《默克家庭診療手冊》 心導(dǎo)管術(shù)

心導(dǎo)管術(shù)借助于一根細(xì)的導(dǎo)管，通過上肢或下肢上較大的動脈或靜脈，進(jìn)入大血管或心腔內(nèi)，來獲得有用的信息。要了解右側(cè)心臟時，導(dǎo)管通過靜脈穿刺進(jìn)入；而要了解左側(cè)心臟時，導(dǎo)管則通過動脈穿刺進(jìn)入。心導(dǎo)管可用于疾病的診斷和治療。

在導(dǎo)管的末端常與一些輔助設(shè)備或其他設(shè)備相連接，從而可測定壓力、觀察血管內(nèi)狀況、了解心臟瓣膜狹窄程度以及使狹窄的動脈血管再通。心導(dǎo)管最主要用于心臟。

肺動脈導(dǎo)管是一種經(jīng)特別設(shè)計的心導(dǎo)管，其頂端帶有一氣囊，通過穿刺上肢或頸部靜脈放入；經(jīng)過心臟右側(cè)的心房和心室后，將此導(dǎo)管放入肺動脈處。臨床上常使用此種導(dǎo)管來測量大血管和心腔的壓力。同時也可測定流向肺動脈的心輸出量(右心輸出量)。通過導(dǎo)管還可采集血標(biāo)本來測定血液中氧和二氧化碳的含量。由于將導(dǎo)管放入肺動脈會產(chǎn)生各種心律失常，故需要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。通常將導(dǎo)管移動到另一位置后，心律失常自動消失。如果心律失常持續(xù)存在，則需撤出心導(dǎo)管。

通過采集的血樣，醫(yī)生能進(jìn)行有關(guān)的生化檢查。另外，從心導(dǎo)管內(nèi)注入染料，可記錄大血管或心臟的X光電影成像，此時能顯示心臟的解剖異常和血液流動異常。將一特殊裝置通過導(dǎo)管放入心臟可獲得心肌組織樣本(心肌活檢)，以便觀察心肌組織的超微結(jié)構(gòu)。可以分別測定心臟各腔室的壓力以及各腔室內(nèi)血液的氧氣和二氧化碳含量(在心臟各腔室內(nèi)含量是不一樣的)。

通過分析左室壁心肌的運動狀況和計算心臟泵出血液的效力，能評價心臟的能力(射血分?jǐn)?shù))。在一定程度上，此參數(shù)(射血分?jǐn)?shù))反映了心臟病患者心臟受損的程度。