是神氣。奪汗者無血。此是精氣。故人有兩死而無兩生也。猶精神之氣隔絕也。

若虛則補(bǔ)于胃。實(shí)則瀉于脾。調(diào)其中和。其源萬不遺一也。

下焦如瀆。起胃下管。別回腸。注于膀胱。而滲入焉。故水谷常并居于胃中。成糟粕而俱則大亦入出也三焦病者。腹脹氣滿。小腹尤堅(jiān)。不得小便窘急。溢則為水。留則為脹。候在足太陽(yáng)之外大小腹病腫痛。不得小便。邪在三焦約。取太陽(yáng)大絡(luò)。視其結(jié)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者。腫上及三焦脹者氣滿在皮膚。殼殼然而不堅(jiān)疼。嘗觀周子太極圖曰。無極而太極。至哉斯言也。

天婦始謂皆由此而成。且有三焦一經(jīng)。此經(jīng)叔和以命門配。越人以手心主配。千載之賢哲。固不敢以孰是孰非議。要之手心主則十二經(jīng)之一。而命門于十二經(jīng)無所與焉。且手心主厥陰之經(jīng)。屬心包而絡(luò)三焦。手少陽(yáng)三焦經(jīng)。則屬三焦而絡(luò)心包。表里互相屬絡(luò)。而三焦經(jīng)則未嘗絡(luò)命門。如此則越人為是。手心主其經(jīng)則手厥陰。起于胸中。出屬心包。下膈歷絡(luò)三焦。然后循脅腋而下肘至臂。自小指次指出其端。手少陽(yáng)三焦之經(jīng)。起于小指次指。終耳前。過客主人。

穴名夾頰。至目銳而出其端。此二經(jīng)絡(luò)之始終也。三十一難曰。上焦在心下下膈。在胃上口。主內(nèi)而不出。其治在膻中。玉堂下一寸六分。直兩乳間陷者是。中焦在胃中脘。不上不下。主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦在臍下。當(dāng)膀胱上口。主分別清濁。出而不納。以傳道也。其治在臍下二寸。故名曰三焦。素問六節(jié)臟象論亦曰。膽胃大腸小腸膀胱三焦者。倉(cāng)廩之本。營(yíng)之居也。能化糟粕轉(zhuǎn)味而出者也。五臟別論亦曰。夫胃大腸小腸膀胱三焦。此五者天氣之所生也。其氣象天。故瀉而不藏。此受五臟濁氣。名曰傳化之腑。由是論之。圣人且以三焦為有形矣。至陳無擇作三因方。且曰三焦有脂膜如掌大。正與膀胱相對(duì)。有二白脈自中相如二經(jīng)以亦古臟周人或子屬亦竅復(fù)經(jīng)編斤決上又曰三焦者水谷之道路。氣之所終始也。蓋水谷之所入者。自上而中。自中而下。至于糟粕不如故經(jīng)曰真心不受邪者。此也。愚未免臆度一說曰。心包絡(luò)亦必有所指。今觀諸獸之心上。有黃脂縵包在其上。似脂非脂。似肉非肉。外則有細(xì)筋膜如絲。與心肺相連者。此則心包絡(luò)也。諸獸之內(nèi)景。大概亦與人同。觀其心形。亦可見矣。

三焦熱用藥大例