《明醫(yī)指掌》 赤白濁精滑夢(mèng)遺證十一

【歌】濕痰濕火干氣血，赤白二濁從此別。更有精滑及夢(mèng)遺，卻緣相火與濕熱。

【論】夫赤白二濁，其色雖殊，總歸于火?；鹩粝陆?，精化不清，故有赤白，白者屬氣，赤者屬血。而精者，實(shí)血之所化也。好色之徒，勤于御女，精出有限而欲無窮，血為火迫，不及化精，故其色赤，從乎血也。大法，白濁以降火為主，而補(bǔ)次之；赤濁以補(bǔ)為主，而降火次之。寡欲之人，亦患此者，以濕熱治。又有腎虛人，小便白如油，光彩不定，尿腳澄下凝如膏糊，為寒。蓋因腎虛過欲，膀胱弱而陰寒生，若此者，十無一、二，非尋常白濁之比，當(dāng)審而辨之。夢(mèng)遺者，夢(mèng)與人交而遺其精也。精滑者，不因夢(mèng)交而精自泄出也。皆因真元?dú)馓?，虛火流行，以致精海脫滑。遺于夜而不遺于晝者，蓋晝?yōu)殛?，夜為陰，惟陰虛故遺于陰分也。甚則遺于晝者，并陽皆虛也，陰陽皆虛，死期將至矣，不亦殆哉！然求其所屬，則心、肝與腎之火相挾而成之耳。蓋心藏神，肝藏魂，腎藏精，夢(mèng)中所主之心，即心之神也；夢(mèng)中所見之形，即肝之魂也；夢(mèng)中所泄之精，即腎之精也。要之，心為君，肝腎為相，未有君火動(dòng)而相火不隨之者，故于寐時(shí)神游于外，欲為云雨，則魂化為形，從而行焉，而吾之精，亦不容以不泄矣。故治此病者，先治其心火，而后及其余也。寡欲之人亦患此者，以脾濕治。蓋脾濕則化氣不清，而分注于膀胱者，亦混濁而稠濃，陰火一動(dòng)，精隨而出，故有不待夢(mèng)而自遺者也。

【脈】?jī)沙吆閿?shù)或心脈短小，必便濁遺精。