《默克家庭診療手冊》 第266節(jié)　營養(yǎng)性疾病

從世界范圍來看，營養(yǎng)不良是引起兒童死亡和健康狀況差的首要原因之一。營養(yǎng)不良可能是由于飲食不當(dāng)或不足，對營養(yǎng)的吸收能力或新陳代謝能力不夠所引起的。營養(yǎng)不良也可能發(fā)生在當(dāng)對基本營養(yǎng)需求增加的時候，例如應(yīng)激、感染、受傷或疾病期間。

蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良是其中最嚴(yán)重的一種營養(yǎng)不良（見第134節(jié)）。由于人工喂養(yǎng)和母乳不足，嬰兒通常易患此病。這種營養(yǎng)不良相對來說在發(fā)展中國家要普遍一些；在發(fā)達(dá)國家，少數(shù)貧窮家庭也有輕癥發(fā)生。

作為兒童日常護(hù)理的項目，醫(yī)生應(yīng)詢問兒童父母或兒童本人，以了解他們的飲食和食物不耐受性，并檢查兒童有沒有營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)失調(diào)的表現(xiàn)，如吸收不良、腎臟疾病、腹瀉和新陳代謝或遺傳性失調(diào)。醫(yī)生通過觀察兒童身高和體重的變化，并將其與正常的生長曲線相比較，來評定兒童的生長。如果懷疑有營養(yǎng)不良，可通過血檢和尿檢來測量營養(yǎng)水平。

大多數(shù)維生素缺乏癥在發(fā)達(dá)國家的嬰兒和兒童中很少見。最常見的是缺乏維生素E、K、C（嬰兒壞血病）或必需脂肪酸。