《明醫(yī)指掌》 諸血證二

【歌】血是人身水谷精，生于脾胃統(tǒng)于心。動言視聽皆資用，脈絡(luò)形容足壯神。陽火煎熬偏易耗，陰精有質(zhì)故難成。虛勞咳咯真陰損，吐衄多因火載升。男子便紅緣濕火，女人血熱病崩淋。脈芤而澀知無血，色奪神枯是損陰。血熱血寒虛與實，臨時診候細(xì)詳情。若緣蓄血生潮熱，藥劑斟量及早行。血因脫損焦姜補，燕地歸芎信有靈。

【論】夫血者，水谷之精也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。源源而來，生化于脾，總統(tǒng)于心，藏于肝，宣布于肺，灌溉一身。故目得之而能視，耳得之而能聽，掌得之而能攝，足得之而能履，臟得之而能液，腑得之而能氣。所以，視、聽、言、動、臟、腑、脈絡(luò)，靡不由于血之運用也，故曰∶血者，神氣也。持之則存，失之則亡，血盛則形盛，血弱則神衰，神靜則陰生，形役則陽亢。注之于脈，少則澀，充則實，故陽生陰長，取汁變化而為血。《內(nèi)經(jīng)》所謂∶脈者，血之府也。生化旺，則諸經(jīng)恃此而長養(yǎng)，衰耗竭，則百脈由此而空虛，可不謹(jǐn)養(yǎng)哉？蓋血屬陰，難成而易虧。由乎人之節(jié)欲者少，不能謹(jǐn)養(yǎng)，以致陽火滋甚，日漸煎熬，真陰內(nèi)損，而吐衄，血妄行于上，便溺，血滲泄于下，而精神內(nèi)損，百病由此而生焉。

【脈】諸證見血，皆見芤澀。隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細(xì)。設(shè)見洪大，后必難治。

四物湯

補血之要藥。

當(dāng)歸（二錢，分三，治血中主藥也，通肝經(jīng)，全能活血，各歸其經(jīng)也）

熟地黃（一錢，血中血藥也，通腎經(jīng)，能生真陰之虛也）

川芎（一錢半，血中氣藥也，通肝經(jīng)，能行血滯于氣也）

白芍藥（一錢半，陰分藥也，通脾經(jīng)，能治血虛腹痛也）

上銼，一劑，水煎服。

經(jīng)脈不行，加紅花、蘇木。妊婦動胎，加艾葉、香附、蘇梗。血痢，加阿膠、艾葉。口干煩渴，加麥冬、烏梅、干葛。便秘，加桃仁、大黃。大渴煩躁，加人參、麥冬、知母、石膏。五心煩熱，加黃芩、柴胡、地骨皮、百合，虛煩不睡，加淡竹葉、石膏、人參。怔忡恍惚，加遠(yuǎn)志、棗仁。