《默克家庭診療手冊(cè)》 淺靜脈炎

淺靜脈炎(血栓性靜脈炎、靜脈炎)指淺靜脈內(nèi)的炎癥及血栓。

身體的任何靜脈均可發(fā)生靜脈炎，但最常累及下肢靜脈。靜脈炎常發(fā)生在靜脈曲張的患者，但大多數(shù)靜脈曲張患者并不發(fā)生靜脈炎。

即使是輕微的損傷也可導(dǎo)致靜脈炎。淺靜脈炎與深靜脈血栓不同，后者常有疼痛而炎癥很輕，但前者常引起急性的炎性反應(yīng)形成血栓，這種血栓與靜脈壁粘附很緊，不易脫落。

與深靜脈不同，淺靜脈周圍沒有肌肉，因此不會(huì)擠壓血管導(dǎo)致血栓脫落。因此，淺靜脈炎很少導(dǎo)致栓塞。

【癥狀和診斷】

靜脈表面的皮膚迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。由于靜脈內(nèi)的血液凝結(jié)，捫及皮下靜脈堅(jiān)硬呈條索狀，與軟的正常或曲張的靜脈不一樣。這種堅(jiān)硬的條索感可沿靜脈走向延伸。通過檢查疼痛的范圍很容易診斷淺靜脈炎。

【治療】

大多數(shù)時(shí)候，淺靜脈炎可自身緩解。服用止痛劑如阿司匹林、優(yōu)布芬可減輕疼痛。靜脈炎癥幾天后逐漸改善，但水腫和觸痛可持續(xù)幾周。為緩解癥狀，可在局部注射麻醉劑后，去除血栓、加壓繃帶包扎幾天。

淺靜脈炎發(fā)生在腹股溝時(shí)，因腹股溝是淺靜脈匯入深靜脈的主要部位，血栓很容易擴(kuò)散至深靜脈并脫落。為預(yù)防栓塞發(fā)生，應(yīng)作急診外科手術(shù)結(jié)扎淺靜脈。通常，這類手術(shù)不需住院、采用局麻，可很快恢復(fù)正常活動(dòng)。