《內(nèi)外傷辨》 飲食勞倦論

古之至人，窮于陰陽之化，究乎生死之際，所著《內(nèi)經(jīng)》，悉言人以胃氣為本。蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛(wèi)氣、春升之氣，皆胃氣之別稱也。夫“胃為水谷之?！保帮嬍橙胛?，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺；通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。”茍飲食失節(jié)，寒溫不適，則脾胃乃傷；喜怒憂恐，勞役過度，而損耗元氣。既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。心火者，陰火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之；相火，下焦胞絡(luò)之火，元氣之賊也?；鹋c元氣不能兩立，一勝則一負。脾胃氣虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位。故脾胃之證，始得之則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱。蓋陰火上沖，則氣高而喘，身煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪大；脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是生長之令不行，則無陽以護其榮衛(wèi)，不任風(fēng)寒，乃生寒熱，皆脾胃之氣不足所致也。

然而與外感風(fēng)寒所得之證頗同而理異。內(nèi)傷脾胃，乃傷其氣；外感風(fēng)寒，乃傷其形。傷外為有余，有余者瀉之，傷內(nèi)為不足，不足者補之。汗之、下之、吐之、克之，皆瀉也；溫之、和之、調(diào)之、養(yǎng)之，皆補也。內(nèi)傷不足之病，茍誤認作外感有余之病而反瀉之，則虛其虛也。《難經(jīng)》云∶實實虛虛，損不足而益有余，如此死者，醫(yī)殺之耳！然則奈何？曰∶惟當(dāng)以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶“勞者溫之”，“損者溫之”。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳。今立補中益氣湯。