《默克家庭診療手冊》 咽炎

咽炎是咽喉部的炎癥性疾病，常由病毒或細(xì)菌感染引起。

咽炎可發(fā)生于病毒感染性疾病，如流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥；變可發(fā)生于細(xì)菌性感染，如鏈球菌感染（膿毒性咽喉炎）（見第178節(jié)）以及性傳播疾?。懿。┑?。

【癥狀】

病毒和細(xì)菌感染者癥狀相似，有咽喉疼痛、吞咽困難。咽喉粘膜充血，粘膜表面有白色假膜或膿性分泌物，發(fā)熱，頸淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞數(shù)增多，尤以細(xì)菌感染者更明顯。

【治療】

止痛劑、含化劑及溫鹽水含漱劑能緩解咽喉部不適。兒童及18歲以下的青年人不應(yīng)使用阿司匹林，因?yàn)橛邪l(fā)生雷耶綜合征的危險(xiǎn)。病毒性咽炎使用抗生素常無效，但高度懷疑為細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)給予抗生素治療。若為鏈球菌感染，應(yīng)給予青霉素控制感染，預(yù)防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。對青霉素過敏者，可口服紅霉素或其他抗生素。

兩種類型咽類的鑒別

病毒性咽炎細(xì)菌性咽炎咽喉部常無膿性分泌物常有膿性分泌物不發(fā)熱或低熱低熱或高熱白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增多白細(xì)胞數(shù)明顯升高頸淋巴結(jié)不腫大或輕度腫大常腫大咽拭子培養(yǎng)陰性咽拭子培養(yǎng)陽性無細(xì)菌生長有細(xì)菌生長