《脈因證治》 十三、勞（勞極 煩熱 勞瘵）

【脈】

男子平人，脈大為勞，極虛為勞，浮大為里虛。男子脈虛弱細微者，善盜汗。

男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利、面色白，時目瞑，喜衄。諸芤、動、微、緊，男子失精，女子夢交。脈沉小遲，名脫氣。其人疾行則喘，手足寒，腹?jié)M，甚則溏泄，食不消。脈弦而大，大則為芤，弦則為減，女子漏下，男子失精。脈微弱而澀為無子，精氣清冷。尺脈弱寸強，胃絡脈傷。安臥脈盛，謂之脫血。脈舉之而滑，按之而微，看在何部，以知其臟。尺弱滑而澀，下虛也；尺滑而澀疾，為血虛。脈數(shù)，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，晝涼夜熱者死。脈輕手則滑，重按則平，看在何經(jīng)而辨其腑。寸弱而微者，上虛也。

【因】

喜怒不節(jié)，起居不時，有所勞傷，皆傷其氣。氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，而胃氣、元氣散解，不能滋養(yǎng)百脈，灌注臟腑，衛(wèi)護周身，百病皆作。

【證】

百節(jié)煩疼，胸滿氣短，心煩不安，耳聵鳴，眼黑眩，寒熱交作，自汗飧泄，四肢怠惰者。

外有脾痹、中風、濕痹病、傷暑、骨熱不同。

【治】

法以甘寒瀉火，甘溫補中，溫之、收之。

十全散、四物湯治血虛；四君子湯治氣虛，加升麻，補中益氣湯。

牛膝丸治腎肝損，骨痿不能起床，筋緩不能收持。

川萆 （炒） 杜仲（炒） 蓯蓉（酒浸） 菟絲（酒浸） 牛膝（酒浸，治腎） 蒺藜（治肝，各等分） 桂枝（半兩）

酒煮豬腰子，丸梧桐子大?？招木葡?。亦治腰痛。

腎氣丸治腎脾不足，房室虛損，宜此榮養(yǎng)血以益腎。腎苦燥，以辛潤之，致津液，故用川芎。酸以收之，故用五味。蓋神方也。

蒼術（泔浸，一斤） 熟地（一斤） 五味（半斤） 川芎（冬一兩，夏半兩，秋七錢，春亦七錢）

上為末，用棗肉丸，米飲下。

地黃煎丸解勞生肌活血。

生地汁 藕汁 杏仁汁 姜汁（各五升） 薄荷汁 鵝梨汁 法酒（二升） 沙蜜（四兩）

以上慢火熬成膏，入后藥。

柴胡（三兩，去蘆） 秦艽（去蘆） 桔梗（各二兩） 熟地黃（四兩） 木香 枳殼（炒） 柏子仁（炒） 山藥 白茯苓 遠志（去心） 人參 白術（各一兩） 麝香（半錢，另研）

上為末，和前藥，丸如梧桐子大，甘草湯下。

辛苦勞柴胡 人參 黃 黃柏 甘草

牡蠣散治諸虛不足，津液不固，自汗出。

牡蠣（ 取粉） 麻黃根 黃 或加秦艽、柴胡、小麥同煎。

麥門冬湯治大病后虛煩，則熱不解，不得臥。

半夏 竹茹 陳皮 茯苓 麥門冬 人參

炙甘草湯治虛勞不足，汗出而悶，心悸，脈結代。

酸棗仁丸治虛勞，虛煩不得眠者。

棗仁（炒，一兩） 參 桂（各一錢） 茯苓（三錢） 石膏（半兩） 豬苓（三錢）

固精丸治精滑。

牡蠣砂鍋 ，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心鹽酒送下。

參歸散治骨蒸勞。

知母（炒） 人參（炒） 秦艽（去尖蘆） 北柴胡（同術炒） 鱉甲（麥湯浸七次） 前胡（各半兩） 烏梅（三個） 地骨皮 川常山（酒浸三日） 川歸（柴胡同炒） 甘草 白茯苓（各七錢半）

水煎服。

脾虛本經(jīng)宜四君子湯。

肝乘之，脅痛口苦，往來寒熱而嘔，四肢滿悶，淋溲便難，轉筋腹痛。宜防風、獨活、川芎、桂、芍藥、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、滑石。

心乘之，宜連、芩、柏、白芍、地黃、石膏、知母。

肺受病，痰嗽短氣，懶言嗜臥，灑淅寒熱，宜補中益氣湯。作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷泄，宜干姜、術、附、烏、蒼術、桂、茯。