《麻科活人全書》 增訂治麻問答捷要

一問曰．麻之初出．何以知其發(fā)于肺胃二經(jīng)．答曰．肺主一身之皮毛．胃乃主納五谷．若皮膚堅濃．腠理閉密．而麻難現(xiàn)．毛孔開豁．毒從里出．而麻易透．胃火壅滯．故不能食．火邪清消．而口能餐．是以知也．所以治麻之法．初時專以發(fā)散解表清胃火為主．宜用加減參蘇飲．去桔梗、甘草．加連翹、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、石膏治之．又問曰．假如用加減參蘇飲．發(fā)散不出．何以治之．答曰．以麻黃散發(fā)之．或以三仙散發(fā)之即出．

加減參蘇飲

紫蘇葉 前胡 粉葛 茯苓 枳殼 桔梗 甘草 生姜 蔥白引．水煎服．

麻黃散

麻黃（蜜同酒炒黑） 枳殼 赤茯苓 木通 蘇葉 前胡 葛根 連翹 牛蒡子 蟬蛻 紅花 蔥白引．水煎熱服．

三仙散

紅花 牛蒡子（炒） 穿山甲（炒成珠） 水煎熱服．

二問曰．麻證忌用人參、半夏、升麻．而痘證又用升麻代犀角以補(bǔ)其氣．何以辨．答曰．麻乃肺胃蘊(yùn)積熱毒而發(fā)．不宜內(nèi)實．又不宜溫補(bǔ)．而最喜清涼．夫麻出于六腑．所以先動陽氣．陰血多虧．陽者氣也．故不漿．升麻能升動陽氣上沖．是以麻證最忌．痘出于五臟．宜內(nèi)實．最喜溫補(bǔ)而助膿．其以升麻代犀角者．乃生犀地黃湯（見八十二條）中．用升麻以引生地黃．而入足陽明胃經(jīng)耳．

朱曰 麻出六腑．最喜清涼．痘出五臟．最喜溫補(bǔ)．此條發(fā)明用升麻代犀角之法．

三問曰．麻疹初出．咳嗽．何以治之．答曰．麻初出咳嗽．宜用加減瀉白散．去人參、甘草、糯米．合三味消毒散．去甘草．或用白虎湯．除去甘草、粳米．合三味消毒散．去甘草．或以三拗湯治之．如或不效．用加味五仙散．去桔梗、芽茶、加牛蒡子、麥冬主之．

朱曰 此條發(fā)明初出咳嗽治法．

加減瀉白散治肺炎喘嗽．

桑白皮（蜜炒） 地骨皮 炒甘草 人參 白茯苓 肥知母 枯黃芩 粳米一撮引．

三味消毒散

牛蒡子（炒二兩） 荊芥（二錢五分） 每用三錢．水煎服．（按原刻遺甘草一味）

白虎湯清肺金，瀉胃火．

石膏 知母 炙甘草 粳米一撮引．

三拗湯治風(fēng)寒傷肺而咳．誤行斂肺而壅．咳嗽喘急．

麻黃（不去節(jié)三錢） 杏仁（連皮尖用二十粒） 生甘草（一錢） 水煎服．

加味五仙散治咳嗽不止．

知母 貝母（各二錢） 款冬花（四錢） 桑白皮（七） 桔梗（七錢） 芽茶（五錢） 為末．每用一錢．杏仁煎湯下．

四問曰．麻證發(fā)熱．五六日．欲出不出．或作驚候．吐瀉交攻．何以治之．答曰．發(fā)熱而麻欲出不出．乃淫火之毒．內(nèi)相攻搏．以致胃家受火邪之毒而作吐瀉．急宜分利．而兼清胃瀉火．以加味導(dǎo)赤散主之．兼驚者．加辰砂滑石粉、調(diào)服．萬無一失．或以麻黃散、去升麻．濟(jì)生散等劑治之．

朱曰 此條發(fā)明欲作驚候．吐瀉交攻治法．

加味導(dǎo)赤散治心胃．利小便．止驚泄．

薄荷葉（四錢） 生地黃（酒洗） 木通 元參 車前子 連翹 淡竹葉（各七錢） 黃連（三錢）

燈心、石膏引．

麻黃散

麻黃（去根節(jié)水煮打去綠汁，盡用酒蜜拌炒如煤用） 升麻（酒炒） 人中黃（瓦盛火 ） 牛蒡子（炒） 蟬蛻（去頭足） 水煎服．

濟(jì)生散治麻欲出不出．而生雜證．入口即效．

紫草茸 梅蕊 鳳尾草 郁金（各一錢） 牛黃（一分） 穿山甲（五分） 蟬蛻（去頭足一錢）為末．麥冬煎湯下一錢．

五問曰．麻出一日而又收．腹中作脹喘急者．何也．答曰．出而又收．乃為風(fēng)寒所觸．腹中作脹．乃是麻毒內(nèi)攻．喘急者．乃是麻毒攻胃．急宜早治．若遲．則傳三經(jīng)而難治矣．當(dāng)以葛根疏邪湯．加栝蔞仁、石膏、枳實、主之．或以回生清毒散治之．使麻毒內(nèi)解．則無后患矣．

朱曰 此條發(fā)明麻出又收．腹脹喘急治法．

葛根疏邪湯

葛根 防風(fēng) 荊芥 蘇葉 牛蒡子 連翹 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳殼 木通 水煎服．

回生消毒散治麻出而又收．腹脹喘急．

牛蒡子 蟾酥（二錢） 地龍（即蚯蚓曬干去土各二錢） 僵蠶 貝母 防風(fēng) 荊芥（各一錢）為末．以淡竹葉煎湯下末一錢．

六問曰．麻證服發(fā)散解毒之劑．麻不出而發(fā)斑．何以治之．答曰．麻證服發(fā)散解毒藥．麻不出而發(fā)斑．乃心經(jīng)君火盛而毒內(nèi)攻也．當(dāng)用通利之劑．名為釜底抽薪．使內(nèi)熱一解．則麻易出．縱不出亦不為害．以化斑解毒湯去升麻主之．或以清寧散加減治之亦可．

朱曰 此條發(fā)明麻變斑證治法．

化斑解毒湯

元參 知母 石膏 牛蒡子 連翹 升麻 人中黃（火 另研用） 大黃（酒蒸） 淡竹葉 水煎．調(diào)人中黃服．

清寧散主瀉心肝．（即瀉青丸．以蜜合丸．淡竹葉煎湯下．治同．）

大黃（酒蒸一兩） 羌活 梔仁（炒黑） 川芎 龍膽草 防風(fēng) 當(dāng)歸（酒洗各五錢） 為末．蜜水調(diào)下．

七問曰．麻后作吐瀉．不食發(fā)熱．多有難救者．何也．答曰．麻收后吐瀉不食．乃脾胃二經(jīng)之證．脾虛則瀉．胃虛則吐．治法當(dāng)以理脾安胃為主．不可遂用人參、白術(shù)．只宜用六仙散治之．若熱不退．則以四物湯（見二十五條）調(diào)六仙散治之．倘用人參、白術(shù)．則助虛氣作喘而死．

朱曰 此條發(fā)明麻后吐瀉不食發(fā)熱治法．

六仙散治麻后、吐瀉、不食、發(fā)熱．

螞蟻花（ 灰二錢） 薏苡仁（二錢） 藕節(jié)（一兩） 蓮肉（二錢） KT 石斛 陳早米（炒各五錢） 為末．米湯送下三錢．

八問曰．麻后鼻干黑燥．昏沉不睡．又有喘急咳嗽．多有用白虎湯而死者．何也．答曰．麻后鼻干黑燥．乃火邪刑金．作喘急．乃胃氣虛也．初出而見此候．乃肺胃火邪盛．用白虎湯（見二十六條）以清肺經(jīng)之金而瀉胃火．實為得宜．麻證日久胃虛．收后而見此證．用白虎湯．則更有傷胃氣．不死何為．只宜以消毒清肺飲．去桔梗、甘草．加栝蔞仁、葶藶主之．可保無虞．倘服消毒清肺飲而不應(yīng)．可用復(fù)元散除罌粟殼、桔梗．加栝蔞仁、葶藶．一二服則安．或用補(bǔ)肺阿膠散、更妙．

朱曰 此條發(fā)明麻證鼻干黑燥喘急咳嗽等證．在收后不宜用白虎湯．另出治法．

消毒清肺飲治麻后喘嗽．鼻如煙煤．

防風(fēng) 荊芥 牛蒡子 連翹 桑皮 知母 貝母 陳皮 赤茯苓 百合 桔梗 甘草水煎服．

復(fù)元散治麻后喘急．鼻孔干黑如煤．

貝母 百合 阿膠（炒） 枇杷葉（蜜炙去毛） 桔梗 罌粟殼（炒各一錢） 為末．用桑白皮煎湯下一錢．

補(bǔ)肺阿膠散（治法加減詳五十一條）

阿膠（蛤粉炒） 馬兜鈴 牛蒡子（炒香） 糯米 炙甘草（各一兩） 杏仁（去皮尖七粒） 水煎服．

九問曰．麻后牙疳．多致不治者何也．答曰．麻后牙疳．乃失血證．是熱留足陽明胃經(jīng)．余毒上攻所致．而有五不治之候．須要看證明白．自外延入內(nèi)者不治．無膿血者不治．通齦白色者不治．牙齒落者不治．口臭者不治．除此五證．內(nèi)服犀角消毒飲．或加味清胃散．外用藥方搽之．毒消自愈．

朱曰 此條發(fā)明麻后牙疳．有不治及可治法．

犀角消毒飲

牛蒡子（炒研一錢五分） 荊芥 黃芩 防風(fēng) 犀角 甘草（各一錢） 水煎．日二服．

加味清胃散治口舌生瘡．牙齦腐爛．

生地黃 升麻 連翹 丹皮 當(dāng)歸 黃連 犀角 生甘草 水煎服．

搽牙藥方治麻后走馬牙疳．

人中白（ ） 雞肫皮（各一錢） 乳香（熨） 沒藥（熨） 兒茶 朱砂（各五分） 血竭五倍子（各三分） 赤石脂（ ） 海螵蛸 明礬（ 各七分） 麝香 冰片（各二分）為末．用粟殼煎湯洗凈．搽之．要速效．須加牛黃（二分） 珍珠末（二分） 和勻搽之．

又搽牙藥方

紅褐子（燒灰） 人中白（ 各二分） 白梅（燒灰五分） 麝香（二分） 冰片（一分） 五谷蟲（炒一錢） 為末．先以韭菜煎湯洗患處．搽之．

十問曰．麻證又有發(fā)斑紅．而麻反不紅者．何也．答曰．麻出于胃．斑亦發(fā)于胃．斑是火大盛．

而麻縱不紅．亦無大害．只宜以清熱消毒治之．用犀角消毒飲（見九問）可也．或以犀角一味磨汁與服亦可．若發(fā)紫斑．則為胃爛．不治．

朱曰 此條發(fā)明麻證發(fā)紅斑．而麻反不紅之由與治法．

十一問曰．麻初出．四肢浮腫．何以治之．答曰．四肢浮腫．乃是濕熱流于四肢也．以五皮飲加葶藶治之．如不應(yīng)．用木通散與之．一二服即愈．

朱曰 此條發(fā)明麻初出四肢浮腫治法．

五皮飲

大腹皮 茯苓皮 陳皮 五加皮 姜皮 水煎服．

木通散

地龍（曬干燒灰一錢） 通草（焙焦） 木通（焙干各五錢） 為末．用米湯調(diào)下一錢．