《女科寶鑒》 第四節(jié)　妊娠咳嗽

妊娠期間，咳嗽頻作者，稱為“妊娠咳嗽”。前人習(xí)稱“子嗽”。

【病因病機(jī)提要】

本病多由肺陰素虛，虛火灼肺傷陰，或脾肺氣虛，腎氣不足，氣機(jī)升降出入失調(diào)，或痰火犯肺，或外邪侵襲而致。

一、肺陰虧蝕　肺陰素虛，妊娠后陰血偏聚養(yǎng)胎，陰血愈呈不足，陰虛火旺，灼傷肺津，陰虛肺燥，肺失濡潤，發(fā)而為病。

二、脾肺氣虛　素體脾虛，精微不化，升降失常；或肺氣虛弱，清Ｙ不行，發(fā)而為病。

三、腎陰虧虛　稟賦素弱，妊娠后腎陰更虛，腎不納氣，開合失司，發(fā)而為病。

四、痰火犯肺　素體陽盛，陽熱灼肺，或肝郁化火，上灼肺金，煉液成痰，痰火壅肺，肺失清Ｙ，發(fā)而為病。

五、風(fēng)寒束肺　妊娠之后，起居調(diào)攝失宜，外受風(fēng)寒，風(fēng)寒束表，肺失宣降，發(fā)而為病。

【辯證施治】

本病臨證有表里虛實(shí)之分，當(dāng)結(jié)合臨床特征及舌脈情況予以鑒別。一般以肺陰虧蝕為多見。干咳無痰，日久不止，或痰少帶血為肺陰虧蝕；咳嗽氣短，神疲乏力為脾肺氣虛；咳嗽失溺，腰酸無力為腎虛；咳吐黃痰為痰火犯肺；惡寒發(fā)熱，清涕鼻塞為風(fēng)寒束表。治療時(shí)根據(jù)不同的證情，施以不同的治法，但對(duì)滑利降氣之品，當(dāng)予填用，以免礙胎。