《侶山堂類辯》 識(shí)脈論

或曰∶識(shí)脈其難乎！余曰∶子但知識(shí)脈之難，而不知審脈之更難也。所謂識(shí)脈者，如滑伯仁之《診家樞要》曰∶浮，不沉也；沉，不浮也。遲，不及也；數(shù)，太過也。虛，不實(shí)也；實(shí)，不虛也?；粷?，澀，不滑也。長(zhǎng)，不短也；短，不長(zhǎng)也。大，不小也，小，不大也。緩，不逮也。弱，不盛也。伏，不見也。軟，無力也。微，不顯也。散，不聚也。洪，洪大也。細(xì)，微細(xì)也。代，更代也。牢，堅(jiān)牢也。動(dòng)者，滑大于關(guān)上也。弦者，狀如弓弦，按之不移。緊者，如轉(zhuǎn)索無常也。芤者，浮大而按之中空。革者，中空而外堅(jiān)也。結(jié)者，緩而有止；促者，數(shù)而有止也。以對(duì)待之法識(shí)之，猶易分別于指下。所謂審脈者，體認(rèn)所見之脈何因，所主之病何證，以心印之而后得也。《平脈篇》曰∶浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟。又曰∶浮則為風(fēng)，浮則為熱，浮為氣實(shí)，浮為氣虛，浮則無血，浮則為虛，是將為外感乎？為內(nèi)傷乎？為氣乎？為血乎？為實(shí)乎？為虛乎？是必審其證之表里、陰陽、寒熱、虛實(shí)，病之久病、新病，脈之有力、無力，而斷之以意也。如扁鵲知桓侯疾之淺深，望而知之也；知虢太子不死，問而知之也。華佗聞呻吟之聲而取蛇毒，聞而知之也。后人惡能及二君之神智，然必四診咸備，而后可保萬全，故曰審脈之更難也。