《類經(jīng)》 十八、老壯少小脂膏肉瘦之別

（靈樞衛(wèi)氣失常篇）

黃帝問于伯高曰∶人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？

（寒溫者，言稟有陰陽也。）

伯高對(duì)曰；人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。黃帝曰∶何以度知其肥瘦？伯高曰∶人有肥有膏有肉。

（肥者，即下文所謂脂也。）

黃帝曰∶別此奈何？伯高曰∶ 肉堅(jiān)，皮滿者，肥。 肉不堅(jiān)，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。

（肉，肉之聚處也。此言偉壯之人，而有脂膏肉三者之異∶脂者緊而滿，故下文曰肉堅(jiān)身?。桓嗾邼啥?，故下文曰肉淖垂腴；皮肉連實(shí)而上下相應(yīng)者曰肉，故下文曰身體容大。 ，劬允切。）

黃帝曰∶身之寒溫何如？伯高曰∶膏者其肉淖，而粗理者身寒，細(xì)理者身熱。脂者其肉堅(jiān)，細(xì)理者熱，粗理者寒。

（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅(jiān)。若其寒熱，則粗理者皆寒，細(xì)理者皆熱。淖音鬧。）

黃帝曰∶其肥瘦大小奈何？伯高曰∶膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。

（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥于脂也。肉為皮肉連實(shí)，自與脂膏者有間?？v，去聲。腴，音俞。）

黃帝曰∶三者之氣血多少何如？伯高曰∶膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血?jiǎng)t充形，充形則平。脂者其血清，氣滑少，故不能大。此別于眾人者也。

（膏者多氣，氣為陽，故質(zhì)熱而耐寒也。肉者多血。血養(yǎng)形，故形充而氣質(zhì)平也。脂者血清而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別于眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏肉也。愚按∶世傳肥白之人多氣虛，而此云膏者多氣，不無相左。若據(jù)余聞見之驗(yàn)，則蒼瘦之氣虛者，固不減于肥白，是以不宜膠柱也。）

黃帝曰∶眾人奈何？伯高曰∶眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。

（眾人者，言三者之外，眾多之常人也。其皮肉脂膏血?dú)飧饔衅犯?，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）

黃帝曰∶善。治之奈何？伯高曰∶必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而后調(diào)之，治無失常經(jīng)。

（三形既定，血?dú)饧让鳎瑒t宜補(bǔ)宜瀉，自可勿失常經(jīng)矣。）

是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。

（此重言其詳也。）