《默克家庭診療手冊(cè)》 子宮頸的原因

子宮頸的粘液，好像過(guò)濾器，阻止陰道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入子宮；粘液也能提高精子的生存能力。在月經(jīng)周期的卵泡期，在卵巢內(nèi)的卵泡和卵成熟之前，子宮頸粘液都很稠，精子不能穿過(guò)。在卵泡成熟后，雌二醇水平升高，宮頸粘液變得稀薄、透明、伸展性好，讓精子能順利通過(guò)進(jìn)入子宮，最后到達(dá)輸卵管，在那里受精。

【診斷和治療】

在性交后2～8小時(shí)做性交后試驗(yàn)，確定精子能否在宮頸粘液內(nèi)存活。試驗(yàn)應(yīng)安排在月經(jīng)周期的中期進(jìn)行，這時(shí)雌二醇水平最高，正在排卵期。宮頸粘液稀薄、透明、能拉長(zhǎng)到7.5～10cm不斷開。在顯微鏡下，粘液呈羊齒狀結(jié)晶，在高倍鏡下一個(gè)視野至少能看到5個(gè)活動(dòng)精子。檢查結(jié)果異常包括：粘液過(guò)稠、粘液內(nèi)無(wú)精子或由于粘液內(nèi)含有抗精子抗體，使精子凝結(jié)成團(tuán)。但結(jié)果異常并不一定表明宮頸粘液有問(wèn)題。有時(shí)沒有查見精子是因?yàn)樾越粫r(shí)精子未能存積在陰道內(nèi)，而粘液過(guò)稠可能是因?yàn)檫x擇的檢查時(shí)間不在排卵期等。雖然這種試驗(yàn)在廣泛使用，但并不很準(zhǔn)確。

對(duì)子宮頸粘液的問(wèn)題治療包括子宮內(nèi)人工授精。這樣，精液不經(jīng)過(guò)粘液直接進(jìn)入宮腔。也可用能使粘液變得稀薄的藥物，如愈創(chuàng)甘油醚，這是咳嗽糖漿的常用成分。然而，沒有資料表明這些措施確實(shí)能增加受孕的可能性。