《立齋外科發(fā)揮》 腸癰

小腹硬痛，脈遲緊者，瘀血也，宜下之。小腹 痛，脈洪數(shù)者，膿成也，宜托之。

一男子小腹痛而堅(jiān)硬，小便數(shù)，汗時(shí)出，脈遲緊。以大黃湯，一劑下瘀血合許；以薏苡仁湯，四劑而安。

一產(chǎn)婦小腹疼痛，小便不利。以薏苡仁湯，二劑痛止；更以四物湯加桃仁、紅花，下瘀血升

；脈遲緊，乃瘀血；下之即愈。若患甚者，腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜以丸太乙膏，及托里藥。

一婦人小腹腫痛，小便如淋，尺脈芤而遲。以神效栝蔞散，二劑稍愈；更以薏苡仁湯，二劑而痊。

一男子膿已成，用云母膏，一服下膿升許，更以排膿托里藥而愈。后因不守禁忌，以致不救。

一男子里急后重，時(shí)或下膿脹痛，脈滑數(shù)，以排膿散及蠟礬丸而愈。

一婦人小腹作痛有塊，脈芤而澀。以四物湯，加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香、治之而愈。

一婦人小腹隱痛，大便秘澀腹脹，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，脈洪數(shù)。以梅仁湯，一劑諸證悉退；以薏苡仁湯，二劑而瘥。

一婦人腹脹， 痛不食，縱小便不利，脈滑數(shù)。以太乙膏一服，膿下升許，脹痛頓退；以神效栝蔞散，二劑而全退；更以蠟礬丸及托里藥，十?dāng)?shù)劑而安。

一婦人因經(jīng)水多，服澀藥止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。

一婦人產(chǎn)后惡露不盡，小腹患痛，服瓜子仁湯，下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注骨節(jié)，則患骨疽，失治多為敗證。

附方

大黃湯治腸癰，小腹堅(jiān)腫如掌而熱，按之則痛，肉色如故，或 赤微腫，小便頻數(shù)，汗出增寒，其脈遲緊者，未成膿，宜服之。

樸硝 大黃（炒，各一錢） 牡丹皮 栝蔞仁（研） 桃仁（去皮尖，各三錢） 作一劑，水二鐘，煎八分，食前，或空心溫服。

牡丹皮散治腸癰腹濡而痛，時(shí)時(shí)下膿。

牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃 （炒） 薏苡仁 桃仁（去皮尖） 白芷 當(dāng)歸（酒拌）川

梅仁湯治腸癰腹痛，大便秘澀。

梅核仁（九個(gè)，去皮尖） 大黃（炒） 牡丹皮 芒硝（各一錢） 犀角（銼末，一錢） 冬瓜仁（研，二錢） 作一劑，水二鐘，煎八分，入犀角末，空心服。

神效栝蔞散（方見乳癰門）

薏苡仁湯治腸癰腹中 痛，或脹滿不食，小便澀。婦人產(chǎn)后多有此病，縱非癰，服之尤效。

薏苡仁 栝蔞仁（各三錢） 牡丹皮 桃仁（去皮尖，各二錢） 作一劑，水二鐘，煎八分

云母膏治一切瘡疽及腸癰（方見《丹溪纂要》）

神仙太乙膏治癰疽，及一切瘡毒，不問年月深淺，已未成膿，并治之。如發(fā)背，先以

下；咳嗽，及喉閉纏喉風(fēng)，并用新綿裹，置口中含化下；一切風(fēng)赤眼，捏作小餅，貼太陽穴，以山梔子湯下；打撲傷損外貼，內(nèi)服橘皮湯下；腰膝痛者，患處貼之，鹽湯下；唾血者，桑

下一丸。婦人經(jīng)脈不通，甘草湯下。一切疥，別煉油少許，和膏涂之?；⑷⑸咝珳鸬陡珎?，皆可內(nèi)服外貼。

玄參 白芷 當(dāng)歸 肉桂 大黃 赤芍藥 生地黃（各一兩）

為咀，用麻油二斤，入銅鍋內(nèi)，煎至黑，濾去粗，入黃丹十二兩，再煎，滴水中，捻軟硬得

行痛止。遂隨前云，治證用之，無不有效，愈知此方之妙用也。

蠟礬丸（方見發(fā)背門）

失笑散治產(chǎn)后心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內(nèi)瘀血，或積血作痛。又婦人氣血痛之圣藥也，及治疝氣疼痛。

五靈脂 蒲黃（俱炒，等分） 每服二三錢，醋一合，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。

四物湯（方見瘰 門）

排膿散治腸癰少腹脹痛，脈滑數(shù)，或里急后重，或時(shí)時(shí)下膿。

黃 （炒） 當(dāng)歸（酒拌） 金銀花 白芷 穿山甲（蛤粉拌炒） 防風(fēng) 連翹 栝蔞（各二錢） 作一劑，用水二鐘，煎八分，食前服?；?yàn)槟?，每服二錢，食后蜜湯調(diào)下，亦可。

瓜子仁湯治產(chǎn)后惡露不盡，或經(jīng)后瘀血作痛，或腸胃停滯，瘀血作痛，或作癰患，并效。

薏苡仁（四錢） 桃仁（去皮尖，研） 牡丹皮 栝蔞仁（各一錢） 作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。